摘要：目的：探討ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理應(yīng)用效果。方法：接收在我院ICU腫瘤危重癥患者一共有60例，對(duì)60例病人的相關(guān)資料給予回歸性分析。結(jié)果：對(duì)60例病人采取綜合護(hù)理干預(yù)以后，大部分病人的嚴(yán)重感染癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果十分顯著。結(jié)論：對(duì)ICU腫瘤危重癥病人發(fā)生嚴(yán)重感染的時(shí)候給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得可靠的效果，使其相關(guān)癥狀得到明顯改善，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：ICU；腫瘤危重癥；嚴(yán)重感染；綜合護(hù)理

感染指的是病原體進(jìn)入人體，同時(shí)在機(jī)體當(dāng)中大量繁殖的病理現(xiàn)象。感染以后會(huì)造成組織受損，造成不同的癥狀。然而嚴(yán)重感染則指的是整個(gè)機(jī)體感染伴有器官功能障礙。嚴(yán)重感染是腫瘤危重癥病人死亡的主要因素之一[1]，因此，臨床護(hù)士一定要在其感染初期采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，使病人癥狀得到有效控制或者改善。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月-2017年8月在我院ICU接收的腫瘤危重癥患者一共有60例，當(dāng)中男性35例，女性25例。年齡在44-82歲，平均為61.4±3.2歲。60例病人全部符合嚴(yán)重感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時(shí)采取抗感染治療、積極輸液復(fù)蘇及器官功能支持等相關(guān)治療。

1.2 結(jié)果

對(duì)60例病人采取綜合護(hù)理干預(yù)以后，大部分病人的嚴(yán)重感染癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果十分顯著。

2 臨床護(hù)理

2.1 密切監(jiān)測(cè)生命體征

對(duì)其感染誘因給予診斷，臨床護(hù)士在為病人護(hù)理期間，需要密切監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)，同時(shí)做好相對(duì)應(yīng)的記錄，如果發(fā)生異常情況，則臨床護(hù)士需立即報(bào)告主治醫(yī)師，同時(shí)做好血標(biāo)本工作，如果發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生低血壓則立即進(jìn)行復(fù)蘇。

2.2 導(dǎo)管護(hù)理

對(duì)腫瘤危重癥患者發(fā)生嚴(yán)重感染的時(shí)候，臨床醫(yī)師會(huì)在病人機(jī)體當(dāng)中置入導(dǎo)尿管和十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，進(jìn)而保證病人的正常生理需求。所以，臨床護(hù)士在為病人返回病房進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要把相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管以及床位給予妥善的固定工作，保持導(dǎo)管的功效得以正常發(fā)揮，同時(shí)對(duì)病人的排尿時(shí)間以及量等相關(guān)情況給予詳細(xì)記錄。

2.3 心理護(hù)理

因?yàn)槟[瘤治療的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，同時(shí)費(fèi)用相對(duì)較高等相關(guān)誘因的影響，腫瘤病人在進(jìn)行治療期間會(huì)產(chǎn)生非常大的心理負(fù)擔(dān)，病人以及其親屬均會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)性情緒，因此，臨床護(hù)士需要對(duì)病人以及其親屬采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予病人的鼓勵(lì)與支持，取得病人以及其親屬的信任，保證病人可以主動(dòng)接受以及配合治療，以免由于病人的負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體造成不良影響，使治療難度明顯增加。

2.4 眼部護(hù)理

因?yàn)槠洳∏橄鄬?duì)較為嚴(yán)重，因此，在臨床護(hù)理期間由于機(jī)械輔助通氣和采取鎮(zhèn)靜劑等相關(guān)器械以及藥物造成病人無(wú)法經(jīng)常重復(fù)進(jìn)行眨眼動(dòng)作，所以，極易造成病人眼部發(fā)生感染等相關(guān)癥狀。臨床臨床護(hù)士在針對(duì)ICU腫瘤危重病人采取護(hù)理期間，需要常常為病人的眼部滴入眼藥水，進(jìn)而可以使病人的眼部濕潤(rùn)程度得以保持[3]。

2.5 初期護(hù)理以及呼吸道護(hù)理

臨床護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程當(dāng)中，需要在病人意識(shí)清醒的情況之下，正確引導(dǎo)以及鼓勵(lì)病人進(jìn)行咳嗽以及排痰，以便可以將病人機(jī)體當(dāng)中的垃圾以及廢物有效排出。另外，因?yàn)槲覈?guó)接收的腫瘤病人的病情較為嚴(yán)重，臥床治療的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，一些病人在治療期間一直處于昏睡狀態(tài)，意識(shí)并不清醒，無(wú)法有效進(jìn)行咳嗽，進(jìn)而使分泌物排除的難度明顯增加，所以，臨床護(hù)士需要每隔1h，協(xié)助病人翻身，同時(shí)給予拍背，使病人的不適癥狀得以明顯緩解，進(jìn)而保證病人呼吸道通暢。

2.6 用藥護(hù)理

ICU腫瘤危重癥病人在發(fā)生嚴(yán)重感染的時(shí)候，臨床醫(yī)師和護(hù)士需要對(duì)病人實(shí)施抗生素治療，在臨床治療期間，需要對(duì)病人采取藥敏實(shí)驗(yàn)，保證使用藥物劑量的精準(zhǔn)性以及安全性，爭(zhēng)取最大程度的避免廣譜抗生素造成的腎功能損害以及二重感染，臨床護(hù)士需要密切觀察以及詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的實(shí)際感受，有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生等，結(jié)合病人的及時(shí)反饋對(duì)輸液速度以及間隔時(shí)間給予適當(dāng)調(diào)節(jié)，保證血藥濃度有效，保證使用藥物的科學(xué)性以及合理性。

3討論

腫瘤在臨床當(dāng)中屬于一種復(fù)雜的慢性疾病，腫瘤是指在各種致瘤因素的作用下，局部組織細(xì)胞增殖而形成的腫瘤，因?yàn)檫@種新生物大多是一種空間封閉的巨大突起，也稱(chēng)為腫瘤。具有明確的病程以及分期，針對(duì)不同分期的腫瘤病人，所指定的治療方案也是不同的，在腫瘤危重癥病人當(dāng)中，感染屬于一種最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，任何微生物均也許會(huì)引發(fā)嚴(yán)重感染。一般指病毒性感染，即病原微生物和寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體，引起機(jī)體的生長(zhǎng)和繁殖的病理反應(yīng)和對(duì)機(jī)體的損害；病原體從感染源通過(guò)一定的渠道進(jìn)入另一體；也指語(yǔ)言或其他形式的相同的思想和感受。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)[4]，嚴(yán)重感染的發(fā)生率在50%左右，是造成病人發(fā)熱的主要因素之一，對(duì)病人的健康生活質(zhì)量帶來(lái)非常大的不良影響。

根據(jù)研究表明[5]，對(duì)ICU腫瘤危重癥病人嚴(yán)重感染采取綜合護(hù)理，可以取得顯著的效果，必須要增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)以及專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)力度，使護(hù)士的工作效率以及質(zhì)量明顯提高，同時(shí)還要增強(qiáng)嚴(yán)重感染病人的密切監(jiān)測(cè)以及干預(yù)，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，對(duì)ICU腫瘤危重癥病人發(fā)生嚴(yán)重感染的時(shí)候給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠取得可靠的效果，使其相關(guān)癥狀得到明顯改善，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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