摘要：目的：分析治療分泌性中耳炎采用鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥的臨床效果。方法：選取我院眼耳鼻咽喉科2017年2月至2018年2月期間所收治的分泌性中耳炎患者106例，根據(jù)患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各53例，參照組患者給予鼓膜單孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療，試驗組患者給予鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療，對比2組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對比2組患者治療效果，試驗組患者治療總有效率96.23%高于參照組患者75.47%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率3.77%低于參照組患者22.64%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：眼耳鼻咽喉臨床治療分泌性中耳炎采用聯(lián)合治療措施，對改善患者臨床癥狀具有顯著效果，安全性也相對較高，鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療措施可作為臨床首選治療措施。

關(guān)鍵詞：鼓膜雙孔穿刺；治療效果；分泌性；中耳炎；鼓室注藥；聯(lián)合治療

在眼耳鼻咽喉臨床當(dāng)中分泌性中耳炎屬于一種常見疾病，該種癥狀患者多半具有聽力下降、中耳部分有積液等癥狀。該種疾病極易導(dǎo)致患者聽力受損，對患者日常工作、學(xué)習(xí)、生活均具有嚴(yán)重干擾，因此臨床治療該種疾病主要方向就是改善患者中耳黏膜當(dāng)中的異常反應(yīng)，對感染情況進行有效控制。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院眼耳鼻咽喉科2017年2月至2018年2月期間所收治的分泌性中耳炎患者106例，該106例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中女性患者50例，男性患者56例，最小年齡26周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，最短病程5天，最長病程8個月，（3.02±1.23）個月為患者病程的均值。根據(jù)患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各53例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

參照組患者給予鼓膜單孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療，采用鼓膜單孔穿刺抽液結(jié)合鼓室注藥。試驗組患者給予鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療，鼓膜雙孔穿刺方式：①采用碘伏對患者外耳道周圍進行詳細(xì)清潔與消毒，采用1%的丁卡因液體浸濕棉片，給予患者鼓膜進行麻醉，大約5分鐘左右[1]。②麻醉后進行穿刺，采用無菌注射器，在患者鼓膜相對比較緊張的位置進行，待穿刺的針頭置入后，將積液進行抽取，控制抽取速度，直至沒有積液為止。③沒有積液出現(xiàn)后，將穿刺針頭拔出，給予患者采用無菌棉簽進行擦拭。治療1個療程，1個療程為7天[2]。

2組患者鼓室注藥采用4000IU糜蛋白酶（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H11022351）聯(lián)合5mg地塞米松（生產(chǎn)廠家：山西國潤制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H14020667）以及2ml氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20094223）。在此治療過程當(dāng)中，不可使用其他藥物，需確保患者耳部保持干燥[3]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比2組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況，治療效果分為顯著、有效、無效等3種，總有效率=顯著+有效。并發(fā)癥包括聽力下降、化膿、鼓膜穿孔等3種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將2組患者臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者治療效果以及并發(fā)癥均以率（%）的形式表示，行X2檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比2組患者治療效果，試驗組患者治療總有效率96.23%高于參照組患者75.47%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率3.77%低于參照組患者22.64%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）

3 討論

在臨床當(dāng)中分泌性中耳炎患者如果沒有及時進行治療，極易導(dǎo)致患者日后聽力造成損傷，嚴(yán)重可發(fā)生耳聾情況。該種疾病的發(fā)病因素較多，但最主要的因素是患者自身免疫能力不斷下降所致[4]。臨床采用穿刺治療配合鼓室注藥，對患者殘留積液清除具有顯著效果，并且該種治療方式，對患者造成的損傷較低，避免將患者鼓室切開治療，而配合注藥治療，對患者鼓室具有一定的保護作用。隨著臨床不斷對該種疾病的治療措施進行研究，對于該種疾病治療的方式具有很多種，比如腺體切除和鼓膜置管等治療措施[5]。但本次研究的治療措施，由于費用較低，效果顯著，因此是目前臨床治療的首選措施。

綜上所述，治療分泌性中耳炎采用鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥，臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，該種聯(lián)合治療促使可在眼耳鼻咽喉科當(dāng)中廣泛運用。

參考文獻：

[1]王虎，石達(dá)，江月成，等.鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（33）：71-73.

[2]周靜.鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（9）.

[3]殷顯梅.鼓膜雙孔穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎療效分析[J].健康之路，2018（3）.

[4]陳賢忠.雙孔鼓膜穿刺鼓室注藥法對急性分泌性中耳炎的治療效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（8）：114-116.

[5]王光卻，趙陽，李蘭香，等.雙孔鼓膜穿刺鼓室注藥法治療急性分泌性中耳炎的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016（1）：152-153.