摘要：目的：研究強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理用于新生兒黃疸藍(lán)光療法對(duì)療效及患兒安全性的影響。方法：實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，參照組給予風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療效果好于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。討論：強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光療法治療的運(yùn)用中，具有一定的安全性。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理；新生兒黃疸；藍(lán)光療法；效果；安全性

藍(lán)光療法是治療新生兒黃疸的一種有效手段，通過降低新生兒的血清膽紅素水平，達(dá)到治療效果。新生兒的皮膚非常嬌嫩，很容易發(fā)生醫(yī)療事故，引發(fā)護(hù)患糾紛。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是控制護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素，減少事故發(fā)生的概率。本文主要研究強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸藍(lán)光療法治療的效果及安全性影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2016年1月～2017年8月期間收治的使用藍(lán)光療法進(jìn)行治療的76例新生兒黃疸患兒，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患兒38例；實(shí)驗(yàn)組男18例，女20例，胎齡為36～42周，平均胎齡為（35.4±3.6）周；參照組男21例，女17例，胎齡為37～43周，平均胎齡為（36.3±3.7）周。對(duì)比兩組患兒性別等基礎(chǔ)資料，不存在差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均使用水溶性維生素（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20063967）進(jìn)行靜脈注射，并使用藍(lán)光療法進(jìn)行治療。參照組患兒使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，關(guān)注患兒的病情變化情況，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患兒采用強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要方法如下。（1）新生兒風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：新生兒的皮膚非常嬌嫩，身體機(jī)能還不健全，沒有語言表達(dá)能力，護(hù)理人員要密切關(guān)注新生兒的一般狀況，注意觀察新生兒的面色和精神狀態(tài)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征，注意保暖。提倡對(duì)患兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，根據(jù)患兒具體病情，給予配方乳，觀察新生兒的哭聲與吸吮力，耐心喂養(yǎng)。另外，病房要濕式清潔，空氣最好予于凈化，避免交叉感染；（2）患兒家屬風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：黃疸患兒在治療時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性隔離管理，接觸新生兒前后要洗手。要對(duì)患者家屬開展健康教育，告知家屬消毒隔離制度的重要性。資歷較深的護(hù)理人員要結(jié)合具體案例向家長講解藍(lán)光療法治療的原理、效果以及不良情況。讓家屬實(shí)時(shí)了解患兒的病情，對(duì)家屬提出的問題及時(shí)解答；（3）護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，成員包括一名護(hù)士長，兩名護(hù)士。護(hù)理小組收集相關(guān)黃疸藍(lán)光療法的相關(guān)知識(shí)，分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)因素系統(tǒng)分類，提出相關(guān)解決措施。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新生兒黃疸方面的知識(shí)，充分了解其風(fēng)險(xiǎn)種類，以便為患兒提供更好的服務(wù)。護(hù)理人員在工作時(shí)，要提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后的臨床指標(biāo)以及不良事件發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究的76例患兒數(shù)據(jù)，均采取SPSS19.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用（ ）表示，兩組資料行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，兩組資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理后的臨床指標(biāo)

兩組患兒護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒黃疸指數(shù)與膽紅素明顯低于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)情況

在兩組患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患兒中，發(fā)生反復(fù)穿刺的患兒1例，眼罩脫落的患兒有1例，不良事件發(fā)生率為5.26%，參照組患兒中，發(fā)生嘔吐窒息1例，反復(fù)穿刺3例，眼罩脫落2例，皮膚損傷3例，針頭脫落1例，不良事件發(fā)生率為26.32%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

在給予不同護(hù)理措施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬中，對(duì)護(hù)理滿意的有37例，不滿意的有1例，護(hù)理滿意度為97.37%，參照組患兒家屬中，對(duì)護(hù)理滿意的有24例，不滿意的有14例，護(hù)理滿意度為63.16%，將組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（X2=4.7854，p=0.0287），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3、討論

新生兒黃疸是臨床常見的一種癥狀，是新生兒體內(nèi)中膽紅素過高而引起的皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象，多發(fā)病于出生后2-3天。藍(lán)光療法是治療新生兒黃疸的有效方法，可以降低患兒體內(nèi)膽紅素的濃度，以此達(dá)到治療目的。但是在治療時(shí)，新生兒皮膚嬌嫩，還會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧的現(xiàn)象，很容易發(fā)生意外，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是一種有效的護(hù)理手段，可以提前識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)不良事件進(jìn)行預(yù)防，以此提高治療的有效性及安全性，具有很好的護(hù)理效果。

在本文研究中，對(duì)比兩組患兒護(hù)理的黃疸指數(shù)與膽紅素水平，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.32%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，實(shí)驗(yàn)組好于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意度（97.37%）高于參照組滿意度（63.16%），兩組患兒數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在新生兒黃疸患兒藍(lán)光療法的應(yīng)用中，可以緩解患兒的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，取得了很好的護(hù)理效果，具有一定的安全性。此種護(hù)理方法值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄麗娟.新生兒黃疸藍(lán)光治療的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理[J].中國醫(yī)刊，2016，51（6）：19-20.