摘要：目的：在尋常型銀屑病治療過(guò)程中，應(yīng)用紫外線光療儀干預(yù)，觀察治療效果。方法：2016年8月-2018年6月我院納入100例尋常銀屑病患者，將其中50例施以紫外線光療儀患者作為觀察組，將50例尋常藥物治療患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)觀察后，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者治療后的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。討論：利用紫外線光療儀有利于治療尋常性銀屑病，患者臨床癥狀明顯改善，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：紫外線光療儀；銀屑病；不良反應(yīng)；有效率

尋常性銀屑病為臨床常見(jiàn)的皮膚科慢性疾病，銀屑病又名牛皮癬，相關(guān)調(diào)查顯示該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。銀屑病發(fā)病初期患者機(jī)體呈現(xiàn)紅色丘疹或者斑丘疹，在后續(xù)發(fā)展中不斷擴(kuò)大，相互交融形成大范圍斑片，患者皮膚表面出現(xiàn)銀白色鱗屑，發(fā)病初期患者具有瘙癢感，患者生活質(zhì)量受到影響，外在形象因病受損。為有效將此疾病治療，使患者生活質(zhì)量改善，將我院納入的患者作為觀察對(duì)象，采取對(duì)照方式，觀察不同治療方式的效果，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

2016年8月-2018年6月我院納入100例尋常銀屑病患者，將其中50例施以紫外線光療儀患者作為觀察組，將50例尋常藥物治療患者作為對(duì)照組。對(duì)照組患者男女人數(shù)分別為31例、19例，患者年齡為22-60歲，平均年齡為（39±5.65）歲，患病時(shí)間為1-20年；觀察組男女患者人數(shù)分別為22例、28例，患者年齡為20-62歲，平均年齡為（41±5.35）歲，患者病程為1-22年。對(duì)照組及觀察組患者常規(guī)資料不具明顯差異，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)藥物治療，口服消銀顆粒，患者每日服用2袋，每袋劑量為3.5g，將60d作為一個(gè)治療周期[1]。

觀察組患者施以紫外線光療儀治療，生產(chǎn)企業(yè)為徐州市科諾醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司，型號(hào)為KN-4003BL，主要組成結(jié)構(gòu)為輻照器、控制電路、燈光系統(tǒng)等，主要治療白癜風(fēng)、銀屑病等[2]。利用紫外線光療儀對(duì)患者全身或者局部患處進(jìn)行照射，初期劑量根據(jù)廠家說(shuō)明書(shū)中給出窄譜UVB照射劑量參考表選擇合適的初始劑量：0.2-0.4J/cm2，后續(xù)治療過(guò)程則根據(jù)患者病情變化，調(diào)整照射劑量，照射時(shí)間，患者每周來(lái)院照射3次，將60d作為治療周期[3]。

1.3療效評(píng)價(jià)

根據(jù)尋常型銀屑病皮損面積（PASI）評(píng)分：1分：皮損面積占體表面積的1%～9%，2分：皮損面積占體面積10%～29%，3分：皮損面積占體面積30%～49%，4分：皮損面積占體面積50%～69%，5分：皮損面積占體面積70%～89%，6分：皮損面積占體面積90%～100%。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈為PASI下降指數(shù)≥90%，效果明顯為PASI下降指數(shù)≥60%，有效為PASI下降指數(shù)≥25%，無(wú)效為PASI下降指數(shù)<25%。

2.結(jié)果

2.1對(duì)照組及觀察組治療效果對(duì)比

本次實(shí)踐結(jié)果統(tǒng)計(jì)，觀察組患者臨床有效率（94%）高于對(duì)照組常規(guī)藥物治療有效率（78%），兩組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)差異對(duì)比明顯

2.2對(duì)照組及觀察組不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)人數(shù)為3例，占比為6%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)為10例，占比為20%，反映觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者

3.討論

尋常銀屑病為慢性皮膚性炎癥，臨床發(fā)病率較高，患者一般患病時(shí)間長(zhǎng)，治療過(guò)程中容易反復(fù)，且發(fā)病急?；颊咧饕l(fā)病位置為頭皮、膝關(guān)節(jié)及肘部、上身位置。臨床在研究過(guò)程中，發(fā)病機(jī)制并未明確，遺傳及人體免疫功能、精神刺激、感染等成為臨床研究的致病因素?；颊甙l(fā)病后，皮膚呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀或者錢(qián)幣狀，且皮膚患處具有對(duì)稱特點(diǎn)[4]。尋常銀屑病對(duì)患者皮膚美觀性造成影響，甚至導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。若為采取有效的治療方式，患者病情將進(jìn)一步惡化?，F(xiàn)階段臨床治療該類(lèi)疾病方法較多，針對(duì)不同癥狀可采取藥物治療方式或者紫外線照射治療[5]。紫外線照射治療在臨床治療銀屑病應(yīng)用范圍較廣，患者在治療過(guò)程中，不良反應(yīng)率較低，有利于患者病情緩解，被醫(yī)療機(jī)構(gòu)青睞。在本次實(shí)踐過(guò)程中，利用常規(guī)藥物與紫外線光療儀進(jìn)行對(duì)照，觀察組患者治療有效率為94%，對(duì)照組患者治療有效率為78%，兩組患者有效率對(duì)比存在明顯差異，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對(duì)照組為20%，數(shù)據(jù)差異對(duì)比較為明顯。因此，在臨床治療過(guò)程中，利用紫外線光療儀為尋常銀屑病患者治療，可以有效改善患者疾病癥狀，且減輕患者痛苦，使患者恢復(fù)自信，提升生活質(zhì)量。在治療過(guò)程中，紫外線光療儀在治療銀屑病上能有效控制不良反應(yīng)率，使臨床治療安全性提升，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張連云，譚曉慧，趙敏，朱蓓蓓.燥濕苦參湯聯(lián)合NB-UVB治療尋常性銀屑病及對(duì)Th17和Treg及其相關(guān)因子表達(dá)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（31）：25-31.

[2]王惠琳，孟繼龍，張偉偉，張楠.窄譜中波紫外線治療對(duì)尋常性銀屑病患者Th17/Treg失衡的影響[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2018，11（05）：266-269.

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[4]牛旭平，李新華，侯瑞霞，李俊琴，尹國(guó)華，張開(kāi)明.窄譜中波紫外線聯(lián)合胸腺肽片治療銀屑病療效及其與T細(xì)胞亞群相關(guān)性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（69）： 68-69.

[5]周敏，張小蒙，商干偉，孫菊，郭焱.窄譜中波紫外線聯(lián)合鹵米松封包療法治療斑塊型銀屑病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：45-46.

作者簡(jiǎn)介：易清玲（1981.7-），女，漢族，重慶人，碩士研究生，主治醫(yī)師，皮膚科醫(yī)生，畢業(yè)院校：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。