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        關于腹部手術后并發(fā)肺部感染的危險

        2018-12-31 00:00:00陳奇
        健康前沿 2018年7期

        摘要:目的:探析腹部術后患者并發(fā)肺部感染的誘發(fā)因素。方法:隨機選取本院2017年4月--2018年6月收治的80例腹部手術患者作為研究對象,將其分為對照組和觀察組,將兩組患者年齡、性別、是否吸煙、是否留置引流管、麻醉、肥胖和氣管插管等一般資料進行對比分析,明確各個因素與肺部感染之間的相關性。結果:腹部術后患者發(fā)生肺部感染與患者年齡、肥胖、吸煙、麻醉和留置導管等因素具有較強的相關性。結論:為了實現(xiàn)對肺部感染的有效防治,應將上述因素作為著眼點,以降低患者痛苦程度。

        關鍵詞:腹部手術;肺部感染;相關性

        前言:現(xiàn)階段,肺部感染已經(jīng)被作為腹部術后的常見并發(fā)癥類型,具有較高的致死率,不僅導致了患者的術后恢復時間延長,還給臨床治療工作帶來了難題。基于此,為了提升對肺部感染防范的針對性,本研究分析了引發(fā)肺部感染的相關因素,現(xiàn)報道如下:

        1.一般資料與方法

        1.1一般資料

        隨機選取本院2017年4月--2018年6月收治的80例腹部手術患者作為研究對象,將其分為對照組和觀察組,對照組40例(男女各為20例),年齡:20--67歲,平均年齡:36.78±1.29歲,觀察組40例(男21例,女19例),年齡:18--68歲,平均年齡:25.92±1.05歲。兩組患者的手術類型如表1所示。

        1.2方法

        在對兩組患者的臨床資料進行回顧分析的基礎上,明確患者性別、年齡、留置導管、肥胖、氣管插管以及吸煙之間的關系。

        1.3觀察指標

        觀察兩組腹部術后患者發(fā)生肺部感染的相關因素。

        2.結果

        本次研究結果顯示,除患者性別外,其年齡、肥胖程度、麻醉、氣管插管、吸煙以及留置導管的患者產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的概率均較高。

        3.討論

        在腹部手術后,患者一旦罹患肺部感染,會對其恢復進程產(chǎn)生嚴重的不良影響。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,20%左右的腹部手術患者在手術后容易發(fā)生肺部感染,引發(fā)了患者的器官功能障礙,加速了患者的死亡。以往的臨床實踐證實,術中操作不規(guī)范、護理質量欠佳以及患者自身免疫水平均會對術后恢復效率產(chǎn)生不良影響,同時,隨著患者年齡的增長,其自身免疫機能下降,也加劇了肺部感染的發(fā)生幾率。本次研究結果顯示,年齡≥60歲的患者發(fā)生肺部感染的概率與年輕人相比較高,因此可將患者年齡作為誘發(fā)肺部感染的獨立因素。同時,在麻醉藥物的作用下,降低了患者呼吸功能和吞咽功能的順暢性,容易導致患者發(fā)生誤吸現(xiàn)象,進而發(fā)生肺部感染。此外,由于病情嚴重的患者需要執(zhí)行留置導管和氣管插管操作,對患者的呼吸道造成了損傷,加劇了痰液的排出難度,使得肺部感染風險進一步增加[1]。

        由于肺部感染會嚴重威脅到患者呼吸的順暢性,不利于提升患者的術后生活質量。因此,醫(yī)務人員應注重加強對腹部手術患者的全過程護理干預,具體如下:(1)醫(yī)務人員應引導患者完成術前檢查,將患者的肺功能、血常規(guī)以及胸部影像學檢查結果作為參考依據(jù),實現(xiàn)對患者手術指標的科學評估,針對年齡較大且合并有意識障礙的患者,各個科室應對其手術資料進行聯(lián)合評估,推測并發(fā)癥的發(fā)生幾率,并制定并發(fā)癥預防方案,叮囑患者戒煙,限制患者對甜食和油膩食物的攝入量,實現(xiàn)對患者體重的控制,并注重做好患者口腔的清潔和消毒工作,防止患者出現(xiàn)誤吸分泌物現(xiàn)象損傷呼吸道。(2)護理人員應注重觀察和詢問患者的術后恢復狀況,引導患者盡早下床活動,促進患者痰液的正常排出。(3)醫(yī)務人員應重視輔助患者定期翻身,教授患者正確的咳嗽方法,針對排痰乏力的患者,應予以其支氣管擴張劑治療,必要時予以患者吸痰措施。(4)醫(yī)務人員應盡量縮短引流管的拔除時間,告知患者家屬加強對手的清潔頻率,合理設定探視人數(shù)和頻率。(5)針對出現(xiàn)肺部感染的患者,護理人員應注重對室內環(huán)境進行清潔,營造良好的通風條件,并及時將患者的痰液送檢,提升治療藥物的針對性。同時,應注重做好隔離工作,降低交叉感染的發(fā)生概率[2]。

        結論:綜上所述,針對腹部手術患者,醫(yī)務人員應勸導患者戒煙,并為患者做好氣管插管和留置導管工作,防止誤吸現(xiàn)象產(chǎn)生,從根本上防控肺部感染。

        參考文獻:

        [1]譚麟,呂丹.腹部手術后并發(fā)肺部感染的危險因素分析及防治策略[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(32):63-65+69.

        [2]劉殿剛,宿士智,楚長彪.衰弱評分在預測老年患者腹部手術后早期譫妄發(fā)生價值的研究[J].中國醫(yī)刊,2017,52(03):51-54.

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