摘要：目的：觀察神經(jīng)根型頸椎病通過針灸推拿治療的效果。方法：將本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組單獨(dú)采用針灸方法治療，觀察組采用針灸聯(lián)合推拿方法治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者疼痛（1.03±0.02）分、生活質(zhì)量（97.17±1.69）分、有效率97.87%、滿意度95.74%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：采用針灸聯(lián)合推拿方法治療神經(jīng)根型頸椎病，療效確切。且能夠有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病；針灸；推拿

神經(jīng)根型頸椎病為頸椎病中常見的一種，多因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激及壓迫所導(dǎo)致，患者以中老年人居多。發(fā)病后，患者?？筛猩现派湫蕴弁?，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。疾病的常規(guī)治療方法，以針灸為主。有研究指出，將推拿聯(lián)合應(yīng)用到治療過程中，效果較好。本文于本院2016年9月--2017年9月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者中，隨機(jī)選取94例作為樣本，觀察了針灸推拿的療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者共47例，性別：男/女=27/20。年齡（35--69）歲，平均（50.15±1.36）歲。病程（1--8）年，平均（3.40±0.19）年。對照組患者共47例，性別：男/女=26/21。年齡（34--70）歲，平均（50.19±1.42）歲。病程（1--5）年，平均（3.21±0.46）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨(dú)采用針灸方法治療：（1）取大椎、鳳池、夾脊穴為主穴，視患者的癥狀及疼痛部位給予針灸。（2）疼痛位于上肢前外側(cè)，放射至拇指者，需針刺手三里、曲池等穴位治療。疼痛位于上肢后外側(cè)與肩胛骨，放射至小指者，需針刺肩井、后溪等穴位治療。疼痛位于上肢內(nèi)側(cè)，放射至無名指者，需針刺外關(guān)治療。放射至后背者，需針刺神門及極泉等穴位治療。放射至枕部，則取天柱及率谷治療。（3）針刺方法：進(jìn)針后，捻轉(zhuǎn)得氣，留針25min。

觀察組采用針灸聯(lián)合推拿方法治療：（1）針灸方法：與對照組一致。（2）推拿方法：沿督脈線，采用一指禪推法給予推拿，5min/次。取頸夾脊穴，采用按、揉及一指禪推法給予推拿，5min/次。取肩胛部，采用滾法、擦法進(jìn)行推拿，5min/次。于肱二頭肌及肱三頭肌部位，采用拿捏方法給予推拿，5min/次。治療時(shí)，可對患側(cè)上肢牽抖2--3次，肩背部與上肢，應(yīng)適當(dāng)拍打。上述治療需持續(xù)3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的疼痛（評分工具：VAS量表）及生活質(zhì)量（評分工具：SF-36量表）評分。觀察兩組患者的治療效果及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的疼痛及生活質(zhì)量評分

治療后，觀察組患者疼痛（1.03±0.02）分、生活質(zhì)量（97.17±1.69）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果及滿意度

觀察組治療有效率97.87%、滿意度95.74%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病，屬“痹證”的范疇。發(fā)病誘因以經(jīng)脈失養(yǎng)、氣血不足為主[1]?；颊哐鰵鉁?，不通則痛。需以補(bǔ)氣養(yǎng)血、通經(jīng)疏絡(luò)、活血化瘀為主要原則治療疾病，方可使患者的各項(xiàng)臨床癥狀得以改善。神經(jīng)根型頸椎病患者，疼痛嚴(yán)重，生活質(zhì)量低。取大椎、鳳池、夾脊穴為主穴，視患者的癥狀及疼痛部位，聯(lián)合取手三里、肩井、后溪、極泉等穴位針刺?？捎行Т碳じ魃窠?jīng)，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)[2]。從而達(dá)到緩解頸部血管痙攣，緩解水腫，減輕疼痛的目的。除此之外，針灸還可有效松弛患者的頸部肌肉，使患者的生活質(zhì)量得以提升。沿督脈線、肩胛部、肱二頭肌及肱三頭肌部位。利用一指禪推法、滾法、擦法給予推拿?？捎行Т龠M(jìn)頸肩部位血液循環(huán)，改善病變部位缺血缺氧狀況。將推拿方法，與針灸方法，聯(lián)合應(yīng)用到神經(jīng)根型頸椎病的治療中，將可取得更好的療效。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用針灸聯(lián)合推拿方法治療后，患者疼痛（1.03±0.02）分、生活質(zhì)量（97.17±1.69）分。與單獨(dú)采用針灸方法治療相比，患者疼痛程度更輕，生活質(zhì)量明顯提高。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，采用針灸聯(lián)合推拿方法治療者，有效率97.87%、滿意度95.74%。與單獨(dú)采用針灸方法治療相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。

綜上所述，采用針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病，療效確切。且能夠有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃霞，粟勝勇.“調(diào)氣”電針遠(yuǎn)端腧穴對神經(jīng)根型頸椎病大鼠PGE_2含量、COX-2蛋白及其mRNA表達(dá)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（06）：1293-1296.

[2]田華衛(wèi)，熊春梅，黨騰飛.毫火針結(jié)合正骨推拿治療神經(jīng)根型頸椎病近遠(yuǎn)期療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（12）：1311-1315.

作者簡介：陳曉燕（1986-），女，漢族，河南平頂山人，主治醫(yī)師，碩士研究生，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，研究方向：針灸推拿治療疼痛類相關(guān)疾病的臨床及機(jī)理。