摘要：目的 研究奧拉西坦注射液對(duì)腦外傷病人的臨床療效，為臨床治療腦外傷提供參考。方法 對(duì)我院在2016年10月到2018年1月收治的110例腦外傷病患進(jìn)行研究，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（55 例）和對(duì)照組（55例），對(duì)照組為采用常規(guī)方法治療的患者，觀察組為在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上加用奧拉西坦注射液治療的患者，對(duì)比兩組患者的VAS、GOS評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 采用奧拉西坦注射液治療的觀察組的VAS、GOS評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組。結(jié)論 采用奧拉西坦注射液治療腦外傷可顯著改善病人的臨床癥狀，病人預(yù)后效果較好，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦外傷；奧拉西坦注射液；臨床療效

腦外傷是指由外部因素如交通意外、墜落或跌到等造成的直接可見(jiàn)的頭腦部傷，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重的綜合征，在臨床上較為常見(jiàn)。其臨床癥狀主要有①血管撕裂導(dǎo)致腦出血、腦水腫；②顱壓過(guò)高導(dǎo)致腦疝；③神經(jīng)遭到破環(huán)導(dǎo)致永久性功能障礙[1]。目前，對(duì)腦損傷的治療主要以高壓氧艙治療、或采取藥物如吡拉西坦葡萄糖注射液等進(jìn)行治療為主。腦外傷作為一種外傷性疾病，其病情可輕可重，輕者可能僅僅感覺(jué)到頭暈，但嚴(yán)重的病人可能當(dāng)場(chǎng)死亡，且其病情發(fā)展一旦得不到有效控制，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，給病人及其家屬帶來(lái)極大痛苦。因此如何對(duì)腦外傷進(jìn)行有效治療就顯得尤為重要，研究顯示，運(yùn)用奧拉西坦治療腦外傷取得較為良好的效果[2]。而本研究的主要內(nèi)容即為奧拉西坦注射液對(duì)治療腦外傷的效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次的研究對(duì)象為在我院就診的110例腦外傷病人。將110例研究患者隨機(jī)分組。對(duì)照組55例患者年齡在35-62歲之間，平均年齡為53.2±2.4歲；觀察組55例患者年齡在31-59歲之間，平均年齡為52.6±2.7歲。參與研究的患者臨床資料無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究所采用的治療方法不能夠接受的。（2）患有嚴(yán)重慢性疾病或者有精神疾病或精神病史的。（3）不符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷并進(jìn)行治療的腦外傷病人。（2）患者及家屬閱讀并簽署知情同意書(shū)。（3）無(wú)其他器官疾病。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。

觀察組：采用奧拉西坦注射液（商品名：歐蘭同，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060070，注射劑，規(guī)格：5ml：0.1g），靜脈滴注，一次4-6g，每天一次，在注射前加到250ml5%葡萄糖注射液中，待搖勻后使用。葡萄糖注射液（安徽豐原淮海制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084477，規(guī)格：250ml：12.5g葡萄糖與氯化鈉2.25g）。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1GOS評(píng)分指標(biāo) 分為5級(jí)，具體是對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)（5級(jí)為恢復(fù)良好；患者可以恢復(fù)正常生活，但有輕度缺陷；4級(jí)為輕度殘疾：患者殘疾但能獨(dú)立生活；可以在保護(hù)下工作；3級(jí)為重度殘疾：患者清醒但殘疾，且日常生活需要人照料；2級(jí)為植物生存：患者僅有基礎(chǔ)反應(yīng)（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)；1級(jí)為死亡：患者死亡）。

1.3.2疼痛VAS評(píng)分指標(biāo)[3] 具體是對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)（①0-3分為輕微疼痛；②4-6分為疼痛明顯但尚可忍受；③7-10分為疼痛難忍）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)。差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組用藥前后GOS評(píng)分指標(biāo)表數(shù)據(jù)比較

患者經(jīng)治療后的GOS評(píng)分明顯改善，用藥后兩組差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對(duì)照組用藥前后疼痛VAS評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)比較

患者經(jīng)治療后不同時(shí)期的VAS評(píng)分均明顯下降，用藥后2周兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用藥4周后兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表2。

3討論

腦外傷是由于受到鈍擊傷、穿透?jìng)葌?dǎo)致的一種顱腦部損傷，并進(jìn)一步引發(fā)相應(yīng)癥狀。根據(jù)其特點(diǎn)，可分為局部損傷和彌漫性損傷。主要癥狀為：①頭暈、頭痛，各種腦外傷均有此癥狀；②昏迷，昏迷時(shí)間可反映病人病情輕重，嚴(yán)重者昏迷時(shí)間較長(zhǎng)；③血壓、體溫、顱內(nèi)壓等指標(biāo)都會(huì)升高，出現(xiàn)持續(xù)性高熱、惡心嘔吐；④記憶缺失等[4]。常因病情得不到有效控制而導(dǎo)致其臨床癥狀加重、預(yù)后差，死亡率及致殘率較高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

腦外傷在臨床上常采用以手術(shù)為主藥物治療為輔的治療手段。現(xiàn)臨床上使用的治療腦外傷的藥物主要有：吡拉西坦葡萄糖注射液（用于神經(jīng)外科手術(shù)后使昏迷病人蘇醒）；小牛血去蛋白提取物注射液（用于腦外傷等腦細(xì)胞代謝障礙性疾病的治療）；乙酰谷酰胺葡萄糖注射液（用于修復(fù)神經(jīng)作用，改善腦的功能）等。但患者在使用這些藥物時(shí)常出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如①肝、腎功能損害；②惡心、腹部不適；③興奮、失眠等。而選擇采用奧拉西坦注射液對(duì)腦外傷患者進(jìn)行治療，則可有效避免上述缺點(diǎn)。奧拉西坦注射液可以促進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，提高大腦中ATP/ADP的比值，使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成明顯增加，且研究顯示，小鼠經(jīng)口服奧拉西坦后4小時(shí)，腦內(nèi)即可達(dá)到藥物的峰濃度。因此其作為一種治療腦外傷的藥物具有較高的安全性和功效性[5]。

通過(guò)對(duì)本次研究中兩組患者病情資料分析顯示，采用奧拉西坦注射液進(jìn)行治療的觀察組的VAS、GOS評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于采用常規(guī)方法治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)。采用奧拉西坦注射液治療腦外傷可以降低患者的痛苦，臨床治療效果明顯，與常規(guī)治療相比，起效快、可明顯改善患者的臨床癥狀，患者預(yù)后較好，康復(fù)后的生活質(zhì)量顯著提高，且不良反應(yīng)少，安全性高。

綜上所述，采用奧拉西坦注射液治療腦外傷這種方法臨床療效顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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