摘要：目的：分析中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床效果。方法：選取我院2017年8月-2018年3月收治的138例有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各69例。對照組單純采用米索前列醇治療，觀察組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇治療，比較兩組產(chǎn)后出血量和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：產(chǎn)后半小時(shí)、2h以及24h出血量方面，觀察組分別為（131.06±10.79）ml、（189.37±13.56）ml、（279.41±21.46）ml，均要明顯少于對照組的（154.23±12.54）ml、（249.78±15.61）ml、（279.41±21.46）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.4%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血的預(yù)防中，效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥內(nèi)服；米索前列醇；產(chǎn)后出血；預(yù)防效果

產(chǎn)后出血在臨床產(chǎn)科中比較常見，是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的直接因素，位居各致死原因中的首位。研究表明[1]，產(chǎn)后出血的發(fā)生率大概在2%-3%范圍內(nèi)。因此，為了減少產(chǎn)后出血給產(chǎn)婦生命安全造成威脅，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施加以預(yù)防。本研究將我院院2017年8月-2018年3月收治的138例有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦納入樣本中，對中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇的治療效果進(jìn)行比較分析。情況匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年3月在我院生產(chǎn)并伴有產(chǎn)后出血高危因素的138例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組--對照組和觀察組，每組均為相同的69例。對照組：年齡最大39歲，最小24歲，平均年齡（28.36±0.41）歲；孕周最長41周，最短39周，平均孕周（40.56±0.78）周；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。觀察組：年齡最大41歲，最小23歲，平均年齡（28.54±0.43）歲；孕周最長42周，最短38周，平均孕周（40.67±0.52）周；初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。兩組產(chǎn)婦在上述各項(xiàng)基本資料上，經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究的意義。

1.2方法

對照組單純采用米索前列醇（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094136）治療，每次0.2mg，每天1次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用中藥內(nèi)服治療，用于預(yù)防產(chǎn)后出血。藥方構(gòu)成：炙黃芪20g，炒黨參、炒白術(shù)、炒川斷、桑寄生、紅藤、當(dāng)歸、桃仁、益母草等各15g，炮姜7g，三七4g。上述藥物磨成粉末狀，浸泡30min，溫火煎熬，取汁250ml，分娩后立即服用1劑。

1.3觀察指標(biāo)

記錄下兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)、產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h的出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)加以處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后不同時(shí)間段出血量的比較

產(chǎn)后半小時(shí)、2h以及24h出血量方面，同對照組相比，觀察組均要明顯少于對照組，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比分析

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)后一種極其不良的現(xiàn)象，指的是產(chǎn)后2h內(nèi)引導(dǎo)出血量在400ml以上或者產(chǎn)后24出血量在500ml以上，主要是由子宮收縮乏力、凝血功能障礙等因素造成的[2]。其中，子宮收縮乏力是造成產(chǎn)后出血的最主要因素，將近4/3的產(chǎn)后出血都是因?yàn)樽訉m收縮乏力引發(fā)的[3]。產(chǎn)后出血的發(fā)生，容易對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成威脅，一旦止血效果不理想，將極易導(dǎo)致患者死亡。因此，必須采取有效的措施加以預(yù)防。

臨床用于預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物中，米索前列醇是最為常見的藥物之一，該藥物應(yīng)用于產(chǎn)后出血的治療中，能夠作用于子宮平滑肌來實(shí)現(xiàn)控制出血的目的，具有良好的效果，但是容易引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，存在一定的安全問題[4]。中醫(yī)預(yù)防產(chǎn)后出血逐漸應(yīng)用于臨床中，獲得了臨床的一致好評。本文研究采用的中藥配方中，炙黃芪、炒黨參等藥物具有益氣健脾、補(bǔ)氣攝血的功效；川斷、桑寄生等具有滋陰補(bǔ)腎、止血養(yǎng)陰的功效；當(dāng)歸、桃仁等具有補(bǔ)血化瘀、活血生新的功效，諸藥合用，能夠充分發(fā)揮出止血補(bǔ)虛、益氣化瘀的作用，起到非常理想的治療效果[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在不同時(shí)間段的出血量和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血要比單單純使用米索前列醇預(yù)防更加有效。

綜上所述，中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血，作用顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李柳君.中藥內(nèi)服聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床效果[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，10（9）：164-166.

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[4]鄧巧云.產(chǎn)后出血相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，10（s3）：203-204.

[5]謝姣，粟秋菊.米索前列醇與中藥內(nèi)服結(jié)合用于預(yù)防產(chǎn)后出血效果評價(jià)[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，12（03）：207-207.

作者簡介：苑增增 性別：女 民族：漢族 出生年月日：1980年4月 學(xué)歷：本科 職稱：主治醫(yī)生 研究方向：中醫(yī)婦科 籍貫：河北省邯鄲市峰峰礦區(qū) 單位：河北省邯鄲市邯山區(qū)婦幼保健院 郵編：056000