摘要：目的：觀察玄明粉、大黃中藥外敷配合電子灸治療臥床患者便秘的療效。方法：80例患者隨機分為兩組，對照組常規(guī)予腹部順時針按摩，治療組接受中藥（大黃、玄明粉）外敷配合電子灸（取雙天樞、中脘、關元穴）治療，比較兩組患者自行排便的時效。結果：治療組的總有效率明顯優(yōu)于對照組總有效率，兩者有明顯差異（P<0.05）。結論：中藥外敷配合電子灸治療臥床患者便秘效果明顯，值得推廣使用。

關鍵詞：中藥外敷；電子灸；便秘；護理

便秘是臨床護理中經(jīng)常遇到的問題，長期臥床患者，由于排便方式的改變，活動量少，腸蠕動減慢，使糞便停留在腸管內(nèi)的時間過長，從而引起便秘[1]。本文觀察了中藥（玄明粉、大黃）外敷腹部配合電子灸（取雙天樞、中脘、關元穴）治療臥床患者便秘的臨床療效，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年12月在我科治療期間發(fā)生便秘患者中隨機選取80例，年齡30-85歲，男49例，女31例，將患者隨機分為治療組和對照組各40例。

1.2方法

兩組均常規(guī)予飲食調(diào)攝，即增加攝入粗纖維的食物，每日飲水量在1500ml左右，在此基礎上，治療組接受中藥外敷配合電子灸治療，中藥外敷均采用玄明粉、大黃各250g放入自制中藥封包袋內(nèi)固定于腹部，電子灸：使用電子灸治療儀，將灸片置于雙天樞、中脘、關元穴，專用膠布固定，設定溫度至40℃-50℃，治療時間30min，每日治療1-2次，于餐后1.5h開始；對照組予腹部順時針按摩，每天3次，每次10min。

1.3入組標準

①患者2-3天未排便；②無腸道器質(zhì)性病變；③無長期便秘史；④施灸區(qū)皮膚完好，無感染、疤痕、潰瘍、濕疹等。

2結果

2.1療效標準：予常規(guī)飲食調(diào)攝基礎上加腹部順時針按摩或中藥（大黃、玄明粉）外敷配合電子灸（取雙天樞、中脘、關元穴）后24小時內(nèi)患者自行排便為顯效；48小時內(nèi)自行排便為有效；48小時后未排便為無效。

2.2統(tǒng)計學方法：此次所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以率（%）標識技術資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2.3比較兩組治療效果

治療組總有效率（95%）明顯高于對照組（72.5%），組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.4對比兩組滿意度

治療組護理滿意度明顯比對照組要高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

便秘是臥床患者常見的并發(fā)癥，臥床患者由于排便習慣的改變，活動量少，容易引起便秘，因此，臥床患者有效的預防便秘是護理的重點。

玄明粉的功效：瀉熱通便：凡陽盛之體，或恣飲酒漿，過食辛熱厚味，以致胃腸積熱，或于傷寒病之后，余熱留戀，津液耗傷，導致腸道失潤，于是大便干結，小便短赤，面紅身熱兼有腹脹腹痛，治宜用玄明粉瀉熱通便。如《本草正》：“降心火，祛胃熱，去胸膈藏腑宿滯瘕瘕，通大便秘結?！惫πв壬?。大黃的功能：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃，用于濕熱積滯便秘。玄明粉配大黃，兩藥相須為用，瀉下熱結，軟堅散結，消腫止痛的功效頗為強大。

《名醫(yī)別錄》：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病?！彪娮泳氖峭ㄟ^加熱專用灸片結合現(xiàn)代微電子、磁療、遠結外等技術以促進脾胃氣機運行，使腑氣通暢，設定溫度至40℃-50℃，治療時間30min，每日治療1-2次，于餐后1.5h開始，選用中脘、雙天樞、關元穴治療便秘[2]，天樞穴為大腸募穴，是大腸經(jīng)氣聚集之處，歸屬足陽明胃經(jīng)，是治療腹脹要穴，中脘穴有健胃脾，補益中氣，對胃腸有調(diào)節(jié)作用，刺激可促進胃腸功能的運動。經(jīng)過實踐證實，玄明粉、大黃中藥外敷配合電子灸治療臥床患者便秘療效顯著，值得在臨床上推廣運用。

參考文獻：

[1]陳茜，葉敏.老年臥床患者便秘的影響因素[J].中華護理雜志，2009，44（9）：123.

[2]葛英姿，黎蓉.電子灸防治阿片類相關性便秘的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：142-143.

第一作者：蘇芳，女，本科，主管護師，郵箱：gaoxueshu061201@126.com

通訊作者：劉小燕，女，本科，副主任護師，郵箱：gaoxueshu061201@126.com