摘要：近些年來(lái)胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，且逐漸向老年群體發(fā)展。六十歲以上的老年人口是胃癌的高發(fā)人群，其死亡率也相對(duì)較高。由于多數(shù)老年人在胃癌發(fā)病初期缺乏明顯的臨床癥狀，一旦確診通常情況為中晚期階段，此時(shí)實(shí)行手術(shù)治療已無(wú)太大價(jià)值，化療是主要治療方式。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)本身體質(zhì)較差，再加上病痛的折磨，已經(jīng)無(wú)法承受化療的痛苦，因此選擇療效較好的藥物治療，是老年晚期胃癌患者的首選治療方式。本文以替吉奧為例，對(duì)其治療老年晚期胃癌的臨床效果進(jìn)行深入探析，旨在為胃癌晚期患者提供可行性治療方式。

關(guān)鍵詞：替吉奧 老年晚期胃癌 臨床效果

胃癌是當(dāng)代社會(huì)中十分常見的惡性腫瘤之一，近些年來(lái)更是逐步發(fā)展為影響我國(guó)國(guó)民身體健康的主要疾病種類。由于胃癌病發(fā)十分隱匿，而且發(fā)病早期沒有明顯的臨床癥狀，所以通常情況下確診時(shí)已為中晚期，此時(shí)化療為主的綜合治療方式比較常見。但是對(duì)于老年胃癌患者來(lái)說(shuō)本身體制較弱，身體機(jī)能及重要臟器功能也在衰退，已經(jīng)無(wú)法承受化療，所以口服化療成為相對(duì)理想的替代方式。替吉奧是近些年來(lái)我國(guó)引進(jìn)的胃癌晚期化療藥物，通過(guò)研究對(duì)比在治療老年晚期肺癌方面有十分良好的臨床效果，下面展開詳細(xì)探討。

一、概述

胃癌為常見胃腫瘤，來(lái)源于上皮惡性腫瘤，即胃腺癌。在高頻超聲電子胃鏡下可見胃壁浸潤(rùn)深度，可幫助區(qū)分黏膜下癌和黏膜癌。胃癌發(fā)病原因十分復(fù)雜，發(fā)病病程也相對(duì)較長(zhǎng)，目前階段尚無(wú)研究表明胃癌有直接單一因素病因，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，經(jīng)研究飲食因素為其主要引發(fā)原因。有大量研究結(jié)果顯示食品添加劑、亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、高鹽食物、真菌毒素等均可產(chǎn)生致癌作用。

近年來(lái)，胃癌在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，而在西方國(guó)家則有明顯降低的趨勢(shì)，且>50%的胃癌患者在確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和原位復(fù)發(fā)情況，對(duì)晚期胃癌的治療主要以化療為主。目前來(lái)說(shuō)治療胃癌有效的單藥包括傳統(tǒng)5- 氟尿嘧啶、絲裂霉菌、順鉑、阿霉素等。近年來(lái)也有研究表明很多新的藥物和衍生物對(duì)胃癌有較強(qiáng)的抗菌活性，如紫杉醇、替吉奧、奧沙利鉑等，本文主要針對(duì)新型口服化療藥物替吉奧進(jìn)行分析。

二、胃癌臨床癥狀分析

近些年來(lái)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致人類生活規(guī)律發(fā)生改變，生活壓力也隨之提升，種種原因?qū)е挛赴┌l(fā)病率呈持續(xù)上漲的趨勢(shì)，現(xiàn)簡(jiǎn)單對(duì)胃癌各期癥狀進(jìn)行整理總結(jié)，一旦有下述反映應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。具體癥狀分析如下：

1.上消化道出血

早期胃癌即可出現(xiàn)出血，常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽門梗阻時(shí)，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。

2.上腹不適，常常覺得隱痛，鈍痛

隱痛，鈍痛是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀，胃痛，疼痛部位以心窩部為主，有時(shí)僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無(wú)規(guī)律，進(jìn)食也不緩解，且無(wú)規(guī)律性，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。

3.食欲減退，食欲不振

食欲減退或食欲不振，原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，多數(shù)情況下伴有體重減輕，逐漸消瘦，或食后飽脹噯氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的癥狀。將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進(jìn)食過(guò)多會(huì)引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食。

4.惡心嘔吐，食后膨脹感

輕度惡心、反胃等，典型的機(jī)械性幽門梗阻則引起胃擴(kuò)張嘔吐。這是早期胃癌的典型表現(xiàn)。

5.既往無(wú)胃病史，既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無(wú)效。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性。

三、老年胃癌晚期患者特征分析

1.年齡較大、身體體質(zhì)較差

老年胃癌患者通常情況下年齡均在60歲以上，身體機(jī)能以及身體各臟器功能已經(jīng)逐步衰退，與青壯年相比起身體素質(zhì)相對(duì)較差，對(duì)于病痛的承受能力也相對(duì)較低，尤其胃癌這種惡性腫瘤治療效果發(fā)揮更是受到一定限制。

2.臨床癥狀

因老年患者身體抵抗能力下降，所以相比年輕的同類患者來(lái)說(shuō)臨床癥狀更為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為疼痛程度以及病理嚴(yán)重程度，其中腹部疼痛和嘔血黑便現(xiàn)象差異最為明顯。

四、替吉奧在老年晚期肺癌患者的臨床治療效果探究

老年胃癌患者身體機(jī)能低下，全身處于狀況較差的狀態(tài)，常合并多種慢性疾病。胃癌發(fā)展到晚期后治療難度大幅度增加，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療效果較差并無(wú)太大價(jià)值。因此，老年晚期胃癌患者多用姑息性治療，常見化療藥物相對(duì)豐富，替吉奧是其中治療效果相對(duì)較好的口服類化療藥物。

替吉奧為氟尿嘧啶衍生物口服液，為一種新型抗癌劑。其主要包括吉美嘧啶、奧替拉西鉀和替加氟。其中替加氟為5- 氟尿嘧啶前體，生物利用率高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5- 氟尿嘧啶。吉美嘧啶可對(duì)替加氟釋放出的5- 氟尿嘧啶分解代謝進(jìn)行抑制，有利于提高腫瘤組織中5- 氟尿嘧啶濃度。而奧替拉西鉀可對(duì)5- 氟尿嘧啶磷酸化過(guò)程進(jìn)行阻斷，降低其毒性作用。同時(shí)，替吉奧服用非常方便，毒副作用非常小，尤其適用于年老體弱且不適合開展聯(lián)合化療的患者，在臨床已經(jīng)取得較好效果。此外患者可直接在家中服用，無(wú)需住院，增加了治療的便捷性。目前有希望成為晚期胃癌的理想治療藥物，尤其是年齡較大或體質(zhì)較差的患者。

結(jié)束語(yǔ)

綜合上述所言，本文首先對(duì)肺癌的臨床癥狀進(jìn)行了簡(jiǎn)單分析，然后概述了老年胃癌晚期患者最為顯著的特點(diǎn)，對(duì)于老年胃癌晚期患者來(lái)說(shuō)無(wú)論是生理還是心理均需承受較大痛苦。替吉奧在老年胃癌晚期患者的治療上取得十分良好的臨床效果，對(duì)于患者臨床各類癥狀可有效改善，提升患者身體健康水平、毒副反應(yīng)以及耐受度，具有較大的臨床推廣價(jià)值。為了進(jìn)一步提升胃癌晚期的治療水平，醫(yī)學(xué)界各專家學(xué)者應(yīng)該繼續(xù)致力于病癥的深入研究，并研發(fā)療效更佳的新型藥物，旨在為老年胃癌晚期患者減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣麗媛，安亞偉，李華，崔志華，趙彩霞，成志勇.單藥替吉奧膠囊治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].臨床與病理雜志，2016，（01）：67-70.

[2]付大鵬，李磊，韓大躍.DC-CIK聯(lián)合替吉奧治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2015，（02）：132-135.

[3]彭百菊.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（10）：74-75.

[4]劉莉，鄭盈，張智勇，丁昌利，陸震宇.替吉奧單藥口服治療老年晚期胃癌的臨床觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2011，（03）：294-296.