摘要：目的：探析小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床價值。方法：對2016年5月至2018年4月在我院接受治療的90例哮喘患兒進行研究，依照隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組患兒各45例。對照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉，統(tǒng)計比較兩組患兒的臨床療效、癥狀體征消失時間。結(jié)果：觀察組治療總有效率（95.6%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P<0.05）。觀察組咳嗽、氣促、肺部體征消失時間分別為（5.0±1.2）d、（2.0±1.1）d、（4.1±2.0）d，均短于對照組的（7.1±1.5）d、（4.2±1.5）d、（6.4±2.1）d，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；孟魯司特鈉；臨床療效

小兒哮喘是一種比較常見的兒科呼吸道炎性病變，具有一定的季節(jié)性特征，且患兒病情會在夜間加重，致使患兒正常生活及作息受到影響[1]。在臨床治療中，因為小兒哮喘具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點，所以，在確保治療效果的基礎(chǔ)上，還要注重血氣指標水平的改善。本文現(xiàn)對2016年5月至2018年4月在我院接受治療的90例哮喘患兒進行分析，研究孟魯司特鈉治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2016年5月至2018年4月在我院接受治療的90例哮喘患兒進行研究，依照隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組患兒各45例。對照組患兒中，女21例，男24例；年齡范圍2～10歲，平均為（6.2±1.1）歲，病程范圍6個月～3年，平均為（1.6±0.5）年。觀察組患兒中，女20例，男25例；年齡范圍2～10歲，平均為（6.2±1.4）歲，病程范圍7個月～3年，平均為（1.6±0.4）年。統(tǒng)計比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05），存在可比性。本研究獲得了醫(yī)院倫理委員會批準，兩組患兒及家屬均自愿參加，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)治療，即霧化吸入布地奈德氣霧劑，3次/d，200μg/次，連續(xù)治療2個月。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉，即口服孟魯司特鈉，1次/d，4mg/次，每晚睡前口服，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組患兒的臨床療效、癥狀體征消失時間。癥狀體征咳嗽、氣促、肺部體征。

1.4 療效判定標準

顯效：用藥24h內(nèi)，患兒臨床癥狀徹底消失，聽診發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音、哮鳴音消失；有效：用藥72h內(nèi)，患兒臨床癥狀有所減輕，聽診發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音、哮鳴音有所減少；無效；用藥72h后，患兒未達到上述標準。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用百分率、（ ）形式表示計數(shù)資料、計量資料，分別給予卡方、t值檢驗，P<0.05提示兩組對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床療效

觀察組治療總有效率（95.6%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患兒癥狀體征消失時間

觀察組咳嗽、氣促、肺部體征消失時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）

3.討論

小兒哮喘是一種比較常見的臨床病癥，臨床特征為氣道高反應(yīng)性、可逆性氣道阻塞，在臨床治療中，多采用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿等藥物，能夠有效減輕患兒哮喘癥狀。然而，上述藥物盡管可以取得一定的療效，但依然存在一些不足，尤其是糖皮質(zhì)激素藥物，若長期使用，可引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如聲音嘶啞、咽部不適等，若未給予足夠重視，可能影響患兒正常生理功能，威脅患兒生長發(fā)育。

對于哮喘患兒來說，經(jīng)對癥治療后，可有效減輕患兒哮喘癥狀，但停藥之后，復(fù)發(fā)率非常高。近些年來，經(jīng)大量研究顯示，哮喘患兒氣道黏膜內(nèi)炎性細胞浸潤情況比較嚴重，炎性細胞合成較多，包括肥大細胞、嗜酸性粒細胞等，同時還有炎性介質(zhì)，如白三烯、神經(jīng)肽等，其中白三烯含量比較大，且作用更加明顯。為此，在小兒哮喘治療中，選擇抗炎性介質(zhì)類型藥物十分重要。

孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，可選擇性的和氣道中半胱酰胺白三烯受體結(jié)合，進而達到降低白三烯水平的目的，緩解哮喘癥狀，取得理想的治療效果。同時，與糖皮質(zhì)激素藥物相比，孟魯司特鈉是一種無激素藥物，不僅使用方法簡單，還不會對患兒機體造成極大的傷害，所以，在患兒群體中的應(yīng)用時間更長。本文研究結(jié)果提示，觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組咳嗽、氣促、肺部體征消失時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果更加確切，能夠顯著減輕患兒臨床癥狀，臨床應(yīng)用價值非常高，與相關(guān)文獻報道[3]基本相符。

綜上所述，小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1] 石錦.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：89-90.

[2] 王巨東.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：59-60.

[3] 王芳.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的應(yīng)用與臨床有效性探究[J].中國處方藥，2017，15（03）：76-77.