摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理的臨床觀察。方法：選取我院2016年2月至2017年9月份接收的待產(chǎn)婦240例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組120例。對(duì)照組分娩期間采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組分娩期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理模式。對(duì)兩組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，同時(shí)對(duì)其分娩方式、產(chǎn)后出血情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)婦自然生產(chǎn)具有良好的臨床效果，可有效縮短產(chǎn)程，優(yōu)化分娩方式，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；責(zé)任制護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；臨床觀察

產(chǎn)科是醫(yī)院中的重要科室，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系了母嬰兩代人的安全，隨著當(dāng)前就醫(yī)者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，多種新型護(hù)理模式逐漸應(yīng)用在臨床。本研究具體分析在產(chǎn)科護(hù)理過程中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合責(zé)任制護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年2月至2017年9月份接收的待產(chǎn)婦240例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組120例。其中觀察組中產(chǎn)婦的年齡為22-35歲，平均年齡為（27.18±4.67）歲，平均孕周（37.1±7.2）周。實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦的年齡為21-36歲，平均年齡為（28.12±4.35）歲，平均孕周（36.9±7.1）周。兩組各項(xiàng)基本資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組僅對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要做好產(chǎn)婦口頭基礎(chǔ)健康教育，定期進(jìn)行巡視，滿足產(chǎn)婦提出的需求。

觀察組則對(duì)產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合責(zé)任制護(hù)理，服務(wù)內(nèi)容如下。（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①加強(qiáng)宣教。護(hù)理人員從產(chǎn)婦入院開始就應(yīng)該做好產(chǎn)婦的知識(shí)宣教，講解待產(chǎn)的具體過程，陰道分娩與剖宮產(chǎn)相比的優(yōu)點(diǎn)，陰道分娩的產(chǎn)程差別，介紹分娩后利用母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，講解分娩后坐月子的科學(xué)方法。分娩結(jié)束后讓嬰兒盡早開始吸吮乳頭，提供半小時(shí)進(jìn)行母嬰直接接觸，耐心回答產(chǎn)婦的問題，協(xié)助產(chǎn)婦盡快完成媽媽角色的轉(zhuǎn)變。另外還應(yīng)該告知產(chǎn)婦喂養(yǎng)清潔、撫觸嬰兒的正確方法，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)后多給予產(chǎn)婦關(guān)系，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。②保持彈性排班。護(hù)士長(zhǎng)按照產(chǎn)婦實(shí)際數(shù)量、實(shí)際理工作量、護(hù)理人員自身意愿對(duì)護(hù)理人員資源進(jìn)行合理調(diào)節(jié)利用，做到彈性排班。每天護(hù)理組長(zhǎng)或者護(hù)士長(zhǎng)必須保障一人在崗，負(fù)責(zé)進(jìn)行護(hù)理人員具體護(hù)理任務(wù)的分配，指導(dǎo)護(hù)理的進(jìn)行。（2）全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理：①在孕婦產(chǎn)檢時(shí)期，助產(chǎn)士就應(yīng)當(dāng)積極與患者溝通，建立并維護(hù)好一對(duì)一的全程護(hù)患關(guān)系。產(chǎn)婦入院期間，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的分娩技術(shù)指導(dǎo)、心理干預(yù)以及生理輔導(dǎo)，從而消除其在醫(yī)院的負(fù)性情緒；②在第一產(chǎn)程中，助產(chǎn)士有必要告知產(chǎn)婦產(chǎn)程大約時(shí)間及腹痛的原因，同時(shí)依據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果科學(xué)評(píng)估分娩狀態(tài)，告知產(chǎn)婦各注意事項(xiàng)并積極避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；③在第二產(chǎn)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦該產(chǎn)程的持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)用科學(xué)的方法呼吸。在宮縮間歇期間，護(hù)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息，從而減輕體力耗損情況。此外，護(hù)士還需要對(duì)分娩期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，以增強(qiáng)分娩安全性。同時(shí)對(duì)于分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)精神意識(shí)不佳、陰道流血以及大小便異常等癥狀，需要在醫(yī)師的幫助下制定科學(xué)的康復(fù)方案。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，同時(shí)對(duì)其分娩方式以及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄比較，滿意度層級(jí)劃分為“很滿意”“一般滿意”“不滿意”3項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，分別以%與（ ）表示，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不同產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組各產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間，P<0.05

2.2兩組分娩方式選擇對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，P<0.05

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理很滿意112例、一般滿意7例、不滿意1例，滿意度為99.17%；對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理很滿意86例、一般滿意22例、不滿意12例，滿意度為90.00%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

產(chǎn)婦分娩是一個(gè)復(fù)雜的過程，其中受到多方面因素的影響，多數(shù)孕婦在圍產(chǎn)期會(huì)存在不同程度的恐懼、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，從而造成其在分娩時(shí)宮頸乏力，導(dǎo)致待產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)后出血量增加，嚴(yán)重者還可能會(huì)對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的健康造成影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式結(jié)合全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是一對(duì)一的針對(duì)性護(hù)理模式，可大大增強(qiáng)產(chǎn)婦在分娩期間的安全性，為產(chǎn)婦的順利分娩提供堅(jiān)實(shí)的保障。其中，不同產(chǎn)程的護(hù)理陪伴與科學(xué)指導(dǎo)可以幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)程時(shí)間，有效舒緩心理壓力，從而順利配合分娩的進(jìn)行。而分娩后的育嬰知識(shí)指導(dǎo)與培訓(xùn)則大大提高了產(chǎn)婦對(duì)這方面的了解程度，使得其在出院后也能為嬰兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)婦自然生產(chǎn)具有良好的臨床效果，可有效縮短產(chǎn)程，優(yōu)化分娩方式，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

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