摘要：目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血脂臨床療效，為后續(xù)的臨床治療提供方法參考。方法：將2016年2月至2017年5月期間收治的250例高血脂患者按照治療方式分為觀察組及對照組，對照組患者采取阿托伐他汀鈣治療，觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均明顯改善，觀察組優(yōu)于對照組；觀察組不良反應(yīng)率為2.2%，對照組為2.8%，兩次差異不顯著。結(jié)論：給以高血脂患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療可以明顯降低患者血脂水平且安全系數(shù)高，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血脂

隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣改變使得心腦血管疾病發(fā)生率不斷上升[1]。高血脂為心腦血管疾病危險(xiǎn)因素因此找到一種可以明顯降低高血脂的藥物對于心腦血管疾病的預(yù)防和治療均有積極作用。

1.資料來源及方法

1.1資料來源

2016年2月至2017年5月期間收治的250例高血脂患者，患者均同意本次治療并簽訂知情協(xié)議了，排除腦卒中、心肌梗死、妊娠期及哺乳期婦女；惡性腫瘤患者。按照治療方式將以上患者分為觀察組及對照組，觀察組患者180例，對照組患者70例。其中觀察組男性患者78例，女性患者102例，年齡41-77歲，平均（59.6±2.2）歲；對照組患者31例，女性患者39例，年齡41-75歲，平均（59.6±2.0）歲，比較分析兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間的相互比較。

1.2方法

對照組患者采取阿托伐他汀鈣治療：阿托伐他汀鈣（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)則H2003658）20mg，1次/d，患者睡前口服，治療時(shí)間為8周。觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（美國輝瑞制藥公司，國藥準(zhǔn)則Z200920130）15mg/d，1次/d，連續(xù)服用8周。

1.3觀察項(xiàng)目

治療前后測定患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指標(biāo)。

記錄治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比如胃部不適、頭暈乏力等。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0Z中，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)分析，數(shù)據(jù)經(jīng)過分析比較后P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05為差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前后血脂水平比較

治療前兩組血脂水平差異不顯著，治療后兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C均明顯改善，觀察組優(yōu)于對照組，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血脂可以顯著降低患者血脂水平，具體結(jié)果見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組1例胃部不適，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%（2/70）；觀察組2例胃部不適，2例乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率2.2%（4/180），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（X2=0.05，P=0.069）。

3.討論

高血脂容易導(dǎo)致血管堵塞以及高血壓的發(fā)生，也是心腦血管危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅患者生命安全。高血脂一般指人體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)紊亂，屬于一種全身性的疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)45%的高血壓患者合并高血脂，是血管壁增厚變硬、冠狀動脈壓力增加等導(dǎo)致心肌供血不足從而引發(fā)心肌梗死等疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。

目前對于高血脂的治療主要為降壓藥物以及他汀類藥物的聯(lián)合使用。本次筆者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，在該種藥物中氨氯地平與阿托伐他汀鈣的比值為1：2，可以明顯抑制膽固醇再生并提高高密度脂蛋白含量，具有非常明顯的降低血脂的作用[3]。此外，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血脂過程中每日緊需要服用一次，服藥方便，增加患者治療依從性。本次經(jīng)過試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)采取氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血脂臨床治療效果顯著，可以明顯的降低患者的血脂水平，說明該種治療方法對于改善患者血脂具有積極意義，降低心腦血管疾病發(fā)生率，此外在治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯增加不良反應(yīng)，提示該種治療模式具有較高的安全系數(shù)，不會過多增加患者負(fù)擔(dān)。本次獲得結(jié)果與前人報(bào)道基本一致[4，5]，均說明氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血脂的良好效果。

最后經(jīng)過本次的臨床研究結(jié)合前人的報(bào)道筆者認(rèn)為：對于高血脂患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣治療可以明顯降低患者血脂水平，改善患者生活質(zhì)量，且安全系數(shù)高值得臨床推薦使用為更多患者帶來健康福利。但是由于時(shí)間原因未進(jìn)行長期隨訪跟蹤，如需要獲得更全面數(shù)據(jù)需要進(jìn)行更長時(shí)間的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳安，王東芝，徐更華，王俊，陶曉劍，王益波，楊曉翠，宋潔.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，1（05）：80-81.

[2]郭欣，夏瑞豐，卜穎，王智多，王熠.氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，5（24）：66-67.

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[4]趙烈平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察[J].飲食保健，2017，4（24）：73.

[5]袁 戈，劉厚穎，李亞娜，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，9（12）：121-123.

作者簡介：姓名：駱毅，出生年月：197903，男，籍貫：諸暨，民族；漢，職稱：職稱：全科主治，學(xué)歷；本科，研究方向：高血脂的藥物治療 100一200 乙肝病毒的治療50_100