摘要：目的：觀察激素生化檢驗(yàn)在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的應(yīng)用效果。方法：將本院收治的腎上腺皮質(zhì)疾病患者39例作為觀察組，選取健康檢查人群作為對(duì)照組，兩組樣本的均進(jìn)行激素生化檢驗(yàn)。結(jié)果：觀察組患者24h尿醛固酮（50.62±0.15）nmol/24h、24h尿17羥皮質(zhì)類固醇（2.10±0.37）mg/dl、血漿醛固酮（18.43±0.59）ng/dL，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。腎上腺皮質(zhì)疾病患者，疾病檢出率97.44%。結(jié)論：采用激素生化檢驗(yàn)診斷腎上腺皮質(zhì)疾病，可明確血漿醛固酮等各項(xiàng)指標(biāo)，提高疾病檢出率。

關(guān)鍵詞：激素生化檢驗(yàn)；腎上腺皮質(zhì)疾??；檢出率

前言：腎上腺皮質(zhì)疾病是由于腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過量皮質(zhì)醇引起的一組征候群，患者以中年女性為主。如未及時(shí)治療，容易誘發(fā)不孕不育，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。早診早治，是提高患者健康水平的關(guān)鍵。本文于本院2016年12月--2017年12月收治的腎上腺皮質(zhì)疾病患者中，隨機(jī)選取39例作為觀察組，評(píng)估了激素生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的腎上腺皮質(zhì)疾病患者39例作為觀察組，患者資料如下：性別：男/女=10/29。年齡（38--64）歲，平均（51.31±0.65）歲。疾病類型：原發(fā)性醛固酮增多癥19例、腎上腺皮質(zhì)功能減退10例、腎上腺皮質(zhì)增生10例。同時(shí)選取本院健康檢查人群作為對(duì)照組，樣本資料如下：性別：男/女=9/30。年齡（35--60）歲，平均（51.50±0.49）歲。兩組樣本可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察組患者均已確診為腎上腺皮質(zhì)疾病，且無其他合并癥。（2）對(duì)照組樣本均為健康人群。（3）兩組樣本均自愿參與研究。

1.3 方法

兩組樣本的檢驗(yàn)方法一致：（1）測(cè)定24h尿醛固酮，通過對(duì)皮質(zhì)醇對(duì)醛固酮的抑制程度的分析，判斷疾病類型。（2）測(cè)定24h尿17羥皮質(zhì)類固醇，觀察該指標(biāo)是否有所降低、是否高于正常指標(biāo)。從而對(duì)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等疾病進(jìn)行診斷，提高疾病檢出率。（3）測(cè)定兩組樣本的血漿醛固酮，觀察腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌情況。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組樣本的指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。觀察腎上腺皮質(zhì)疾病患者的疾病檢出率。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本的各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

觀察組患者24h尿醛固酮（50.62±0.15）nmol/24h、24h尿17羥皮質(zhì)類固醇（2.10±0.37）mg/dl、血漿醛固酮（18.43±0.59）ng/dL，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。

2.2 腎上腺皮質(zhì)疾病患者的疾病檢出率

腎上腺皮質(zhì)疾病患者，疾病檢出率97.44%。

3 討論

腎上腺皮質(zhì)疾病，包括原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎上腺皮質(zhì)增生等多種。發(fā)病后，患者均可見24h尿醛固酮、24h尿17羥皮質(zhì)類固醇及血漿醛固酮指標(biāo)異?，F(xiàn)象[1]。

激素生化檢驗(yàn)，是以檢測(cè)各項(xiàng)激素水平為目的，所進(jìn)行的生化檢驗(yàn)。與常規(guī)生化檢驗(yàn)相比，檢驗(yàn)對(duì)象更少，特異性更高。本文研究發(fā)現(xiàn)，腎上腺皮質(zhì)疾病患者，24h尿醛固酮（50.62±0.15）nmol/24h、24h尿17羥皮質(zhì)類固醇（2.10±0.37）mg/dl、血漿醛固酮（18.43±0.59）ng/dL。與健康人群相比，患者的各類指標(biāo)，均存在明顯異常（p<0.05）。24h尿醛固酮指標(biāo)升高，提示原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。24h尿17羥皮質(zhì)類固醇，由腎上腺皮質(zhì)分泌，腎上腺皮質(zhì)功能減退后，該指標(biāo)數(shù)值會(huì)有所降低[2]。血漿醛固酮，由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌。腎上腺皮質(zhì)增生發(fā)病后，該指標(biāo)會(huì)明顯上升。結(jié)合患者的激素生化檢驗(yàn)結(jié)果可知，該檢驗(yàn)方法，可有效明確患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值。為腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷，提供參考數(shù)值。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組39例腎上腺皮質(zhì)疾病患者，疾病檢出率97.44%。僅1例患者，未檢出疾病。上述研究結(jié)果表明，激素生化檢驗(yàn)用于診斷腎上腺皮質(zhì)疾病，檢出率值得肯定。為進(jìn)一步提高疾病檢出率，檢驗(yàn)科應(yīng)從樣本、試劑、儀器、操作等方面，對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制。應(yīng)保證樣本質(zhì)量達(dá)標(biāo)，降低樣本不合格率。另外，應(yīng)定期對(duì)試劑進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期及變質(zhì)的試劑，應(yīng)立即給予更換。臨床應(yīng)積極組織檢驗(yàn)科人員參與培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員對(duì)激素生化檢驗(yàn)操作流程的掌握水平。避免因操作流程存在失誤，而對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。得到檢驗(yàn)結(jié)果后，檢驗(yàn)科應(yīng)立即與臨床醫(yī)生聯(lián)系，立即對(duì)疾病進(jìn)行診斷，避免延誤治療。

綜上所述，采用激素生化檢驗(yàn)診斷腎上腺皮質(zhì)疾病，可明確血漿醛固酮等各項(xiàng)指標(biāo)，提高疾病檢出率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑞春，鮑剛，祁磊.雙側(cè)巖下竇取血對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素微腺瘤術(shù)前診斷價(jià)值的研究[J/OL].華西醫(yī)學(xué)：2018，16（13）：155-156.

[2]黃愛.21-羥化酶缺乏先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥52例臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（11）：16-17.