摘要：目的：探析痤瘡患者應(yīng)用多西環(huán)素與紅藍光治療儀聯(lián)合治療的臨床效果。方法：將2016年4月至2018年3月在我院接受治療的94例痤瘡患者選為研究目標，按照隨機法分為兩組，即對照組與試驗組，每組患者47例。對照組患者給予多西環(huán)素口服治療，試驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用紅藍光治療儀，統(tǒng)計比較兩組患者的臨床療效、癥狀評分及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗組患者治療總有效率高于對照組患者，數(shù)據(jù)分別為87.2%、68.1%，差異顯著（P<0.05）。試驗組患者粉刺、膿皰、丘疹評分均低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，對照組患者為8.5%，比較差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：痤瘡患者應(yīng)用多西環(huán)素與紅藍光治療儀聯(lián)合治療的臨床效果更加確切，能夠有效改善患者臨床癥狀，且安全性非常高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：多西環(huán)素；紅藍光治療儀；痤瘡；臨床療效

痤瘡是一種比較常見的皮膚科疾病，多見于處在青春期的群體，具有一定的損容性，對患者身心健康有著極大的影響。在以往治療中，主要采用局部與系統(tǒng)性抗生素，療效并不理想，并且治療時間比較長，易產(chǎn)生耐藥性與一系列不良反應(yīng)，所以，應(yīng)積極探索有效、安全的治療方案。本文現(xiàn)對2016年4月至2018年3月在我院接受治療的94例痤瘡患者進行分析，研究多西環(huán)素與紅藍光治療儀聯(lián)合治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2018年3月在我院接受治療的94例痤瘡患者選為研究目標，按照隨機法分為兩組，即對照組與試驗組，每組患者47例。對照組中，女患者21例，男患者26例；年齡范圍18～40歲，平均為（25.0±2.9）歲；病程范圍1個月～6年，平均為（2.8±1.0）年；Ⅱ級30例，Ⅲ級17例。試驗組中，女患者22例，男患者25例；年齡范圍19～40歲，平均為（25.1±2.7）歲；病程范圍1個月～6年，平均為（2.8±1.1）年；Ⅱ級31例，Ⅲ級16例。統(tǒng)計比較兩組患者性別、年齡、病程及病情嚴重程度，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準，兩組患者均知曉研究目的，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予多西環(huán)素（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H19993983，規(guī)格0.1g）口服治療，2次/d，0.1g/次，口服給藥，共治療8周。試驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用紅藍光治療儀，即先清潔患者面部，佩戴防護眼罩，之后采用紅藍光治療儀進行治療。首次選用藍光，波長為（417±10）mm，第2次選用紅光，波長為（633±10）mm，輸出功率密度：藍光120mW/cm2±20%，紅光100mW/cm2±20%，實施藍光與紅光交替治療，光源與面部距離20cm，2次/周，20min/次，且2次間隔時間2～3d，同時給予多西環(huán)素口服治療，與對照組用量用法相同，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組患者的臨床療效、癥狀評分及不良反應(yīng)發(fā)生率。（1）依照《皮膚性病學》的有關(guān)標準評估患者粉刺、膿皰、丘疹癥狀，評分越高，癥狀越嚴重[1]。（2）不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、瘙癢、疼痛。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，患者臨床癥狀基本消失或者顯著好轉(zhuǎn)，評分降低>60%；有效：治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，評分降低30～60%；無效：治療后，患者未滿足上述標準。臨床總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0軟件包分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用卡方檢驗，表示為百分比形式，計量資料用t檢驗，表示為（ ）形式，若P<0.05，提示兩組對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

試驗組患者治療總有效率高于對照組患者，數(shù)據(jù)分別為87.2%、68.1%，差異顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患者癥狀評分

試驗組患者粉刺、膿皰、丘疹評分均低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，對照組患者為8.5%，比較差異不顯著（P>0.05）

3.討論

痤瘡是一種皮膚科常見病，多見于青春期人群。在以往治療中，主要選用抗生素，但停藥后易復(fù)發(fā)，為此，應(yīng)積極探索更加有效、安全的治療方式。

多西環(huán)素是第二代四環(huán)素類廣譜抗生素，可抑制白細胞趨化性與痤瘡丙酸桿菌活性，進而減少了皮脂中游離脂肪酸的含量，削弱了痤瘡炎性反應(yīng)[3]。而紅藍光治療儀是近些年來應(yīng)用于臨床治療的新興方式，其原理就是利用藍光、紅光激活痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)生的卟啉、形成單態(tài)氧，誘導(dǎo)細胞死亡，達到清除痤瘡丙酸桿菌的目的[4]。在臨床治療中，通過與多西環(huán)素的聯(lián)用，可達到協(xié)同作用，進一步殺滅細菌，消除炎癥，促進皮損愈合，臨床效果顯著。

本文研究顯示，試驗組患者治療總有效率高于對照組患者，粉刺、膿皰、丘疹評分均低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不顯著（P>0.05）。由此可以看出，多西環(huán)素與紅藍光治療儀聯(lián)合治療痤瘡的臨床效果更加顯著，可以有效減輕患者臨床癥狀，且不會增加不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價值非常高，與相關(guān)文獻報道[5]基本一致。

綜上所述，痤瘡患者應(yīng)用多西環(huán)素與紅藍光治療儀聯(lián)合治療的臨床效果更加確切，能夠有效改善患者臨床癥狀，且安全性非常高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1] 褚娜，溫小美.皮膚病血毒片聯(lián)合多西環(huán)素治療痤瘡的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（04）：938-941.

[2] 劉艷，王羿婷，畢志剛.阿達帕林凝膠聯(lián)合多西環(huán)素膠囊治療痤瘡的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（09）：966-968.

[3] Henehan M，Montuno M，De Benedetto A，陳慧姮，張錫寶.多西環(huán)素作為抗炎藥物在皮膚科應(yīng)用的新進展[J].皮膚性病診療學雜志，2017，24（03）：223.

[4] 潘菽浪.二聯(lián)藥物方案聯(lián)合LED紅藍光治療尋常型痤瘡臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（09）：1151-1152.

[5] 孫祎山.紅藍光聯(lián)合多西環(huán)素治療尋常痤瘡療效觀察[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（11）：72-73.