摘要：目的 分析支原體肺炎（MP）小兒患者以阿奇霉素治療的價(jià)值。方法 將2016.6～2017.6期間確診為MP的50例患者為本次觀察對(duì)象，按掛號(hào)單雙數(shù)分組，觀察組人數(shù)26例（使用阿奇霉素）、對(duì)照組人數(shù)24例（以紅霉素治療），探究不同藥物MP治療效果，組間比較兩組療效差異，觀察兩組患兒恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)其住院、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組治療率為92.3%高于對(duì)照組79.2%，P<0.05；觀察組較對(duì)照組癥狀消失、住院用時(shí)短，P<0.05。結(jié)論 MP者以阿奇霉素治療，療效理想，癥狀改善快。

關(guān)鍵詞：療效；支原體；阿奇霉素；小兒

MP是一種以肺炎支原體感染為特征的肺部疾病，患者以學(xué)齡期兒童多見，臨床表現(xiàn)無特異性，以發(fā)熱、咳嗽等常規(guī)呼吸疾病癥狀為主，臨床發(fā)現(xiàn)由于病原體為支原體不僅清除難度大，還易造成患兒全身多器官病變，給其生長發(fā)育造成不利。近幾年受環(huán)境、飲食、生活等因素影響，MP小兒發(fā)病率逐年上升，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，該病目前已占小兒肺炎的30%左右，因此如何有效治療疾病得到臨床關(guān)注[1]。目前MP治療以對(duì)癥治療、抗支原體感染治療為主，其中紅霉素是早期疾病治療首選藥物，但近幾年臨床發(fā)現(xiàn)此藥能分解血中支原體，但卻無法清除此菌。本文通過觀察2016.6～2017.6期間26例患兒以阿奇霉素治療的效果，旨在為今后臨床治療提供依據(jù)。

1.1一般資料

以2016.6～2017.6期間確診為MP的50例患者為本次觀察對(duì)象，所有患者M(jìn)PIgM抗體檢查陽性，X線檢查提示有肺部X線改變，經(jīng)檢查確診為MP，醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過，患兒未合并嚴(yán)重并發(fā)癥、肝腎疾病，無用藥禁忌癥，家屬簽署知情同意書。按掛號(hào)單雙數(shù)分組，觀察組人數(shù)26例，年齡8個(gè)月～14歲，平均（6.7±2.4）歲，女11例，男15例；對(duì)照組人數(shù)24例，年齡區(qū)間6個(gè)月～13歲，平均年齡（6.8±2.3）歲，女10例，男14例，組間基線資料比較無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：入院經(jīng)檢查確診后給予藥物治療，根據(jù)患兒具體情況使用退熱、止咳、平喘等藥，同時(shí)以依托紅霉素顆粒（葵花藥業(yè)集團(tuán)（衡水）得菲爾有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13023131 產(chǎn)品規(guī)格：12.5萬單位）行抗感染治療，溶于溫水服用，2.5-5.0 mg/kg，每日2次。

觀察組：與對(duì)照組相同在確診行藥物治療，但抗感染藥物選擇為阿奇霉素片（陜西華西制藥股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083690 產(chǎn)品規(guī)格：0.25g），口服、10mg/kg，1次/d。本次治療以1周為一個(gè)療程，兩組均治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

探究不同藥物MP治療效果，組間比較兩組療效差異，觀察兩組患兒恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)其住院、癥狀消失時(shí)間。療效評(píng)估[2]，顯著治愈：經(jīng)治療2周內(nèi)體征、癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，胸片顯示炎癥吸收；改善：患兒癥狀好轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善，但未恢復(fù)至正常，炎癥有吸收。無效：癥狀無改善或加重，胸片顯示炎癥無明顯吸收或惡化。本次癥狀觀察患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，計(jì)量資料以（ ±s）表示，采用χ2或t檢驗(yàn)，所有結(jié)果，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間MP療效差異比較 觀察組治療率為92.3%高于對(duì)照組79.2%，P<0.05

2.2恢復(fù)情況統(tǒng)計(jì) 觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺啰音癥狀改善用時(shí)短于對(duì)照組，P<0.05

3討論

MP是臨床一種較為特殊的肺炎疾病，由于支原體介于病毒、細(xì)菌之間，無細(xì)胞壁，具有DNA、RNA，故臨床對(duì)MP行抗菌治療時(shí)，應(yīng)選擇能影響病菌蛋白質(zhì)合成的藥物進(jìn)行治療，其中大環(huán)內(nèi)酯類藥對(duì)支原體敏感性，故為疾病治療常用藥。

本文研究中對(duì)照組治療率為79.2%，結(jié)果表明紅霉素用于MP治療能起到一定積極性作用。此藥用藥后能有效將患兒血中支原體分解，起到抗菌效果，從而改善患兒癥狀，促患兒康復(fù)，達(dá)到治療目的。本次觀察組治療率為92.3%高于對(duì)照組，且觀察組較對(duì)照組住院、癥狀消失用時(shí)短，P<0.05，提示阿奇霉素用于MP治療，患兒治療效果較好。分析原因紅霉素對(duì)患兒肝腎、胃腸道有影響，不良反應(yīng)較多，且無法徹底清除支原體，易造成疾病復(fù)發(fā)，口服易被破壞[3]。而阿奇霉素口服吸收迅速、滲透性高，可快速到達(dá)病灶處進(jìn)行作用，起到抗菌作用，同時(shí)此藥穩(wěn)定性較好、半衰期長，對(duì)肝腎損傷小，用藥安全性高，由于其能在患兒體內(nèi)發(fā)揮長時(shí)間抗菌作用，故使得臨床用藥次數(shù)減少，這有利于減少患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生，從而有效提高治療效果，患兒恢復(fù)快[4]。

綜上所述，MP者以阿奇霉素治療，療效理想，癥狀改善快。

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