摘要：目的 研究胃腸道手術(shù)患者圍手術(shù)期快速康復外科護理效果。方法 選取我院2016年9月至2017年5月份收治的360例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組180例，對對照組采取常規(guī)護理措施，實驗組采取快速康復外科（FTS）護理。觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、肛門排氣時間、傷口愈合時間、下床活動時間、住院時間、進食時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果 兩組患者在術(shù)中出血量和手術(shù)時間上的差異無統(tǒng)計學意義；實驗組的下床活動時間、進食時間、肛門排氣時間和傷口愈合時間均短于對照組（P<0.05）；實驗組術(shù)后喉嚨疼痛、惡心嘔吐等事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；兩組患者術(shù)后吻合口瘺、切口感染、肺部感染和腹部腫脹等事件發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在胃腸道手術(shù)患者圍手術(shù)期開展快速康復外科護理，能夠最大限度的降低術(shù)后并發(fā)癥并加速康復，具有可行性和安全性，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃腸道手術(shù)患者；圍手術(shù)期；快速康復；外科護理

胃腸道手術(shù)是臨床常見外科手術(shù)，隨著社會生活壓力的加大及環(huán)境污染，胃腸道疾病的發(fā)病率逐年提高，是臨床常見的普外科疾病。手術(shù)治療是徹底治療胃腸道疾病的常用治療方式，但是手術(shù)畢竟創(chuàng)傷較大，往往導致患者術(shù)后免疫力低下，對患者的康復造成不良影響?？焖倏祻屠砟钍墙陙戆l(fā)展迅速的治療與護理理念，在許多學科被證實為有效的護理方式。選取我院2016年9月至2017年5月份收治的360例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，每組180例，對照組采取常規(guī)護理措施，實驗組采取快速康復外科（FTS）護理?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2017年5月份收治的360例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，在患者知情同意的前提下，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各180例，對照組給藥常規(guī)手術(shù)期護理，觀察組給予快速康復外科護理。其中，對照組男128例，52例，年齡32～61歲，平均（43.18±3.54）歲；觀察組男122例，女58例，年齡33～60歲，平均（44.28±3.51）歲。所有患者均行擇期開腹手術(shù)，無嚴重臟器和系統(tǒng)功能障礙，無消化道梗阻，術(shù)前未接受放療、化療。兩組患者在手術(shù)類型、性別、年齡等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者的護理方法是胃腸道疾病的圍手術(shù)期常規(guī)護理，包括用藥護理，引流管的護理，病情的觀察與記錄，術(shù)后密切注意生命體征的變化。觀察組患者給予快速康復外科理念，具體護理措施如下：（1）術(shù)前護理。護理人員應該根據(jù)患者及其家屬的具體心理狀態(tài)給予具有針對性的心理護理，耐心傾聽患者的要求和想法，做好充分的術(shù)前教育，包括手術(shù)方式、疾病知識、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及早期康復內(nèi)容，如有效排痰、早期活動等。可有效緩解患者恐懼焦慮的情緒，緩解生理性應激，幫助患者平穩(wěn)度過圍術(shù)期。為避免飲食限制使患者營養(yǎng)下降，降低患者的手術(shù)耐受性，護理人員應指導患者在手術(shù)前2～3小時適量飲用含糖液體，能有效緩解患者術(shù)前口渴、焦慮、煩躁、饑餓、低血糖癥和脫水等癥狀。（2）術(shù)中護理。在低溫狀態(tài)下，機體復溫可能會引起患者產(chǎn)生應激反應，進而提高切口感染率。故術(shù)中應嚴格采取保溫措施，包括病人下肢及頭部保溫、提高手術(shù)室溫度、腹腔灌洗液和輸入液體加溫、麻醉氣體加溫。同時根據(jù)患者的個人情況，給予有效防御措施。（3）術(shù)后護理。護理人員主動了解患者的術(shù)后情況，若患者術(shù)后疼痛嚴重，應及時給予有效的鎮(zhèn)痛措施。術(shù)后長期臥床會阻礙肺功能和全身肌肉組織的恢復，易誘發(fā)肺部感染和靜脈血栓的形成，所以在充分止痛的同時，應鼓勵患者有目的和計劃的進行康復，盡早下床活動和恢復飲食。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。采用百分率（%）表示計數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗。計量資料以（ ）表示，用t檢驗作組間比較。當P<0.05時表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復情況對比

實驗組患者的肛門排氣時間、切口愈合時間、下床活動時間和進食時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者術(shù)后喉嚨疼痛、惡心嘔吐等事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者術(shù)后吻合口瘺、切口感染、肺部感染、腹部腫脹等事件發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。

3 結(jié)果

胃腸道疾病是臨床常見吧消化系統(tǒng)惡性腫瘤，手術(shù)切除是常用的治療方法。但是手術(shù)治療對患者機體的損傷較大，患者往往會出現(xiàn)一些不良情緒，延長了恢復的時間?？焖倏祻屯饪评砟钍墙⒃谑中g(shù)后患者的病理生理變化基礎(chǔ)上，采取有循證醫(yī)學依據(jù)的護理策略，減少了圍手術(shù)期的不必要應激和操作損傷，從而起到促進患者快速康復的目的。FTS護理更貼近患者的心理及生理需求，展現(xiàn)了以人為本的護理觀念，為外科手術(shù)的治療和康復提供了更好、更有效的醫(yī)療服務以及預后。本研究結(jié)果顯示，F(xiàn)TS護理能夠最大限度的降低術(shù)后并發(fā)癥并加速康復，具有可行性和安全性，值得臨床推廣。

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