摘要：目的：探析重癥結(jié)核病患者應(yīng)用護理干預(yù)的臨床價值。方法：對2016年5月至2018年4月期間在我院接受治療的84例重癥結(jié)核病患者進行研究，依照隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組各42例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用護理干預(yù)，統(tǒng)計對比兩組患者服藥依從性及住院時間。結(jié)果：觀察組患者服藥依從性（95.2%）高于對照組患者（76.2%），差異顯著（P<0.05）。觀察組患者住院時間為（17.8±3.7）d，短于對照組患者的（29.0±4.2）d，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重癥結(jié)核病患者應(yīng)用護理干預(yù)的臨床價值更高，可有效提高患者服藥依從性，縮短患者住院時間，值得臨床應(yīng)用與借鑒。

關(guān)鍵詞：重癥結(jié)核??；護理干預(yù)；服藥依從性；住院時間

結(jié)核病是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有一定的消耗性、傳染性[1]。特別是對于重癥結(jié)核病患者來說，倘若治療不及時，護理不當，就會影響患者身心健康，甚至危及患者生命安全。所以，在重癥結(jié)核病治療中，應(yīng)給予恰當?shù)淖o理干預(yù)，以此提高治療效果。本文現(xiàn)對2016年5月至2018年4月期間在我院接受治療的84例重癥結(jié)核病患者進行分析，研究護理干預(yù)的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2016年5月至2018年4月期間在我院接受治療的84例重癥結(jié)核病患者進行研究，依照隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組各42例。對照組中，女21例，男21例；年齡范圍31～79歲，平均為（48.6±6.6）歲；病程15d～6個月，平均為（3.1±0.5）個月。觀察組中，女20例，男22例；年齡范圍32～79歲，平均為（48.7±6.8）歲；病程16d～6個月，平均為（3.1±0.4）個月。統(tǒng)計對比兩組患者一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，即根據(jù)患者具體情況及醫(yī)囑執(zhí)行護理工作。觀察組患者應(yīng)用護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①病情觀察。對患者體溫、呼吸、脈搏進行密切觀察，若出現(xiàn)咳嗽、高熱等癥狀，應(yīng)注意是否伴有結(jié)核擴散癥狀；若患者出現(xiàn)咳血，應(yīng)注意是否伴有窒息征兆，給予恰當、有效的急救；監(jiān)測患者皮膚溫度、濕度，如果皮膚黏膜不完整，那么可能為紺癥，應(yīng)及時進行處理。②心理疏導。護理人員應(yīng)積極和患者溝通，評估患者心理狀態(tài)，從而給予針對性疏導，并詳細說明有關(guān)疾病的知識，消除患者負性情緒，樹立治療信心。③用藥指導。護理人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑指導患者用藥，并密切觀察患者用藥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，馬上告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行恰當處理。④呼吸護理。護理人員應(yīng)及時清理患者呼吸道內(nèi)分泌物，促進痰液排出，保持患者呼吸道順暢。同時，給予患者必要的吸氧治療。倘若給予氣道濕化處理，應(yīng)保持溫度在36～37℃之間，保持呼吸道清潔，以免出現(xiàn)感染。⑤咳血護理。當患者咳血量比較少的時候，應(yīng)叮囑患者臥床休息，多喝水，并食用溫熱的流質(zhì)食物；當患者咳血量比較多的時候，叮囑患者臥床休息的同時，還要給予患者恰當?shù)男睦硎鑼c支持，保持樂觀、積極的心態(tài)，并指導患者有效咳出血污，清潔口腔。必要時，恰當使用止血劑，以免大量咳血。⑥飲食指導。重癥結(jié)核病是一種能量消耗比較大的疾病，需注意營養(yǎng)補充。所以，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，制定合理、科學的飲食方案，指導患者多食用富含維生素、鈣質(zhì)、蛋白的食物，保證機體營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)，促進患者身體康復。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者服藥依從性及住院時間。采用自擬服藥依從性調(diào)查表對患者進行評估，分為依從、部分依從、未依從，依從性=依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用百分率、（ ）形式分別表示計數(shù)資料與計量資料，并分別給予卡方與t值檢驗，當P<0.05時，提示兩組對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者服藥依從性

觀察組患者服藥依從性（95.2%）高于對照組患者（76.2%），差異顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患者住院時間

觀察組患者住院時間為（17.8±3.7）d，短于對照組患者的（29.0±4.2）d，差異顯著（t=12.9676，P=0.0000<0.05）。

3.討論

結(jié)核病是一種傳染性疾病，在發(fā)病后應(yīng)及時進行治療與護理，以此確保患者身心健康[2]。針對重癥結(jié)核病患者來說，早期治療與護理十分關(guān)鍵，不僅可以有效控制患者病情，還可以減少患者死亡。所以，在臨床中，一定要采取恰當?shù)淖o理干預(yù)措施。

護理干預(yù)是一種比較新型的護理模式，能夠根據(jù)患者的病情、心態(tài)變化，給予針對性護理，如心理疏導、用藥指導、呼吸護理、咳血護理、飲食指導等，能夠有效改善患者負性情緒，提高用藥合理性與安全性，保持呼吸道順暢，提高止血率，保證營養(yǎng)均衡，臨床應(yīng)用價值非常高。此外，相較于常規(guī)護理而言，護理干預(yù)優(yōu)勢更加明顯，能夠有效提高患者服藥依從性及生活質(zhì)量，取得理想的治療效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組服藥依從性高于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，通過護理干預(yù)的實施，能夠顯著提高重癥結(jié)核病患者的服藥依從性，加快患者康復，與相關(guān)文獻報道[3]基本相符。

綜上所述，重癥結(jié)核病患者應(yīng)用護理干預(yù)的臨床價值更高，可有效提高患者服藥依從性，縮短患者住院時間，值得臨床應(yīng)用與借鑒。

參考文獻：

[1] 潘多.護理干預(yù)對肺結(jié)核病例心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響摘要[J].西藏科技，2018，4（02）：44-45+62.

[2] 張艷菲.護理干預(yù)對結(jié)核病患者焦慮、抑郁和領(lǐng)悟社會支持影響調(diào)查分析[J].蛇志，2017，29（04）：513-514.

[3] 盛捐專.呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病患者護理干預(yù)的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（07）：1349-1350.