摘要：目的：剖析心理護理干預對孕產婦的妊娠結局與產后抑郁狀況的影響。方法：隨機篩選于2017年2月至2018年3月入院接受護理治療的180例孕產婦，隨機分為觀察組與參照組，每組各為90例。對照組施以普通護理干預，剖析組在普通護理基礎上注重心理護理干預。將2組的妊娠結局、SDS、SAS評分情況進行觀察與分析。結果：相比于參照組，剖析組的妊娠結局明顯最優(yōu)（P<0.05）；剖析組的SDS、SAS評分少于參照組（P<0.05）。結論：加強心理護理干預能夠改善孕產婦抑郁狀況，提高自然分娩，減少剖宮產，有效避免了出現(xiàn)產后出血事件。

關鍵詞：孕產婦；產后抑郁；心理護理；應用效果

產后抑郁癥在臨床上屬于一種產褥期精神綜合征，指的是孕產婦在產褥期產生明顯抑郁癥，消極心理情緒會對孕產婦妊娠結局產生一定影響。因此，注重心理護理干預是改善產后抑郁狀況與妊娠結局的關鍵?；诖?，在現(xiàn)研究中，剖析心理護理干預對孕產婦的妊娠結局與產后抑郁狀況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院產科2017年2月-2018年3月收治的180例孕產婦，隨機分為觀察組和對照組，每組90例。觀察組平均年齡（28.6±4.1）歲，平均孕周（37.1±7.2）周，平均孕次（2.6±0.5）次，平均新生兒體質量（3.4±1.3）kg；對照組平均年齡（28.9±4.3）歲，平均孕周（36.9±7.1）周，平均孕次（2.5±0.4）次，平均新生兒體質量（3.5±1.4）kg。納入標準：所有孕產婦均為頭位且足月分娩；孕產婦均不合并妊娠并發(fā)癥；胎兒骨盆發(fā)育正常；簽署知情同意書并配合研究和隨訪。排除標準：合并有糖尿病、心臟病以及妊娠期高血壓的孕產婦；孕產婦存在認知功能障礙或難以進行正常溝通；胎兒出生后檢查出先天性心臟病的孕產婦。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組施以普通護理干預，即產前檢查、用藥指導、分娩的相關注意事項、康復訓練等干預措施；剖析組在普通護理基礎上注重心理護理干預：①健康教育?；颊呷朐汉螅笇г挟a婦填寫基本資料，幫助其完成各項基礎檢查，主動為孕產婦及其家屬詳細講解有關分娩的健康保健知識、注意事項等；可定期推送分娩知識，不僅能夠提高孕產婦配合程度，還能在一定程度緩解或消除其心理壓力。②加強溝通。加強與孕產婦之間的溝通與交談，及時了解其內心真實想法，耐心傾聽主訴；根據評估不同孕產婦的心理狀態(tài)進行針對性心理排解指導。③社會支持。還可加強與孕產婦家屬溝通，告知其家屬應多包容、多理解、多支持，盡可能的滿足孕產婦的需求，從而使孕產婦能夠感受到社會與家庭溫暖。④放松訓練。護理人員可適當指導孕產婦進行肌肉放松訓練，平時多傾聽音律輕緩的音樂。

1.3觀察指標

觀察并同步記錄2組的妊娠結局、SDS、SAS評分情況。妊娠結局包括生產方式、產后出血情況。SDS、SAS評分越高，則表明抑郁焦慮程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據，（ ）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（ ）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組的妊娠結局情況

剖析組的自然分娩率明顯高于參照組；產后出血情況優(yōu)于參照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義

2.2兩組的SDS/SAS評分情況

剖析組的SDS（40.58±4.25）分、SAS（51.06±5.22）分；參照組的SDS（40.58±4.25）分、SAS（50.89±4.66）分，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3討論

孕產婦在分娩過程中會產生強烈的生理和情感層面刺激甚至引起神經-內分泌功能障礙等。同時，長時間的消極情緒容易對產婦的血壓和心率造成負面影響，降低產婦依從性的同時還容易引起妊娠期高血壓等并發(fā)癥，對產婦和胎兒健康造成威脅。以往產科護理的關注重點主要是產婦生理功能，對于其心理狀態(tài)缺乏足夠的重視，這就容易導致孕婦在入院過程中缺乏足夠的人性化關懷、甚至出現(xiàn)抵觸分娩等情況對妊娠結局造成影響。隨著當前醫(yī)療模式的不斷發(fā)展和完善，“生理-心理-社會”全方位護理也逐漸成為醫(yī)院產科推崇的一種新的診療和護理體系。在常規(guī)護理的基礎上對孕產婦實施針對性心理護理后發(fā)現(xiàn)，孕產婦的妊娠結局要顯著優(yōu)于單純行常規(guī)護理的產婦（P<0.05）。同時，觀察組產后3d的SDS和SAS評分低于對照組（P<0.05），這也進一步提示開展有效溝通、個性化宣教、爭取社會支持以及肌肉訓練和冥想等針對性心理護理在提高孕產婦治療依從性、改善孕產婦消極情緒方面具有較好效果。強化有效溝通主要是通過誘導發(fā)問以及一問一答的形式對孕產婦的內心世界進行深入了解，鼓勵其分享自身情感從而減少負性情緒。個性化宣教更多站在孕產婦立場上考慮以增強其被尊重感和治療依從性，同時針對孕產婦不同文化層次采取不同的方式向其介紹妊娠和分娩有關知識，有利于幫助其形成完善的知識體系。充分調動孕產婦親屬等社會力量的支持能夠更好幫助其保持安靜平和的情感狀態(tài)、安心分娩。肌肉放松訓練主要依據的是心理學減壓理念，通過將患者注意力集中到肌肉訓練上從而減輕其對宮縮痛感的關注。與此同時，開展肌肉放松訓練過程中對自身呼吸進行調節(jié)有利于保持患者心率和血壓的穩(wěn)定。冥想主要是借助音樂和話白，在掌握孕產婦不同階段心理的情況下給予其一些言語的暗示并引導其進行想象，從而減少負面情緒。

參考文獻：

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