摘要：目的：探析骨創(chuàng)傷患者應用封閉式負壓引流術治療的臨床效果。方法：對2016年5月～2018年4月在我院接受治療的90例骨創(chuàng)傷患者進行研究，根據(jù)隨機法分為兩組，即對照組（n=45）、觀察組（n=45）。對照組患者予以常規(guī)治療，觀察組患者予以封閉式負壓引流術治療，對兩組患者臨床療效、敷料更換次數(shù)及住院時間進行統(tǒng)計對比。結果：觀察組臨床總有效率（97.8%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P<0.05）。觀察組敷料更換次數(shù)少于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：骨創(chuàng)傷患者應用封閉式負壓引流術治療的臨床效果更加確切，且敷料更換次數(shù)少，住院時間短，值得臨床進一步應用與借鑒。

關鍵詞：骨創(chuàng)傷；封閉式負壓引流術；臨床療效

骨創(chuàng)傷是由外傷或者暴力引起的骨折現(xiàn)象，對患者日常生活造成了極大的影響，且需要長時間恢復[1]。為了加快患者創(chuàng)面愈合，減少并發(fā)癥，出現(xiàn)了封閉式負壓引流術療法。為此，本文現(xiàn)對2016年5月～2018年4月在我院接受治療的90例骨創(chuàng)傷患者進行研究，分析封閉式負壓引流術治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2016年5月～2018年4月在我院接受治療的90例骨創(chuàng)傷患者進行研究，根據(jù)隨機法分為兩組，即對照組（n=45）、觀察組（n=45）。納入標準：經影像學檢查確診為骨創(chuàng)傷；未接受任何換藥治療；受傷時間不足2周；創(chuàng)傷面積超過25cm2；自愿參加，簽署了知情同意書。排除標準：肢體損傷嚴重，無法依靠換藥引流治療；伴有精神科疾病，無法配合治療；受傷時間、創(chuàng)面面積不符合上述要求；臨床資料不完整。對照組患者中，女性20例，男性25例；年齡范圍21～58歲，平均為（39.8±4.4）歲；致傷原因：交通事故傷20例，機械割傷10例，重物砸傷8例，運動扭傷7例。觀察組患者中，女性21例，男性24例；年齡范圍22～58歲，平均為（39.4±4.1）歲；致傷原因：交通事故傷19例，機械割傷11例，重物砸傷9例，運動扭傷6例。對兩組患者一般資料進行對比，差異不顯著（P>0.05），存在可比性。本次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)治療，即常規(guī)清理患者創(chuàng)口，并予以縫合治療，然后定期換藥。在治療期間，常規(guī)抗感染，以免出現(xiàn)感染癥狀。

在此基礎上，觀察組患者予以封閉式負壓引流術治療，即清創(chuàng)縫合后，用封閉式負壓引流材料于創(chuàng)面內引流，合理選擇引流位置，確保引流充分，之后進行間斷縫合固定。然后用硅膠引流管使引流呈密閉狀態(tài)，用酒精常規(guī)消毒創(chuàng)面，用生物透新材料薄膜進行創(chuàng)面覆蓋。完成上述操作后，連接吸引儀器，吸盡創(chuàng)面滲血，持續(xù)負壓引流24h。在治療期間，常規(guī)抗感染，以免出現(xiàn)感染癥狀。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效、敷料更換次數(shù)及住院時間進行統(tǒng)計對比。

1.4 療效判定標準

顯效：患者皮膚創(chuàng)面徹底愈合，無需更換敷料，未出現(xiàn)感染癥狀；有效：患者皮膚創(chuàng)面有所改善，敷料更換次數(shù)減少，未出現(xiàn)感染癥狀；無效：患者皮膚創(chuàng)面未改善，出現(xiàn)壞死、水腫癥狀。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

借助SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料分別為表示為百分率、（ ）形式，并分別給予卡方、t值檢驗，若P<0.05，提示兩組差異具有顯著性。

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床療效

觀察組臨床總有效率（97.8%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P<0.05）

2.2 對比兩組患者敷料更換次數(shù)及住院時間

觀察組敷料更換次數(shù)少于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）

3.討論

骨創(chuàng)傷是一種比較常見的臨床病癥，指的就是機體骨質在受到外傷或病理因素作用導致骨質出現(xiàn)病變的疾病，一般均伴有皮膚損傷。在臨床中治療，不僅要恢復骨解剖學部位及肢體功能，還要強調創(chuàng)傷部位皮膚愈合，以此抵御致病菌入侵，減少感染，加快患者康復。

封閉式負壓引流術是基于傳統(tǒng)引流術的一種改進技術，整個引流過程均在密閉條件下完成，在一定程度上減少了感染的發(fā)生，促進了創(chuàng)面愈合，臨床應用十分普遍。經研究發(fā)現(xiàn)，封閉式負壓引流術的作用機制就是促進創(chuàng)傷部位水腫消退，加快創(chuàng)面肉芽生長，快速清除創(chuàng)口滲出物，達到預期的治療效果。因為封閉式負壓引流術具有上述功能，能夠最大限度的減少抗生素的應用，進而減少了耐藥情況的出現(xiàn)，促進了患者的早日康復，臨床應用價值非常高。

本文研究結果提示，觀察組臨床總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組敷料更換次數(shù)少于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可以說明，封閉式負壓引流術治療骨創(chuàng)傷的效果十分顯著，能夠有效減少敷料更換次數(shù)，縮短住院時間，與相關文獻報道[3]基本相符。

綜上所述，骨創(chuàng)傷患者應用封閉式負壓引流術治療的臨床效果更加確切，且敷料更換次數(shù)少，住院時間短，值得臨床進一步應用與借鑒。

參考文獻：

[1] 王長明.封閉式負壓引流術治療骨創(chuàng)傷的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（21）：30-31.

[2] 甘小斌.封閉式負壓引流術治療骨創(chuàng)傷的臨床應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（45）：44.

[3] 林傳東，呂敏清，黃冠文.封閉式負壓引流術治療骨創(chuàng)傷的臨床應用價值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（18）：4084-4085.