摘要：隨著城市發(fā)展腳步的加快，人們生活水平的提高，人口老齡化程度也越發(fā)嚴(yán)重。另外，人們的工作壓力和生活壓力的增大，這些都是腦血管病發(fā)生的原因。但是多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科的患者是年齡偏大的老年人，他們的身體狀況不好，在病發(fā)后會(huì)有不同程度的并發(fā)情況發(fā)生，如意識(shí)上的障礙、精神上的障礙、肢體上的障礙等，他們的病情發(fā)展也很快，治療周期也比較長(zhǎng)，搶救后多會(huì)造成較嚴(yán)重的后遺癥，這類病的致殘率和致死率也是非常高的。隨著人們文化素養(yǎng)的提升，人們對(duì)醫(yī)療重大疾病產(chǎn)生不良后果的維權(quán)意識(shí)也在逐步提升，這樣的形勢(shì)就要求神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作要提高效率和質(zhì)量，而且，近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)，且呈現(xiàn)上升的態(tài)勢(shì)，這也更要求神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員要強(qiáng)化自身工作水平，自查自身工作中的安全隱患，積極的尋求有效的解決對(duì)策，為醫(yī)療事故的降低做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患

一、材料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對(duì)象為2017年3月～2018年3月在我院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科患者240例，從中選出110例患者作為研究對(duì)象，其中男61例，女49例，年齡25～60歲，平均（42.1±3.2）歲，通過(guò)對(duì)患者說(shuō)明此次調(diào)查的情況，在征得患者同意的情況下制定調(diào)查資料。

1.2評(píng)價(jià)方法

針對(duì)來(lái)我院就診的神經(jīng)內(nèi)科患者，進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)并記錄，通過(guò)存在問(wèn)題及醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行安全隱患問(wèn)題的綜合評(píng)定，為日后實(shí)現(xiàn)更好的護(hù)理工作提供依據(jù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析所有患者的病情，了解患者各階段的心理特征，實(shí)施相應(yīng)的綜合評(píng)價(jià)，主要從設(shè)施設(shè)備、安全意識(shí)、法律意識(shí)、規(guī)章制度等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、結(jié)果

對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，缺乏溝通及設(shè)施設(shè)備不完善較為突出。

三、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)注意的問(wèn)題

神經(jīng)內(nèi)科患者大多是臥床不起、二便失禁的病人，病程日久且反復(fù)發(fā)作。一般患者臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)下床做簡(jiǎn)單活動(dòng)，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。宜吃半流質(zhì)，進(jìn)食要慢以防嗆咳，昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水；給營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢；密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)變化，有無(wú)抽搐，如有變化隨時(shí)通知醫(yī)生；昏迷、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者，加床欄防止墜床；尿潴留者給予導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管；注意加強(qiáng)口腔、皮膚、會(huì)陰部的清潔；癱瘓肢體保持功能位置，各個(gè)關(guān)節(jié)防止過(guò)伸及過(guò)展，可用夾板等扶托。定時(shí)進(jìn)行按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形；病情危重者做好護(hù)理記錄及記出入液量；做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)療和護(hù)理；備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持完好的狀態(tài)；出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)。

四、加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是一門學(xué)問(wèn)，并且針對(duì)不同病人的情況，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員要采用不同的護(hù)理手段和方法，盡最大的努力服務(wù)病人，這就要求護(hù)理人員要經(jīng)常加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)；醫(yī)院方面要加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，每月定期舉行?？浦R(shí)講座、護(hù)理查房、操作考核；鼓勵(lì)科室的護(hù)理人員積極參加各種自學(xué)課程。長(zhǎng)期以來(lái)，要一直注重自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提高，形成了重視繼續(xù)教育、不斷進(jìn)取的良好氛圍。在提升學(xué)歷層次的同時(shí)，將所學(xué)到的新知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，科內(nèi)每年在省級(jí)以上護(hù)理刊物上發(fā)表多篇論文。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高。重視質(zhì)量控制，保證護(hù)理安全。神經(jīng)科的病人對(duì)護(hù)理的依賴程度較高，護(hù)理質(zhì)量的好壞在一定程度上關(guān)系著病人的安危。因此在實(shí)際工作中加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、康復(fù)護(hù)理質(zhì)量。對(duì)病人的管理方面著重加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)。評(píng)估病人存在的安全隱患，針對(duì)不同的安全隱患，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)各種意外的發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)要用精湛的技術(shù)、熱忱的態(tài)度為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，護(hù)理人員要積極汲取新技術(shù)使用新手段，廣泛開(kāi)展病人的營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適及護(hù)理會(huì)診等新技術(shù)新手段，為每位患者爭(zhēng)取最大程度的康復(fù)。同時(shí)制訂了健康教育路徑，通過(guò)健康教育、科普宣傳等多種形式讓患者及家屬掌握防病治病方法和保健養(yǎng)生之道，衍生和深化了專業(yè)護(hù)理的內(nèi)涵。

五、結(jié)論

經(jīng)過(guò)對(duì)以上的研究進(jìn)行總結(jié)可知，神內(nèi)護(hù)理工作過(guò)程中具有較多的安全隱患，神內(nèi)護(hù)理工作本就是一項(xiàng)既復(fù)雜又比較重要的工作，為了保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生，就應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的素養(yǎng)培養(yǎng)，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，做到全心全意為患者服務(wù)，在進(jìn)行溝通時(shí)，要換位思考，充分的體會(huì)患者的心理，在患者的隱私保護(hù)方面要做到守口如瓶，完善自身的法律意識(shí)，學(xué)會(huì)尊重病人，醫(yī)院的整體制度建設(shè)需要進(jìn)一步完善，多方面的努力才能保證醫(yī)院神內(nèi)護(hù)理工作的有序順利進(jìn)行，降低護(hù)理安全隱患和不良事件的發(fā)生概率。

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