摘要:目的:了解愛嬰醫(yī)院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況,探討影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素,為今后有針對性的指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),提高出院后母乳喂養(yǎng)率提供理論依據(jù)。方法:設(shè)計調(diào)查問卷對本院500例產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查,并對影響純母乳喂養(yǎng)的因素進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果:母乳喂養(yǎng)率與產(chǎn)婦的分娩方式、家庭收入、文化程度、年齡有關(guān)。正常產(chǎn)母乳喂養(yǎng)率高,剖腹產(chǎn)母乳喂養(yǎng)率低,家庭收入越高,母乳喂養(yǎng)率越低;文化程度越低,母乳喂養(yǎng)率越高;年齡越大,母乳喂養(yǎng)率越高。結(jié)論:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作還有待進(jìn)一步加大力度。要切實(shí)發(fā)揮愛嬰醫(yī)院咨詢門診和家庭訪視的功能,使母乳喂養(yǎng)得到正確的、經(jīng)常的指導(dǎo)和支持,有利于產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康。
關(guān)鍵詞:母乳喂養(yǎng);影響因素;分析
1對象及方法
1.1研究對象選擇2017年7月~2018年9月在本院的產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)生后5~7d的產(chǎn)婦。
(2)年齡>21歲。(3)對語言有正確的表達(dá)能力、理解力和書寫能力。(4)自愿參加此項研究。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病患者。樣本量:根據(jù)KendallM(1975)所制定的標(biāo)準(zhǔn),樣本含量取變量數(shù)目的15~20倍,本次調(diào)查問卷共包含變量數(shù)目20項,符合以上標(biāo)準(zhǔn)研究對象500例。
1.2研究方法采用問卷調(diào)查法收集資料,此問卷參閱國內(nèi)外文獻(xiàn)后自行設(shè)計而成內(nèi)容包括被調(diào)查者的年齡、職業(yè)、文化程度,家庭收入、分娩方式以及母乳喂養(yǎng)狀況。收集資料的方法:發(fā)放前首先對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)患者填寫,向調(diào)查者說明本問卷的調(diào)查目的,調(diào)查者根據(jù)自己情況選擇,問卷填好后當(dāng)場收回。
1.3研究步驟向患者說明本問卷的調(diào)查目的,得到患者的知情同意;發(fā)放問卷;使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)患者填寫;檢查問卷并當(dāng)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份,回收500份,回收率為100%,合格問卷為483份,合格率為96.60%。
1.4資料分析對本次調(diào)查的問卷進(jìn)行篩選,篩除不合格問卷,收到合格問卷483份,問卷合格率為96.60%。將數(shù)據(jù)用Excel錄入,應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行整理與數(shù)據(jù)分析,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述與分析。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象的哺乳方式現(xiàn)狀其中純母乳喂養(yǎng)235例,占調(diào)查對象的48.65%,幾乎純母乳喂養(yǎng)118例,占調(diào)查對象的24.43%,混合喂養(yǎng)63例,占調(diào)查對象的13.04%,人工喂養(yǎng)67例,占調(diào)查對象的13.87%。
2.2影響哺乳方式的因素分析(1)年齡對哺乳方式的影響。<25歲的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的有67例,占18.98%;混合+人工喂養(yǎng)的103例,占79.23%;>25歲的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)286例,占81.02%;混合+人工喂養(yǎng)27例,占20.76。(2)文化程度對哺乳方式的影響。產(chǎn)婦高中以下文化程度,純母乳喂養(yǎng)274例,占77.62%;混合+人工喂養(yǎng)49例,占37.69%;大專以上文化程度,純母乳喂養(yǎng)的79例,占22.38%,混合+人工喂養(yǎng)81例,占62.31%。(3)分娩方式對哺乳方式的影響。正常產(chǎn)純母乳喂養(yǎng)有102例,占71.83%;混合+人工喂養(yǎng)的40例,占30.77%;剖宮產(chǎn)純母乳喂養(yǎng)的135例,占39.59%;混合+人工喂養(yǎng)206例,占60.41%。(4)家庭收入對哺乳方式的影響。產(chǎn)婦月收入<1000元母乳喂養(yǎng)265例,占72.52%;混合+人工喂養(yǎng)18例,占13.85%;產(chǎn)婦月收入>1000元母乳喂養(yǎng)88例,占34.78%;混合+人工喂養(yǎng)112例,占86.15%。
3討論
3.1年齡越大母乳喂養(yǎng)率越高年輕的母親多為獨(dú)生子女,為了追求苗條的身材,不愿意給孩子哺乳,導(dǎo)致乳汁分泌減少。所以說提倡晚婚晚育能提高母乳喂養(yǎng)率。
3.2文化程度越低純母乳喂養(yǎng)率越高調(diào)查顯示,純母乳喂養(yǎng)組文化程度以高中以下為主,而混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦較多。探其原因,大專以上文化程度的婦女多為職業(yè)婦女,隨著社會競爭越來越激烈,壓力越來越大,許多婦女滿月后不得不返回到工作崗位影響了母乳喂養(yǎng)。
3.3家庭收入與母乳喂養(yǎng)率呈反比例家庭收入越高,母乳喂養(yǎng)率越低。高收入者生產(chǎn)后為了及早工作,被迫選擇混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng),導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率下降,這種特點(diǎn)與國內(nèi)外報道的家庭收入增長反而會使母乳喂養(yǎng)率降低相一致。
3.4正常產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于剖宮產(chǎn)由于剖宮產(chǎn)使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,同時由于輸液時的不方便和傷口的疼痛等,使剖宮產(chǎn)的母親開始喂奶的時間延遲、導(dǎo)致乳汁分泌減少。而本次調(diào)查的問卷中剖宮產(chǎn)的比例占到70.60%,提醒我們應(yīng)嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征,加大宣傳力度,大力提倡自然分娩。
3.5淡化人工喂養(yǎng)的意識通過各種途徑對母乳喂養(yǎng)的知識進(jìn)行宣傳,嚴(yán)格執(zhí)行國際代乳品銷售守則,禁止在醫(yī)院內(nèi)使用奶頭、奶瓶、奶粉,禁止宣傳、推銷奶制品。
3.6嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定實(shí)行人性化管理,為產(chǎn)婦哺乳提供各種有利條件。加大母乳喂養(yǎng)宣傳的力度,各級政府必須重視母乳喂養(yǎng)率問題,加大對社區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn),社區(qū)保健人員應(yīng)定期對產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪視,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導(dǎo),并在社區(qū)通過各種途徑進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳,發(fā)放宣傳資料,定期召開母乳喂養(yǎng)專題講座,把這項工作作為一項長期而持久的工作來做。
4結(jié)論
愛嬰醫(yī)院內(nèi)母乳喂養(yǎng)工作還有待進(jìn)一步加大力度。認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)的健康教育工作。本次調(diào)查的剖宮產(chǎn)的比例占到70.60%,提醒我們應(yīng)嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征,加大宣傳力度,大力提倡自然分娩,逐步提高母乳喂養(yǎng)率。要切實(shí)發(fā)揮愛嬰醫(yī)院咨詢門診和家庭訪視的功能,而不僅僅在形式上設(shè)立一個機(jī)構(gòu)。婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的宣教指導(dǎo)能有效提高母乳喂養(yǎng)率。因此必須擴(kuò)大健康教育覆蓋面,在分娩后對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的實(shí)用方法和技巧的具體指導(dǎo),獲得家屬的參與和積極配合,為提高純母乳喂養(yǎng)率創(chuàng)造條件。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種形式的培訓(xùn),提高她們的技能,使愛嬰醫(yī)院工作順利進(jìn)行。通過落實(shí)出院后隨訪制度,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育工作,以提高母乳喂養(yǎng)成功率。
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