摘要：目的 探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病臨床研究；方法 將我院門診收治的120例子宮肌瘤、25例子宮腺肌病患者作為研究對(duì)象，患者均行經(jīng)陰道超聲檢查，比較超聲在上述患者間的診斷率及超聲指數(shù)的差異；結(jié)果 超聲對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病的診斷率分別為95.0%、92.0%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；子宮肌瘤患者收縮期血流速度高于子宮腺肌病，而其PI、RI指數(shù)低于子宮腺肌病，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；結(jié)論 經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病具有較高的診斷及鑒別價(jià)值，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道；彩色多普勒超聲；子宮肌瘤；子宮腺肌??；臨床研究；

子宮肌瘤是女性較為多見(jiàn)的生殖系統(tǒng)良性疾病之一，子宮腺肌病為發(fā)生于子宮肌層的婦科疾病[1-2]，患者臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，小腹部包塊等不適，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷對(duì)患者治療及預(yù)后具有重要臨床價(jià)值。超聲檢查是診斷上述疾病最為常用的方法，而經(jīng)陰道超聲可清楚顯示子宮結(jié)構(gòu)及周圍組織情況[3]。本研究觀察經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 將2017年5月～2018年5月我院門診收治的120例子宮肌瘤、25例子宮腺肌病患者作為研究對(duì)象，患者均行經(jīng)陰道超聲檢查。子宮肌瘤患者，年齡34～64歲，平均（46.73±5.46）歲；病程為3～103個(gè)月，平均（43.5±6.9）個(gè)月；子宮腺肌病患者，年齡35～65歲，平均（46.97±5.23）歲；病程為4～105個(gè)月，平均（43.8±6.3）個(gè)月；納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)精神異常者；②無(wú)精神障礙者；③未合并子宮惡性腫瘤疾病者；④無(wú)嚴(yán)重臟器功能障礙者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重臟器功能障礙者；②精神障礙者；③合并子宮惡性腫瘤疾病者；

1.2方法

患者均采用飛利浦HD9超聲診斷儀進(jìn)行超聲檢查，陰道探頭7-12MHz，探查子宮的形態(tài)、大小、肌層回聲，子宮肌層厚度，有無(wú)合并包塊、周圍組織是否受累等情況。彩色多普勒血流顯像記錄腫物阻力指數(shù)（RI）及搏動(dòng)指數(shù)（PI）值及血流速度等。連續(xù)測(cè)量三次計(jì)算平均值；

1.3觀察項(xiàng) 記錄超聲在子宮肌瘤及子宮腺肌病患者間的診斷率及超聲指數(shù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件處理所得數(shù)據(jù).計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2 檢驗(yàn)表示。計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；

2結(jié)果

2.1 超聲對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病的診斷情況 超聲對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病的診斷率分別為95.0%、92.0%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

2.2超聲指數(shù)在子宮肌瘤及子宮腺肌病間的比較 子宮肌瘤患者收縮期血流速度高于子宮腺肌病，而其PI、RI指數(shù)低于子宮腺肌病，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

3討論

子宮肌瘤及子宮腺肌病是威脅女性健康較為常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)良性疾病，前者多為子宮平滑肌增生所形成的腫物，壓迫子宮周圍組織。子宮腺肌病為基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長(zhǎng)所致，少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，形成腺肌瘤。子宮肌瘤及子宮腺肌病患者臨床表現(xiàn)較為相似，診斷較為困難，超聲診斷圖像也較為相似，臨床上診斷較為棘手。以往多采用腹部超聲診斷上述疾病，但由于腹部腸道氣體的干擾而引起超聲圖像顯示不清楚，而目前經(jīng)陰道超聲多用于診斷子宮肌瘤及子宮腺肌病[4-5]。

本研究觀察經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病臨床研究。其結(jié)果顯示：超聲對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病的診斷率分別為95.0%、92.0%，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；子宮肌瘤患者收縮期血流速度高于子宮腺肌病，而其PI、RI指數(shù)低于子宮腺肌病，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；因此，經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病具有較高的診斷及鑒別價(jià)值。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究相一致[6]。臨床上可對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病患者進(jìn)行超聲指數(shù)的對(duì)比，可根據(jù)收縮期血流速度、PI、RI進(jìn)行鑒別診斷。超聲檢查技術(shù)子宮良性疾病的診斷歷史較長(zhǎng)，常采用腹部彩超診斷該疾病，其能夠有效檢出子宮有無(wú)腫物，宮腔有無(wú)積液，但易受腸道積氣影響，若膀胱充盈差則不易觀察子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。陰道超聲將高頻探頭置于陰道內(nèi)，可清楚顯示子宮的微小病變[7]，成像也較為直觀、清晰，也不受腸內(nèi)積氣影響。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病具有較高的診斷及鑒別價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊思光，林少梅.二維及彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷價(jià)值研究[J].醫(yī)療裝備，2015，28（06）：20-22.

[2]李妍.彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（17）：110.

[3]付媛.二維及彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：506-507.

[4]祝小春，侯潔.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷價(jià)值分析[J].中外女性健康研究，2016（23）：1-2+24.

[5]李蘭.彩超在子宮肌瘤與子宮腺肌癥的診斷與鑒別診斷中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A0）：203-204.

[6]巴雙，吳曉燕，王紅霞.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床效果比照觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（03）：29-30+32.