摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法 選擇至我院就診的高血壓住院患者共有102例，時(shí)間段為2016.1.18-2017.3.18，其中對(duì)常規(guī)組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)措施，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05；護(hù)理前兩組的HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組上述評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)措施，利于睡眠質(zhì)量的提高，將負(fù)性情緒有效改善，值得采納。

關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；睡眠質(zhì)量

高血壓與水腫、血壓異常、疲乏、乏力等作為主要的臨床癥狀，具有較差的睡眠質(zhì)量，多半存在不良情緒，對(duì)其日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。為了幫助患者將睡眠質(zhì)量提高，緩解負(fù)性情緒，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者選擇護(hù)理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院就診的高血壓住院患者共有102例，時(shí)間段為2016.1.18-2017.3.18，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。

分為兩組患者（n=51，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：27例男性患者，24例女性患者，年齡最小與最大的分別為45歲與86歲，平均（65.28±2.63）歲，發(fā)病時(shí)間最短與最長(zhǎng)的分別為3年與11年，平均（6.12±1.12）年；實(shí)驗(yàn)組：28例男性患者，23例女性患者，年齡最小與最大的分別為45歲與85歲，平均（64.85±2.17）歲，發(fā)病時(shí)間最短與最長(zhǎng)的分別為3年與10.5年，平均（5.98±1.08）年。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料無(wú)明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，告知相關(guān)的健康知識(shí)，給予統(tǒng)一心理指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：

A：環(huán)境干預(yù)：保持病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量的優(yōu)越，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的空氣溫度與濕度，并要求在熄燈之前完成護(hù)理與醫(yī)療操作。

B：睡眠指導(dǎo)：加強(qiáng)臨床癥狀的監(jiān)測(cè)，對(duì)其每日的睡眠狀況進(jìn)行記錄，每次30min，對(duì)于較差睡眠質(zhì)量的患者，可依據(jù)其實(shí)際情況選擇幫助入眠的藥物進(jìn)行治療，對(duì)其給藥的情況進(jìn)行記錄，包括藥物的使用劑量、使用方法、使用時(shí)間、藥物名稱(chēng)等，禁止給予對(duì)睡眠造成影響的藥物。

C：心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)同患者講解相關(guān)的健康知識(shí)，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)的想法，依據(jù)實(shí)際的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)，將其醫(yī)患關(guān)系有效改善，并加強(qiáng)與患者的有效溝通，對(duì)其心理需求進(jìn)行了解，將其不良情緒有效緩解。

D：飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者將食鹽的攝入量減少，6.0g以?xún)?nèi)為每日攝入鹽分量，可適當(dāng)增加各種微量元素的攝入，對(duì)能量的攝入量進(jìn)行限制；對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行有效控制，以防出現(xiàn)肥胖情況，禁止吸煙與喝酒，將食物中糖分的吸收延緩，將血糖值降低，對(duì)熱能的代謝量有效控制。

E：穴位按摩：若患者的入睡難度較大，可進(jìn)行穴位按摩指導(dǎo)，便于將入眠的速度加快，改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察項(xiàng)目

給予匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PsQI）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分，0-21分為評(píng)分的范圍，隨著評(píng)分的遞增，說(shuō)明睡眠質(zhì)量就越差[2]。

選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)比兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁情緒，隨著評(píng)分的遞增，代表負(fù)性情緒就越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組高血壓患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，若實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組之間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分

2.2 負(fù)性情緒評(píng)分

3 討論

高血壓患者具有異常的腦供血情況，導(dǎo)致對(duì)其日常睡眠質(zhì)量造成了一定的影響，長(zhǎng)此以往，容易引發(fā)多種不良情緒，引發(fā)惡性循環(huán)狀態(tài)，且該類(lèi)疾病不易控制，在選擇降壓藥物積極治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)措施。

以往護(hù)理方式具有較差的針對(duì)性，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性。有關(guān)學(xué)者研究指出[4]，對(duì)高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)措施便于保證良好的睡眠質(zhì)量，將其血壓值降低，將治療依從性提高。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)措施，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，將患者康復(fù)作為護(hù)理工作的目標(biāo)，可進(jìn)行藥物、心理、飲食、環(huán)境等多方面的額護(hù)理干預(yù)，將其心理壓力及時(shí)釋放出來(lái)，保證良好的護(hù)理技能。另外，該類(lèi)疾病患者的睡眠質(zhì)量通常不佳，容易引發(fā)不良情緒，護(hù)理干預(yù)依據(jù)患者產(chǎn)生睡眠障礙與負(fù)性情緒的原因進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者將失眠癥狀改善。結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分與負(fù)性情緒評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，獲得了良好的改善。

綜上情況可知，對(duì)高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)措施，利于睡眠質(zhì)量的提高，將負(fù)性情緒有效改善，值得采納。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：陳笑笑 性別：女 職稱(chēng)：護(hù)師 科室：心內(nèi)科 學(xué)歷：本科 出生年月：1985-01-04 籍貫：蕭山 郵箱：441529943 @qq.com 研究方向：心內(nèi)科護(hù)理單位：蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院