摘要：目的：分析自由體位在產(chǎn)程觀察中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年1月-2017年2月我院收治的90例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)體位和自由體位，對(duì)兩組分娩情況分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程出血量進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)參數(shù)少于甲組，對(duì)比后差異明顯。對(duì)兩組患者的自然分娩、新生兒窒息進(jìn)行分析，乙組的自然分娩率高，新生兒窒息率低，對(duì)比結(jié)果差異突出。結(jié)論：在產(chǎn)程中采用自由體位方式，能縮短產(chǎn)程時(shí)間，提升自然分娩率，改善分娩結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自由體位；產(chǎn)程觀察；應(yīng)用效果；

當(dāng)前在多數(shù)醫(yī)院中，產(chǎn)婦分娩的主要體位仰臥位姿勢(shì)，此類體位有助于醫(yī)生對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行觀察，近些年來(lái)根據(jù)多項(xiàng)研究可知，采用傳統(tǒng)的體位方式，直接影響胎兒供血，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，在實(shí)施過(guò)程中需要合理采用自由體位，提升舒適度。為了分析自由體位在產(chǎn)程觀察中的應(yīng)用效果，選擇我院收治的90例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)體位和自由體位，對(duì)兩組分娩情況分析。報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月-2017年2月我院收治的90例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)體位和自由體位，對(duì)兩組分娩情況分析。兩組都是45例患者，甲組年齡區(qū)間在20-32歲，平均年齡（25.2±0.5）歲。乙組年齡區(qū)間在21-32歲，平均年齡（26.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比后差異不明顯（p>0.05），信息資料可以對(duì)比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲組采用的是傳統(tǒng)體位，助產(chǎn)醫(yī)生需要叮囑產(chǎn)婦宮縮的時(shí)候需要外展，在兩腿外側(cè)放置雙手，醫(yī)生需要給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，形成膀胱結(jié)石位，在整個(gè)過(guò)程中密切觀察胎心。

乙組采用的是自由體位，如下：

（1）前傾站立位

產(chǎn)婦保持站立姿勢(shì)，雙手在墻壁上或床欄上扶?。∥⑽堥_(kāi)雙腿。

（2）蹲位

產(chǎn)婦在床上平放雙腳，為了保持平衡，胎兒初露后，床抬高，促進(jìn)分娩。

（3）半坐位

將產(chǎn)凳給予產(chǎn)婦，指導(dǎo)坐在邊上，對(duì)姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后讓產(chǎn)婦保持舒適[1]。

（4）側(cè)臥位及側(cè)俯臥位

產(chǎn)婦在床上保持側(cè)臥姿勢(shì)，將枕頭放在產(chǎn)婦雙腿間，充分利用腿架支撐起上側(cè)的腿，側(cè)俯臥位指的是產(chǎn)婦側(cè)躺后，盡量伸直下側(cè)的腿，變成90°。在產(chǎn)程護(hù)理的階段，抬高床頭，約為30-60°。

1.3觀察指標(biāo)

在本次研究中對(duì)兩組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程出血量進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用spss19.0對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程出血量分析

對(duì)兩組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程出血量進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)參數(shù)少于甲組，對(duì)比后差異明顯，如表一：

2.2兩組患者的自然分娩、新生兒窒息率分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的自然分娩、新生兒窒息進(jìn)行分析，乙組的自然分娩率高，新生兒窒息率低，如表二：

3.討論

分娩是女性正常的生理過(guò)程，能否順利分娩取決于產(chǎn)道的實(shí)際情況，胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道和骨盆大小、胎兒情況等存在關(guān)系。近些年來(lái)隨著臨床研究可知，自由體位能對(duì)胎兒位置進(jìn)行調(diào)整，增加產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程。另外在自由體位護(hù)理的過(guò)程中，需要促進(jìn)重力的轉(zhuǎn)變。為了確保胎兒重力轉(zhuǎn)變，需要促進(jìn)骨盆空間加速胎頭轉(zhuǎn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，有效糾正胎頭異常位置，加快產(chǎn)程進(jìn)展[2]。

傳統(tǒng)的姿勢(shì)可能存在下腔靜脈異常的現(xiàn)象，胎兒缺氧。采用自由體位的方式能減少下腔靜脈、腹主動(dòng)脈和盆腔血管受壓迫，胎盤(pán)血液循環(huán)良好，胎兒有充足的氧氣抗缺氧，能預(yù)防出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象。另外在自由體位分娩的階段，合適的體位能減少胎頭盆底受壓迫時(shí)間、減輕因?qū)m頸痙攣所致宮頸水腫現(xiàn)象，改善胎兒血液供應(yīng)，降低不良事件發(fā)生率[3]。

在實(shí)際護(hù)理的階段，需要了解病癥類型，自由體位方式，能保證胎盤(pán)有良好的血液循環(huán)，在氧氣充足的條件下，子宮-胎盤(pán)-胎兒的灌注量導(dǎo)致胎兒可能存在缺氧的現(xiàn)象，采用自由體位后，能具備良好的血液循環(huán)。在護(hù)理過(guò)程中要求醫(yī)護(hù)人員掌握護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，提前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)和教育，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)后能提升臨床效果，讓患者盡快恢復(fù)。

對(duì)兩組患者的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程出血量進(jìn)行分析，乙組的各項(xiàng)參數(shù)少于甲組，對(duì)比后差異明顯。對(duì)兩組患者的自然分娩、新生兒窒息進(jìn)行分析，乙組的自然分娩率高，新生兒窒息率低。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄒仙玲.產(chǎn)程中實(shí)施自由體位對(duì)分娩結(jié)局的影響分析與研究[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志：2015，10（01）：98-100.