摘要：目的 了解某三甲醫(yī)院護(hù)士二胎生育意愿及其影響二胎生育意愿的原因分析，為醫(yī)院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)管理提供參考依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣法和訪談法相結(jié)合，對(duì)石河子市某三甲醫(yī)院250名的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其一般情況、二胎生育意愿及影響因素進(jìn)行的調(diào)查分析。結(jié)果 護(hù)理人員的二胎生育意愿為52.0%。影響因素中因頭胎是否是女孩、工作壓力感、生育二胎對(duì)家庭幸福感知等對(duì)二胎生育意愿影響較大。結(jié)論 雖然愿意生育二胎的護(hù)理人員占比為一半以上，但實(shí)際中仍會(huì)受到多方面的不穩(wěn)定因素的影響。

關(guān)鍵詞：生育意愿；護(hù)士；影響因素；全面二胎政策

在十八屆五中全會(huì)中，我國全面開放二胎政策[1]。開放二胎政策有利于提高人口出生率，有利于增加勞動(dòng)力數(shù)量，有利于緩解人口老齡化及性別結(jié)構(gòu)失衡等問題展[2]，同時(shí)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入動(dòng)力，全面開放二胎政策于國于民都是一件有利的大事。然而，在人們健康意識(shí)的提升及對(duì)護(hù)理需求的日益增長的當(dāng)今社會(huì)，“全面二孩”政策對(duì)以育齡期女性為主的護(hù)理行業(yè)將是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，尤其是三甲綜合醫(yī)院。育齡期女性護(hù)理人員二孩生育意愿將直接影響臨床護(hù)理工作的開展及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[3]。本文旨在研究在二胎政策開放的背景下，以石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理人員這個(gè)特殊群體為研究主體，分析其二胎生育意愿及相關(guān)影響因素，為醫(yī)院對(duì)護(hù)士的管理提供理論依據(jù)。

1、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院適齡醫(yī)護(hù)人員

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20歲到50歲之間的護(hù)理人員

②愿意參加本次調(diào)查人員

排除標(biāo)準(zhǔn)：①已有二胎或多胎人員

②男性臨床護(hù)理人員

1.2調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括樣本對(duì)象的基本情況，包括年齡、家庭收入、受教育程度等，樣本對(duì)象的二胎生育意愿及影響因素。

1.3調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣法對(duì)石河子某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，共訪談及發(fā)放調(diào)查問卷250份。

問卷調(diào)查主要采用自填式問卷的方法，經(jīng)過實(shí)際走訪調(diào)查對(duì)象獲得，所獲數(shù)據(jù)具有較高的真實(shí)性和可靠性，經(jīng)研究對(duì)象同意再發(fā)放問卷，告知研究對(duì)象會(huì)嚴(yán)格遵循倫理道德要求，為其保密。調(diào)查時(shí)間從2017年5月至2017年7月，歷時(shí)2個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS19.0進(jìn)行軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象個(gè)人基本特征

本次調(diào)查對(duì)象中學(xué)歷集中于大專及以上。年齡集中于20∽30歲之間，占比為43.6%。家庭月收入集中于4001∽5000元，占比為54.8%?；橛隣顩r集中于已婚已孕，占比為77.6%。詳見表1。

2.2調(diào)查對(duì)象二胎生育意愿構(gòu)成分布

調(diào)查對(duì)象生育意愿占比結(jié)果來看；調(diào)查對(duì)象中有130人表示愿意生育二胎，占比為52%；有60人表示不愿意生二胎，占比為24%；其余60人表示不確定，占比為24%。

2.3二胎生育意愿的影響因素及假設(shè)

通過訪談及調(diào)查問卷的結(jié)果來看，樣本對(duì)象的二胎生育意愿的影響因素主要包括如下：

（1）頭胎是否是女孩：由于受到傳統(tǒng)思想的影響，頭胎如果是女孩，愿意要二胎的比例相對(duì)高過頭胎是男孩的比例。

（2）是否獨(dú)生子女：如果自身是獨(dú)生子女，選擇生育二胎的比例相對(duì)低于自身為非獨(dú)生子女的比例。

（3）工作壓力感：如果認(rèn)為工作壓力很大，則選擇生育二胎的比例相對(duì)低于工作壓力較小的比例。

（4）周圍二胎生育家庭的影響：人的思想總是會(huì)受到周圍環(huán)境的影響，如果周圍朋友、同事及社區(qū)的二胎家庭較多，自身選擇生育二胎的意愿也相對(duì)較高。

（5）家庭人均收入：家庭收入在很大程度上決定了家庭的物質(zhì)基礎(chǔ)，并在很大程度上影響二胎生育意愿。家庭條件好的，愿意生育二胎的比例相對(duì)更高。

（6）生育二胎對(duì)家庭的幸福感：調(diào)查對(duì)象認(rèn)為生育二胎能夠提高家庭幸福感，生育二胎的意愿就會(huì)強(qiáng)烈，反之，二胎生育意愿就相對(duì)較低

（7）來自父母的壓力：如果父母的意愿較強(qiáng)，那么生育二胎的概率就相對(duì)較高。

2.4二胎生育意愿影響因素的相關(guān)分析

2.3節(jié)主要對(duì)影響因素的來源及其對(duì)二胎生育意愿進(jìn)行定性的描述，本節(jié)將在李克特5點(diǎn)量表法得到的調(diào)查結(jié)果上，應(yīng)用相關(guān)系數(shù)法得出影響因素對(duì)生育意愿的影響系數(shù)，進(jìn)行定量分析。

由相關(guān)系數(shù)的分析結(jié)果可知：影響因素中家庭收入、周圍二胎家庭數(shù)量對(duì)二胎生育意愿影響較小。頭胎是女孩、是否獨(dú)生子女、工作壓力感、二胎對(duì)家庭幸福感、來自父母的壓力對(duì)二胎生育意愿影響較大。

3.結(jié)論

通過以上分析，得出石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理人員的二胎生育意愿為52.0%。通過影響因素的相關(guān)分析，可見家庭收入對(duì)二胎生育意愿影響不大，同時(shí)周圍二胎家庭數(shù)量對(duì)二胎生育意愿影響較小。而決定二胎生育意愿的主要因素如下：

（1）頭胎是否是女孩：頭胎是否是女孩對(duì)二胎生育意愿的相關(guān)系數(shù)為0.77，若頭胎是女孩，則生育二胎的意愿會(huì)更加強(qiáng)烈。

（2）是否獨(dú)生子女：是否獨(dú)生子女對(duì)二胎生育意愿的相關(guān)系數(shù)為0.417，若自身為獨(dú)生子女，則二胎生育意愿較弱。

（3）工作壓力感：工作壓力感對(duì)二胎生育意愿的相關(guān)系數(shù)為0.319，若工作壓力較大，則二胎生育意愿相對(duì)較弱。

（4）生育二胎對(duì)家庭幸福感知：生育二胎對(duì)家庭幸福感知對(duì)二胎生育意愿的相關(guān)系數(shù)為0.596，若自身認(rèn)為生育二胎對(duì)家庭幸福感知度高，則生育二胎的意愿較為強(qiáng)烈。

（5）來自父母的壓力：來自父母的壓力對(duì)二胎生育意愿的相關(guān)系數(shù)為0.391，具有一定的影響力。若父母要求較為強(qiáng)烈，則二胎生育意愿也較強(qiáng)。

綜上所述，國家政策雖已放開二胎，但生育意愿的改變并不是一蹴而就的[4]。，就本文的研究來看，雖然愿意生育二胎的占比為52.0%，占比為一半以上，但實(shí)際中仍會(huì)受到多方面的不穩(wěn)定因素的影響。因此，通過提高二胎生育補(bǔ)貼，減輕醫(yī)院護(hù)理人員的工作壓力，通過對(duì)獨(dú)生子女進(jìn)行二胎宣傳教育，以及通過大力宣傳二胎對(duì)家庭幸福感的提升等，是提升醫(yī)院護(hù)理人員二胎生育意愿的可行措施。醫(yī)院應(yīng)提前考慮二胎政策下造成的護(hù)理人員短缺的問題，提早做好人才的儲(chǔ)備和規(guī)劃工作，正確引導(dǎo)護(hù)士的生育意愿，既保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，又促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王禹熙，海嘯. 我國“全面二孩”政策的配套政策研究[J]. 中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2016（8）：145-146.

[3] 邢秋萍. 南昌三甲綜合醫(yī)院臨床在婚護(hù)理人員二孩生育意愿及影響因素分析[D].南昌大學(xué)，2017.

[4]祁夢(mèng)君，張利霞，朱淑青，等. 醫(yī)務(wù)人員二胎生育意愿及相關(guān)影響因素的研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（4）：37-39.

[5]宋美紅，鄒寶儉. 全面二胎政策對(duì)護(hù)理人力資源管理的影響及對(duì)策[J]. 醫(yī)院管理論壇，2018（2）：71-72.