摘要：目的探討乳暈圓形切口和放射狀切口對乳腺纖維瘤的治療作用。方法 選擇我院從2016年1月到2018年1月在我們醫(yī)院治療乳腺纖維瘤的40例為研究對象，根據(jù)隨機分組，分為兩組，放射狀切口手術使用于對照組病人的治療，實驗組采用環(huán)乳暈切口治療，治療效果的比較分析兩組患者。結果治療后方法不同，治療效果顯著高于對照組，患者手術時間、術中失血量、住院時間均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論環(huán)形乳暈切口治療乳腺纖維瘤療效優(yōu)于傳統(tǒng)的放射狀切口治療效果好，安全性高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：環(huán)乳暈切口；放射狀切口；乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，常發(fā)生于年輕的女性人群中。這種疾病的發(fā)生是由于患者體內的雌性激素分泌過多導致陰陽失調，而且機體對雌性激素比較敏感，長時間在激素的刺激下，乳腺纖維組織發(fā)生了異常增生的癥狀，最終形成腫瘤。這種疾病治療時主要是手術切除，但是術后患者對美觀的要求以及術后恢復情況的要求都比較高，因此本次研究主要對環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果進行比較?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月在我院治療乳腺纖維瘤的40例患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組和實驗組各20例，所有患者的年齡25～36歲，平均（29.4±4.3）歲；兩組患者的一般資料經過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

采用放射狀切口給予對照組患者實施治療，患者在術前常規(guī)進行B超檢查，對乳腺腫塊的體表位置進行確認，然后患者采取仰臥位，以乳頭為中心，實施放射狀切口，切除腫瘤，然后止血，最后加壓包扎傷口，術后常規(guī)治療。

實驗組采用環(huán)乳暈切口，患者在術前進行B超檢查，對腫塊體表的位置確定后，實施局部麻醉，指導患者采取仰臥位，然后根據(jù)腫瘤的具體位置，沿著乳暈的邊緣實施弧形切口，將皮膚和周圍的組織逐層的切開，然后沿著大乳管的走向，對乳房表面的腺體和皮膚進行分離，之后借助手部將瘤體慢慢的引至切口的下方處，對腫瘤和周圍的組織實施分離，然后切除腫瘤。術后常規(guī)止血，采用3～0可吸收線對切口縫合后進行加壓包扎。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率；同時，采取科室自行制作的乳房美觀滿意度調查表，以問卷調查方式評估兩組患者術后的乳房美觀滿意度，包括乳房對稱、術口瘢痕、乳頭勃起以及乳暈外觀等，總分是30分，24分及以上為滿意，17～23分為一般，16分及以下為不滿意，乳房美觀滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

比較分析兩組患者的治療效果，結果顯示實驗組經過治療后，15例顯效、4例有效，1例無效，總有效率為95%，對照組治療后10例顯效、6例有效、4例無效，總有效率為80%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

比較兩組患者的手術情況，實驗組患者的手術時間（50.12±4.06）min、術中出血量（61.24±6.01）mL、住院時間（8.05±1.31）d都比對照組（76.83±8.14）min、（96.17±10.60）mL、（11.54±1.31）d短，組間經過比較，具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 討論

常見的乳腺纖維瘤主要位于患者的乳腺小葉腺上皮和纖維組織的之間，而且多見于單側乳房病變，只有少數(shù)患者為雙側病變。乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，治療辦法主要是手術切除。傳統(tǒng)的放射狀切口術治療時，切口和乳腺管的方向平行，對乳腺管不會產生損傷，而且操作也比較簡單。但是術后切口的瘢痕比較明顯，腫瘤摘除后，患者的兩側乳房會有不對稱的現(xiàn)象，嚴重的影響了女性對美觀的要求。

隨著醫(yī)療科技的不斷進展，在臨床治療乳腺纖維瘤過程中，患者對乳房美觀問題的重視程度日益增加。環(huán)乳暈切口是新型手術療法，其切口在患者乳暈邊緣的皮膚色差交界弧線上，比較隱蔽，因此術后不存在明顯瘢痕，加上乳暈區(qū)域皮膚比較薄，瘢痕組織硬度較低，不易引發(fā)乳房不對稱情況，保證了患者乳房美觀。同時，因為患者乳腺組織活動性比較大，所以患者即使存在多發(fā)性腫塊，只需一個切口即可清除全部腫塊。環(huán)乳暈切口是一種新式的手術方式，在乳暈的邊緣實施切口，彈性比較良好，而且術后患者的切口愈合比較好，瘢痕比較淺，特別是手術部位的顏色比較深，很好的掩蓋了術后切口的瘢痕，具有一定的美觀性。而本次研究結果亦能證明，接受環(huán)乳暈切口治療的觀察組與采取放射狀切口治療的對照組相比，觀察組患者不僅并發(fā)癥發(fā)生率較低，且術后乳房的美觀滿意度也遠高于對照組，證實了環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的顯著作用?；颊叩氖中g時間、術中出血量、住院時間都優(yōu)于對照組，組間比較具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用環(huán)乳暈切口對乳腺纖維瘤的患者實施治療，效果比傳統(tǒng)的放射狀切口的治療效果好，而且安全性比較高，值得在臨床上推廣應用。

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