摘要：目的：研究分析糖尿病患者自我管理行為及血糖控制的效果。方法：擇取2016年12月至2018年4月期間收治的2型糖尿病患者40例，對(duì)所有患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分別在干預(yù)前與干預(yù)后6個(gè)月檢測(cè)患者血糖指標(biāo)，評(píng)價(jià)其自我管理行為。結(jié)果：干預(yù)后自我管理行為總分比干預(yù)前的自我管理行為總分顯著更高（p<0.05）；干預(yù)后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平均顯著低于干預(yù)前（p<0.05）。結(jié)論：提高糖尿病患者自我管理行為能力能夠促進(jìn)患者血糖控制效果顯著提升。

關(guān)鍵詞：糖尿病；自我管理行為；血糖控制

糖尿病是臨床常見的一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，主要由環(huán)境、飲食習(xí)慣、肥胖、體力活動(dòng)減少等因素引起，目前尚無特效的治療手段，發(fā)病后需要終身治療，為患者家庭乃至社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]。藥物是控制糖尿病的基礎(chǔ)條件，而患者自我管理行為也是控制病情的關(guān)鍵，在飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等綜合條件下才能達(dá)到理想的血糖控制效果，這又與患者自我管理行為密切相關(guān)。本研究分析糖尿病患者自我管理行為及血糖控制的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

擇取2016年12月至2018年4月期間收治的2型糖尿病患者40例，對(duì)所有患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。40例患者包括男22例，女18例；年齡43～75歲，平均（58.2±6.7）歲；病程1～13年，平均（7.2±1.6）年；文化程度：高中及以上36例，初中及以下4例。所有患者均自愿參與本次研究，本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為糖尿??；②年齡≥18歲；③3個(gè)月以上糖尿病病史并正在接受系統(tǒng)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病、認(rèn)知障礙、語言表達(dá)能力差等無法配合者；②妊娠期、哺乳期患者；③惡性腫瘤或合并其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法

患者入院后即檢測(cè)其血糖水平，同時(shí)評(píng)價(jià)自我管理行為，然后對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以提高患者自我管理行為。護(hù)理內(nèi)容：①糖尿病由于病程長，且反復(fù)發(fā)作，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使病情加重，護(hù)理人員及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知，樹立治療信心。②為患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的重要性，教會(huì)患者正確熟練使用血糖檢測(cè)儀，指導(dǎo)其堅(jiān)持檢測(cè)血糖。③指導(dǎo)患者合理飲食，注意蛋白質(zhì)、脂肪、糖的合理攝入，多食用高纖維食物，少食多餐。④為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度由小至大。⑤告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，指導(dǎo)患者正確用藥的方式、劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用自制的自我管理行為評(píng)價(jià)量表分別在護(hù)理前后對(duì)患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等情況進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者自我管理行為越好。②分別在護(hù)理前后對(duì)患者FPG、2hPBG、HbA1c水平進(jìn)行檢測(cè)觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理，以（ ±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自我管理行為評(píng)分變化

干預(yù)前的自我管理行為總分為（79.24±8.49）分，干預(yù)后自我管理行為總分為（87.62±9.67）分，干預(yù)后顯著高于干預(yù)前（t=4.1186，p=0.0001）。

2.2血糖指標(biāo)水平變化

干預(yù)后FPG、2hPBG及HbA1c水平均顯著低于干預(yù)前（p<0.05）。

3 討論

糖尿病作為危害性極大的慢性疾病，如何有效控制血糖水平、避免病情進(jìn)展是重要研究課題，其中患者自我管理行為在血糖控制中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，據(jù)相關(guān)研究顯示，許多病情反復(fù)或進(jìn)展的糖尿病患者均存在降低的自我管理能力，因此提高患者自我管理行為水平是控制血糖的關(guān)鍵措施[2]。

自我管理行為包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖等方面，由于患者存在年齡、文化程度、接受能力及理解能力的個(gè)體差異，對(duì)知識(shí)需求量、掌握能力也各不相同，應(yīng)制定針對(duì)性的干預(yù)措施使之自我管理行為水平提高[3]。本研究結(jié)果中護(hù)理干預(yù)后的自我管理行為評(píng)分顯著高于干預(yù)前，而干預(yù)后的血糖水平比干預(yù)前明顯更低，說明自我管理行為水平提升可促進(jìn)血糖水平降低，提高血糖控制效果。

綜上所述，提高糖尿病患者自我管理行為能力能夠促進(jìn)患者血糖控制效果顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷華，汪海東.2型糖尿病患者自我管理行為及其對(duì)血糖控制效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：52-54.

[2]魯莉，魏素敏.2型糖尿病患者自我管理行為與血糖控制水平的相關(guān)性研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，13（4）：67-68，73.

[3]王力.2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀的研究[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：71-73.