摘要：目的 探究咪達(dá)唑侖用于無痛胃腸鏡的效果及護(hù)理方法。方法 選取2016年1月至2017年7月來我院進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)的患者50例為研究對(duì)象，將這50例患者按照奇偶數(shù)分為A組和B組兩組，兩組患者給予不同的方法進(jìn)行麻醉，A組患者給予地佐辛，B組患者給予咪達(dá)唑侖，觀察兩組患者清醒時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比和分析。結(jié)果 采用咪達(dá)唑侖進(jìn)行麻醉的B組患者，無論是在清醒時(shí)間還有不良反應(yīng)的發(fā)生情況，均明顯優(yōu)于采用地佐辛進(jìn)行麻醉的A組患者，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)臨床上要進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)的患者，采用咪達(dá)唑侖進(jìn)行麻醉，安全性較高，麻醉效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡；咪達(dá)唑侖；臨床效果

無痛胃腸鏡是臨床上常用的檢驗(yàn)手段之一，通過胃腸鏡對(duì)患者胃部和腸部進(jìn)行診斷和分析，為了減輕患者在進(jìn)行檢查時(shí)的痛苦，確?；颊甙踩?、舒適的情況下進(jìn)行檢查，只有采用了適合的麻醉藥物，緩解胃腸鏡對(duì)患者產(chǎn)生的不適反應(yīng)，提高檢出率[1]。麻醉藥物每一種都對(duì)機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)有一定的影響，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)患者機(jī)體呼吸系統(tǒng)等方面有一定的影響[2]。為了尋找最為合適的麻醉藥物進(jìn)行此類的手術(shù)，本研究選取2016年1月至2017年7月來我院進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)的50例患者為研究對(duì)象，按照奇偶數(shù)進(jìn)行分組，采用不同的麻醉藥物，根據(jù)患者清醒時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，探究咪達(dá)唑侖藥物對(duì)此類無痛胃腸鏡手術(shù)的臨床效果。

1資料與方法

1.1資料

選取2016年1月至2017年7月來我院進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查的患者50例為研究對(duì)象，將這50例患者按照奇偶數(shù)進(jìn)行分組，分為A組和B組。A組25例患者，男性13例，女性12例，年齡3～10歲，平均年齡（5.15±3.41）歲。B組25例患者，男性19例，女性6例，年齡2～9歲，平均年齡（5.41±2.49）歲。將兩組患者的性別和年齡加以對(duì)比，無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查，兩組患者均無其他器質(zhì)性病變。采用無痛胃腸鏡檢查，護(hù)理人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）告知患者術(shù)前均禁食4h以上，入手術(shù)室后給予心電圖、血壓、心率等方面的檢查，確?；颊哒５纳w征；（2）建立一條靜脈注射通路；（3）A組患者給予地佐辛，10mg肌肉注射。B組患者給予咪達(dá)唑侖藥物，0.05mg/kg進(jìn)行靜脈泵注；（4）在術(shù)中密切監(jiān)視患者的生理指標(biāo)變化的情況，在術(shù)后等患者清醒后，并無其他不良反應(yīng)后方可離開。

1.3觀察指標(biāo)

在術(shù)中兩組患者給予不同的藥物進(jìn)行麻醉，（1）觀察兩組患者在術(shù)后清醒的時(shí)間，加以對(duì)比和分析；（2）統(tǒng)計(jì)患者在清醒后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，當(dāng)P<0.05，具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采用咪達(dá)唑侖進(jìn)行麻醉的B組患者，無論是在清醒時(shí)間還有不良反應(yīng)的發(fā)生情況，均明顯優(yōu)于采用地佐辛進(jìn)行麻醉的A組患者，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

無痛胃腸鏡手術(shù)已成為臨床上常用的檢驗(yàn)手段之一，采用此類檢驗(yàn)方法，能夠提高檢出率，對(duì)后期的診斷具有重要的影響。臨床上采用胃腸鏡檢查的患者，一般都有一種排斥和負(fù)面的心理，對(duì)檢出效果和成功情況具有較大的影響[3]。患者害怕疼痛和不良反應(yīng)的發(fā)生，有些拒絕此類檢驗(yàn)手段。隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)步，采用合理的麻醉藥物，能夠有效的緩解患者在術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及提高檢出率，增加安全性。由于每一種麻醉藥物對(duì)機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)不同，均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，只有找到最適合，副反應(yīng)較小，安全性較高的藥物，才能做到對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度[4]。

本研究選取2016年1月至2017年7月來我院進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)的50例患者為研究對(duì)象，按照奇偶數(shù)進(jìn)行分組，給予不同的麻醉藥物，觀察兩組患者在術(shù)后清醒時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，可明顯發(fā)現(xiàn)，采用咪達(dá)唑侖藥物進(jìn)行手術(shù)的患者無論是在清醒時(shí)間還是術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況均明顯的優(yōu)于采用地佐辛的患者，提高了藥物利用的安全性，保證了檢出的效果，取得了重要的成就。

以往傳統(tǒng)的麻醉藥物雖然具有鎮(zhèn)痛的效果，但是用藥劑量較大，會(huì)對(duì)患者的機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生較大的影響，嚴(yán)重的則會(huì)抑制呼吸系統(tǒng)，甚至死亡。目前臨床上針對(duì)這類麻醉藥物的應(yīng)用已經(jīng)大大減小。隨著麻醉技術(shù)的不斷提高，咪達(dá)唑侖藥物成為一種安全性較高的藥物，這類藥物不僅能夠起到鎮(zhèn)痛的效果，且催眠性較好，起效快，對(duì)患者機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制較小，對(duì)機(jī)體的影響小，患者在術(shù)后清醒的時(shí)間也縮短了很多[5]。

綜上所述，臨床上需要進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)的患者，采用咪達(dá)唑侖藥物進(jìn)行麻醉，能夠起到較好的麻醉效果，起效快、催眠性好、安全性高，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏，王迎光，黃偉文等.右美托咪定與咪達(dá)唑侖用于無痛胃腸鏡的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，3（22）：90-91.

[2]熊萍，羅燕珍，尚紅衛(wèi)等.地佐辛復(fù)合咪達(dá)唑侖用于無痛胃腸鏡的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，4（20）：387-389.

[3]周智誠(chéng)，黃神安，付唆林等.咪達(dá)唑侖聯(lián)合地佐辛與哌替啶在無痛胃腸鏡的運(yùn)用研究〔1〕[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，6（9）：646-648.

[4]李辛潔，韓慶波，葉玉軍等.右美托咪定在無痛胃腸鏡檢查中的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2014，4（31）：141-142.

[5]李琴琴，陳楠，楊濤等.咪達(dá)唑侖與丙泊酚聯(lián)合使用時(shí)對(duì)無痛胃腸鏡中老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（15）：2565-2568.