摘要：目的 研究藥師對抗菌藥物合理使用的干預(yù)效果。方法 選擇我院2015年3月-2017年4月納入的129例藥師作為本次觀察對象，按照入職時間順序分為研究組65例，對照組64例，對照組為未干預(yù)的抗菌藥物使用者，研究組為藥師干預(yù)的抗菌藥物使用者，對比兩組抗菌藥物合理使用情況。結(jié)果 研究組超劑量用藥、聯(lián)合用藥不合理、用藥不當、用法用量不當、超適應(yīng)癥用藥以及頻繁更換藥物發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）；研究組使用時間、使用品種均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 藥師干預(yù)在抗菌藥物合理使用中具有重要意義，可明顯減少不合理用藥情況，縮短抗菌藥物使用時間，保障患者身心安全。

關(guān)鍵詞：干預(yù)效果；藥師；抗菌藥物；合理使用

抗菌藥物主要用于殺滅或者抑制細菌，屬于預(yù)防、治療細菌性感染的主要藥物，受到臨床廣泛關(guān)注。隨著抗菌藥物在臨床上取得的較大進展，同時增加耐藥菌株產(chǎn)生，從而延長感染持續(xù)時間，不僅提高患者醫(yī)療費用，給家庭及社會帶來嚴重負擔，還可造成抗菌藥物濫用現(xiàn)象[1]。因此臨床為了保證抗菌藥物使用的合理性，避免耐藥菌株或藥源性疾病產(chǎn)生，提出較多干預(yù)措施，其中以藥師干預(yù)最為常見。因此我院展開研究，探討藥師干預(yù)在抗菌藥物合理使用中的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月-2017年4月納入的129例藥師作為本次觀察對象，按照入職時間順序分為研究組65例，對照組64例。對照組男31例，女33例，年齡1-73歲，平均年齡（46.8±1.3）歲；研究組男31例，女34例，年齡1-72歲，平均年齡（45.9±1.2）歲。比較兩組基本資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：未進行藥師干預(yù)，僅采取常規(guī)抗菌藥物用藥宣教。研究組：采取藥師干預(yù)，1.建立健全抗菌藥物使用的規(guī)章制度，其中包括抗菌藥物使用規(guī)范、用法用量及送檢率等。同時成立抗菌藥物管理小組，以藥師為主要負責人，對抗菌藥物使用情況進行合理監(jiān)督與管理。2.定期開展相關(guān)培訓(xùn)、講座等，進行抗菌藥物合理使用的宣傳，內(nèi)容包括臨床用藥規(guī)范、抗菌藥物分類、常見藥物的耐藥性及控制方式、不良反應(yīng)及注意事項等，組織相關(guān)工作人員進行學(xué)習(xí)，定期進行考核，將績效與考核成績掛鉤。3.定期組織藥師參與查房，查房中向患者及家屬介紹抗菌藥物的相關(guān)知識；并抽查門診及住院的處方情況，整理并統(tǒng)計使用頻率較高的藥物，對其進行重點關(guān)注，討論分析其原因，制定出解決措施，從而減少抗菌藥物使用率。4.按照臨床抗菌藥物特點，將其進行分級管理，并制定不同權(quán)限。臨床使用過程中不但更新分級目錄及管理制度。5.嚴格按照我院統(tǒng)一規(guī)定的規(guī)章制度，不定期抽查各科室病例，并針對全院抗菌藥物使用情況進行評估，總結(jié)檢查結(jié)果，與臨床醫(yī)生進行有效溝通。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療結(jié)果

研究組超劑量用藥、聯(lián)合用藥不合理、用藥不當、用法用量不當、超適應(yīng)癥用藥以及頻繁更換藥物發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

2.2 抗菌藥物使用情況

研究組使用時間、使用品種均低于對照組（P<0.05）。

3 討論

近幾年，我國抗菌藥物使用率日趨增長，已成為臨床上常見藥物。由于抗菌藥物的不合理使用，可能給醫(yī)療界帶來較多危害，包括醫(yī)療資源浪費、細菌耐藥性增加、降低治療效果、不良反應(yīng)增多等，不僅影響患者身心安全，同時影響醫(yī)療質(zhì)量，因此采取有效干預(yù)措施在保障抗菌藥物合理中具有重要意義[2]。

抗菌藥物中包含抗生素及人工合成的抗菌藥物，隨著醫(yī)藥事業(yè)不斷完善與發(fā)展，我國抗菌藥物種類不斷增加，同時濫用現(xiàn)象日趨嚴重，因此藥師干預(yù)措施迫在眉睫。本文研究結(jié)果中顯示：研究組超劑量用藥、聯(lián)合用藥不合理、用藥不當、用法用量不當、超適應(yīng)癥用藥、頻繁更換藥物發(fā)生率、使用時間、使用品種均低于對照組（P<0.05），說明藥師干預(yù)效果明顯，可有效降低抗菌藥物不合理使用率，縮短使用時間，并減少使用品種，保障患者身心安全。首先院內(nèi)應(yīng)建立健全抗菌藥物使用的規(guī)章制度，組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，完善相關(guān)知識及職業(yè)素養(yǎng)，定期進行考核，并將其成績與績效掛鉤，從而提高其積極性。而藥師應(yīng)積極參與查房，定期檢查并監(jiān)督臨床抗菌藥物使用情況，及時與醫(yī)生進行有效溝通，提出用藥不合理行為，幫助其改正。另外加強抗菌藥物的分級管理，根據(jù)臨床實踐隨時更新藥物目錄。收集并整理病例資料，按照國家標準規(guī)定進行處方點評，重點觀察使用頻率較高的藥物，分析其具體因素后制定有效措施，從而減少使用率[3]。

綜上所述，藥師干預(yù)對抗菌藥物合理使用的影響較大，能直接減少不合理使用率，保障患者用藥安全，促進病情快速穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]郭躍峰.促進抗菌藥物合理應(yīng)用中的藥師干預(yù)方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：32.

[2]譚德勝.抗菌藥物合理應(yīng)用的藥師干預(yù)效果研究[J].海峽藥學(xué)，2017，29（9）：251-252.

[3]羅昭.藥師干預(yù)在促進臨床抗菌藥物合理使用中的應(yīng)用價值分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（5）：150-150，151.