摘要：目的：探討幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的的危險因素以及提出相應的預防策略。方法：于2016年5月至2017年10月之間，選取醫(yī)院內(nèi)的150例幽門螺桿菌相關性潰瘍患者作為研究對象，并且根據(jù)患者身體自身的情況將其分成兩組，每組75例患者。一組為出血組、另一組為非出血組，然后對兩組患者的臨床資料進行單因素分析，在對單因素分析有意義的項目進行多因素回歸分析，最終確定相應的危險因素。結果：經(jīng)過對患者的資料進行單因素分析中顯示出，兩組患者在酗酒、復合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥及潰瘍處于活動期情況存在差異，并經(jīng)過對其進行多因素分析發(fā)現(xiàn)這些問題也是引起患者出血的危險因素。結論：經(jīng)過對患者進行單因素分析和多因素分析，可以發(fā)現(xiàn)引起患者潰瘍出血的危險因素，包括：酗酒、復合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥及潰瘍處于活動期情況等，因此相關的醫(yī)護人員應該早期針對這些問題做出有效的預防。

關鍵詞：幽門螺桿菌；相關性消化道潰瘍合；出血；危險因素

消化道潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，這會對患者的生活造成嚴重的影響[1]。并且一般在臨床治療中對于消化道潰瘍的患者來說，極容易引發(fā)幽門桿菌感染，從而導致患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這也會影響患者的治療和恢復[2]。本次實驗主要是研究幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的的危險因素以及提出相應的預防策略。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

于2016年5月至2017年10月之間，收治醫(yī)院內(nèi)150例幽門螺旋桿菌相關性潰瘍患者作為研究對象。并且在研究前，醫(yī)護人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對象后，按照根據(jù)患者是否存在出血的現(xiàn)象將其分為出血組和非出血組，每組75例患者。其中出血組的75例患者中，男性患者有40例，女性患者有35例，年齡27-70歲，平均年齡為（40.24±1.36）歲；非出血組的75例患者中男性患者有38例，女性患者有37例，年齡為36-68歲，平均年齡為（52，43±1.44）歲，。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。除此之外，在進行研究時，所有的患者均進行胃鏡和HP檢測實驗確診。

1.2方法

在實驗中相關研究人員需要結合自身的工作經(jīng)驗，對患者的相關資料和病例進行調(diào)查，其中調(diào)查的內(nèi)容主要時導致患者出血的潛在危險因素，包括：患者的性別、年齡、吸煙的含量、是否存在酗酒的問題、是否出現(xiàn)復合潰瘍、潰瘍的直徑、是否服用用非甾體類抗炎藥以及潰瘍處于活動期等，并對這些潛在的危險因素繼續(xù)寧單因素分析，然后再對單因素分析有意義的項目進行多因素回歸分析，最終確診導致患者出血的危險因素[3]。

1.3評價指標

在本次實驗中主要是對患者的相關的信息進行調(diào)查，并對存在的潛在因素進行單因素分析和多因素分析，最終確診導致患者出血的危險因素。而在進行多因素分析時利用Logistic。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（ ±S）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

在觀察兩組患者存在的潛在因素進行單因素分析時，發(fā)現(xiàn)出血組患者中吸煙的含量每天大于10支的患者有37例、酗酒的患者有40例、潰瘍直徑大于20毫米的患者有35例、服用非甾體類抗炎藥得患者有34例、潰瘍處于活動期的患者有45例；而非出血組的75例患者中每天吸煙的支數(shù)大于10支的患者有28例、酗酒的患者有29例、符合潰瘍的患者有25例、潰瘍直徑大于20毫米的患者有28例、服用非甾體類抗炎藥的患者有26例、潰瘍處于活動期的患者有25例。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

在對幽門螺旋桿菌相關性消化道潰瘍合并大出血的非條件多因素分析結果中，酗酒（β=1.441；OR=4.225）、復合潰瘍（β=1.191；OR=3.295）、潰瘍直徑>20mm（β=1.221；OR=3.225）、服用非甾體類抗炎藥（β=1.341；OR=3.825）、潰瘍處于活動期（β=1.471；OR=4.166），是幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的獨立危險因素。

3 討論

消化道潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關。其中胃潰瘍最常見的一種是十二指腸球部潰瘍[4].本次實驗主要是探討幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的的危險因素以及提出相應的預防策略[5]。在醫(yī)院中選取150例幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合的患者中，根據(jù)是否出血將其選取的研究對象平均分成兩組，一組是出血組，另一組是非出血組[6]。經(jīng)過對患者的相關信息進行研究發(fā)現(xiàn)，引起幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的獨立危險因素是潰瘍活動期[7]。除此之外，還存在著其他的危險因素，其中包括酗酒、復合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥。因此相關的檢查人員應該早期做好預防工作，從而降低出血的風險[8]。

參考文獻：

[1]李娟，柏啟洲，王小春，詹麗.幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血關系的臨床研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016， 34（12）：88-90.

[2]張詠華，張欣，周佳美.幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合 并出血的危險因素分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（06）：108+110.

[3]魏丹.幽門螺旋桿菌陰性消化性潰瘍與出血的相關性分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（07）：149-150.

[4]龍周，董軍.幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血的相關性分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（15）：39-40+43.

[5]郭映泉，唐明武，萬恒.幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素分析[J].海南醫(yī)學，2013，24（20）：3047- 3048.

[6]劉彥娥，國建真，田力.幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素Logistic回歸分析[J].海南醫(yī)學院學報，2012，18（12）：1718-1720.

[7]帥建珍.幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血現(xiàn)象得關系研究[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（11）：558-559.

[8]王麗，丁士剛，張靜，張莉，周麗雅，林三仁.幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍并發(fā)出血危險因素分析[J].胃腸病學，2008（10）：584-586.