摘要：普外科是臨床的大科室，患者人數(shù)多，病情復雜，有些患者的疾病必須通過手術(shù)治療才能痊愈，但是我們發(fā)現(xiàn)，要實施手術(shù)治療的患者在手術(shù)前均存在焦慮情緒，因為手術(shù)對患者來說是一種應激，并且是較大的不良應激，患者對疾病與治療等不甚了解，產(chǎn)生焦慮的原因是復雜多樣的，但是焦慮情緒的存在有時候會影響手術(shù)順利實施，影響治療效果。因此，本文就對普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒產(chǎn)生的原因進行分析，并實施護理措施，緩解患者的不良情緒，確保手術(shù)順利實施。

關(guān)鍵詞：普外科；術(shù)前焦慮；原因；護理對策

手術(shù)焦慮指的是患者在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應，據(jù)統(tǒng)計，60%-80%的患者在手術(shù)前都會出現(xiàn)焦慮情緒。當焦慮情緒過于強烈時，患者就會出現(xiàn)失眠、愁眉不展、長吁短嘆、煩躁不安、食欲下降等不良情況，并伴有心慌氣悶、血壓升高、脈搏、呼吸加快、肌肉過度緊張、大汗淋漓等體征，嚴重影響了患者對手術(shù)的信心。患者對自身疾病的擔心，對療效的高期望從而產(chǎn)生適當?shù)慕箲]情緒是正常的，但是如果患者的焦慮情緒過度，就會對手術(shù)的順利實施造成阻礙，甚至不能按期手術(shù)，或者在手術(shù)實施的過程中暫停，對治療效果也會造成很不利的影響。我們當然不愿意看到這種情況發(fā)生，但是這種情況是十分普遍的，因此要認真分析產(chǎn)生焦慮的原因，并據(jù)此實施有效的護理措施，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年12月至2017年12月收治的100例患者作為研究對象，患者的年齡為18-70歲，其中，男性患者有60例，女性患者有40例?；颊叩奈幕潭龋?0例為初中以下，其余患者為初中以上。全部患者均無精神疾病，能夠正常進行溝通。

1.2研究方法

將全部的患者共計100例按照焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）實施篩選，將總分>40分的患者判斷為可能存在焦慮的病例，經(jīng)過評估，100例患者的總分均大于40分。手術(shù)前一日由責任護士用統(tǒng)一設計的調(diào)查問卷對全部患者實施測評，明確患者發(fā)生焦慮的原因，然后根據(jù)患者的實際情況實施護理措施。

2結(jié)果

2.1100例患者焦慮情況

全部患者均接受了SAS量表的評選，總分>40分的患者為100例，這說明全部患者都可能存在焦慮情緒，但是患者存在焦慮情緒的程度是不同的。

2.2100例患者產(chǎn)生焦慮的原因

3討論

3.1原因分析

3.1.1經(jīng)濟因素

經(jīng)過調(diào)查顯示，有70.00%的患者擔心費用問題，主要是擔心手術(shù)費用與住院費用自己家里負擔不起，這個原因是造成焦慮情緒的主要原因，排在第一位。主要是和患者的經(jīng)濟收入有關(guān)系，尤其是在經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)這種情況尤其顯著。這種情況會使患者的心理負擔加重，慢慢累積就會變?yōu)榻箲]情緒，對治療是很不利的。

3.1.2害怕疼痛

經(jīng)過調(diào)查顯示：68.00%的患者害怕疼痛，這些患者耐受疼痛的能力不足，膽子很小，擔心在治療過程中對自己造成的疼痛，通常是因為他們對醫(yī)學知識了解不足造成的，但是臨床中這些患者數(shù)量很多，直接導致患者產(chǎn)生焦慮情緒。

3.1.3擔心術(shù)后的生活質(zhì)量

經(jīng)過調(diào)查，有55.00%的患者擔心手術(shù)后生活質(zhì)量會降低，例如：膽囊切除的患者害怕在手術(shù)后自身的消化功下降，脾臟切除的患者擔心手術(shù)后免疫能力降低等。一些患者擔心手術(shù)后身體情況大不如前，使得生活質(zhì)量降低，從而產(chǎn)生焦慮心理。

3.1.4擔心后遺癥、殘疾給家人增加負擔

這個原因占45.00%。存在這個情況的患者大部分為中老年患者，中年人是家庭的主要勞動力，是整個家庭的支柱，責任重大。老年患者則多擔心自己勞動力喪失給家庭帶來負擔，影響子女的工作等。

3.1.5害怕手術(shù)意外

有40.00%的患者擔心在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外而達不到理想的治療效果，甚至死亡，由此在術(shù)前總是憂心忡忡，產(chǎn)生了焦慮心理。

3.1.6其他原因

還有除上述原因的其他原因也要受到臨床的重視，主要為：①期待性焦慮：例如行剖腹探查的患者，由于患者的疾病性質(zhì)沒有最后結(jié)論，因此患者總是擔心自己得了癌癥等而憂心忡忡。②分離性焦慮：因為治療的需要，患者必須住院，醫(yī)院的環(huán)境陌生，病友也是陌生人，再加上患者對檢查治療不了解等，生活上有諸多的不便，休息不好，容易產(chǎn)生焦慮心理。③閹割性焦慮：是一種自我完整性的破壞和受到威脅時所產(chǎn)生的心理反應，如乳癌患者要切除乳房等所帶來的焦慮心理。

3.2護理措施

3.2.1重視并做好家屬的工作

家庭對患者是很重要的，來自家人的關(guān)心會讓患者的焦慮情緒減輕。護士要和患者的家屬主動取得聯(lián)系，告訴家長要經(jīng)常來院陪伴患者，給予患者精神上的支持與鼓勵，讓患者感受到來自家庭的溫暖，緩解不良心理。

3.2.2詳細介紹手術(shù)知識

護士對手術(shù)的不了解使患者感到盲目，從而導致了焦慮情緒的產(chǎn)生。因此護士要做好患者的健康宣教，不僅要向患者講解疾病的有關(guān)知識，還要向患者講解治療與護理的有關(guān)知識，讓患者詳細了解自己的疾病情況與治療情況，鼓勵患者要正視疾病，向患者展示自己的專業(yè)性，取得患者的信任，緩解患者的焦慮心理。

3.2.3營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，實施心理護理

護士要為患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，病房要干凈、整潔，定時清掃、消毒，溫濕度要適宜，避免噪音，在夜間盡量不要打擾患者休息，確保休息質(zhì)量。對焦慮程度較重的患者，如過度擔心手術(shù)失敗的患者，可以向患者舉一些手術(shù)成功的實際例子，減輕患者的恐懼感。對失眠患者聯(lián)系醫(yī)生給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑，教給患者一些分散注意力的方法，使患者保持輕松的情緒狀態(tài)，護士適時對患者實施心理護理，尊重患者，鼓勵患者，減輕患者的心理負擔，使患者以積極的態(tài)度接受治療與護理。

參考文獻：

[1]馬艷玲.心理護理干預對普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的臨床分析[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（04）

[2]阿曼古力·馬吉提，阿依古麗·瑪納甫.普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮的心理護理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（21）

[3]王慧.普外科患者術(shù)前焦慮的相關(guān)性分析與護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（16）

[4]楊淑君.心理護理對普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）