摘要：目的 探討與分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者病情與生活方面的影響。方法 148例研究目標(biāo)選自2017年1月至2018年3月期間，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分組，分為人均各74例的干預(yù)組與常規(guī)組。干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組只配合傳統(tǒng)護(hù)理方式。對兩組患者血壓控制情況與血壓常規(guī)知識(shí)熟識(shí)度進(jìn)行比對。結(jié)果 干預(yù)護(hù)理之后有59例病例血壓已合格，常規(guī)組僅有38例，干預(yù)組多于常規(guī)組，且干預(yù)組患者與常規(guī)組患者血壓常規(guī)知識(shí)完全掌握率分別為64.9%、32.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法科學(xué)合理，能夠明顯改善患者血壓狀態(tài)，有利于患者血壓早日回歸常態(tài)。

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果

近些年來，我國人均收入逐漸增加，人們生活質(zhì)量得到很大改善，但眾多營養(yǎng)高的食物當(dāng)中，脂肪和膽固醇含量也頗多，攝入到身體里油脂多數(shù)堆積在體內(nèi)，這是我國心腦疾病患者越來越多的原因[1]。高血壓作為心腦血管疾病誘發(fā)因素之一，其治療方面仍然有很多盲點(diǎn)，三高人群隨處可見，如何控制高血壓已經(jīng)成為眼下刻不容緩的艱巨任務(wù)之一[2]。社區(qū)生活是人們?nèi)粘１夭豢缮俚囊徊糠?，所以，對社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究具有重要意義。本文將高血壓治療時(shí)間在2017年1月至2018年3月之間的148例患者選作研究目標(biāo)，觀察社區(qū)干預(yù)在高血壓治療上成效，研究報(bào)告令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年1月至2018年3月時(shí)段內(nèi)我院接收的眾多高血壓患者中甄選出148例，其中男女比例為男80例，女68例；年紀(jì)范圍均在43歲到79歲之間，平均年領(lǐng)（61.55±4.19）歲；患病時(shí)間3年到15年期間，平均病程（8.32±2.02）歲。通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分組，分為人均各74例的干預(yù)組與常規(guī)組。兩組患者年紀(jì)、性別、病程時(shí)間等因素不具有比較價(jià)值，無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組治療方法

先對病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，簡單建立健康檔案，常規(guī)組人員資料交至負(fù)責(zé)人手中，施行以一對多模式，主要是給高血壓患者服用降低高血壓的藥物，并在4個(gè)月時(shí)間內(nèi)與高血壓患者電話溝通和提供咨詢服務(wù)。

1.2.2干預(yù)組治療方式

對干預(yù)組采取以下措施：①將干預(yù)組患者病情詳細(xì)情況進(jìn)行整理，并建立檔案。為患者量身定做個(gè)人社區(qū)護(hù)理方案，每周都有護(hù)理人員上門隨訪或電話溝通，如有病情轉(zhuǎn)變，隨時(shí)更新護(hù)理方案。②常規(guī)知識(shí)宣傳：社區(qū)定期開展高血壓知識(shí)安全健康講座，宣傳控制血壓重要性以及高血壓的危害，用簡單易懂的語言方式向患者介紹高血壓日常防范知識(shí)，給患者講述高血壓形成病因、藥物副作用、身體并發(fā)癥等知識(shí)，引起他們對血壓健康的重視，并指導(dǎo)他們使用血壓測量儀，每次知識(shí)講座過后以書本方式，將此次講座內(nèi)容分發(fā)下去。③藥物干預(yù)：患者主要依靠藥物來維持血壓，但許多人用藥方面比較盲目，護(hù)理人員為患者們講述，不同類型的高血壓藥物如何配合使用，比如鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相結(jié)合，但要注意逐漸增加藥量，觀察不良反應(yīng)，并囑咐他們長期用藥，詳細(xì)告知用法用量和用藥時(shí)間，不可私自盲目增加或減少藥量，以免血壓反彈。④生活習(xí)性：指導(dǎo)患者進(jìn)行適度身體鍛煉，可以選擇散步、爬山、游泳等方式，增強(qiáng)體質(zhì)和血管韌度。務(wù)必戒煙戒酒，讓患者保持樂觀積極的心理狀態(tài)，適當(dāng)宣泄心理壓力、避免過度疲勞、修身養(yǎng)性。⑤飲食和體重干預(yù)：對于肥胖的患者督促他們減輕體重，以減少高血壓連帶高血脂的概率?；颊唢嬍成献裱冫}、少脂原則，避免暴飲暴食，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物，盡量多食用高纖維食品。用藥期間可吃鈣片、魚肝油等保健食品，用來軟化血管和避免藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

1.3觀察指標(biāo)

四個(gè)月后將兩組患者血壓狀況和常規(guī)知識(shí)掌握程度進(jìn)行對比。①血壓合格標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓90-140mmHg、舒張壓在60-90mmHg之間屬于合格者；收縮壓大于140 mm Hg和舒張壓大于90mm Hg為不合格。②知識(shí)掌握度：社區(qū)制定出知識(shí)問卷，包括飲食、病因等，以百分制分出三個(gè)等級(jí)，85分以上視為完全合格，60-85之間為部分合格，60分以下不合格[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)值透過SPSS14.軟件計(jì)算，P<0.05表示此實(shí)驗(yàn)成功，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上生效。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓狀態(tài)

四個(gè)月后復(fù)查血壓時(shí)，干預(yù)組59例病例血壓已合格，常規(guī)組僅有38例，干預(yù)組多于常規(guī)組，差別明顯有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者知識(shí)熟知度

干預(yù)組患者與常規(guī)組患者血壓常規(guī)知識(shí)完全掌握率分別為64.9%、32.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、心絞痛等癥狀，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死或長期昏迷，給個(gè)人生活以及整個(gè)家庭帶來嚴(yán)重打擊。所以，讓患者清醒認(rèn)識(shí)到高血壓的危害至關(guān)重要[4]。而社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用對解決當(dāng)前問題具有積極的影響。

選用社區(qū)護(hù)理進(jìn)行血壓干預(yù)是從根源上解決問題，社區(qū)是人們?nèi)粘Ｉ畹闹行摹Ｉ鐓^(qū)護(hù)理等同于將人類生活與醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合，既免去到醫(yī)院治療的麻煩，又從生活本質(zhì)上得到改善。社區(qū)護(hù)理，從高血壓知識(shí)講座、藥物知識(shí)宣傳和日常行為習(xí)慣出發(fā)，打破高血壓慢性病難根治、易被遺忘、不受重視的狀態(tài)，也減少日后因吸煙酗酒、過度肥胖、飲食油膩等因素引起高血壓的概率。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)護(hù)理之后有59例病例血壓已合格，常規(guī)組僅有38例，干預(yù)組多于常規(guī)組，且干預(yù)組患者與常規(guī)組患者血壓常規(guī)知識(shí)完全掌握率分別為64.9%、32.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

綜上所述，高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療，有利于患者血壓回歸正常狀態(tài)、促進(jìn)良好生活習(xí)慣形成、豐富高血壓疾病知識(shí)、減小患者身體和心靈上的損傷，是高血壓理想狀態(tài)輔助治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚建蘭，陳安華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（07）：54-55+60.

[2]李秋紅，劉萍.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)Ⅰ級(jí)高血壓患者遵醫(yī)囑性影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（24）：2288-2290.

[3]許莉蓉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012（03）：114-116.

[4]魏小敏.護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（03）：179-181+184.