摘要：目的：分析對(duì)于甲狀腺占位診斷，其超聲檢查的價(jià)值。方法：選擇解放軍第三二二醫(yī)院2017年11月-2018年11月所收治的甲狀腺占位患者的資料，共45例，開展回顧性分析。全部患者均先接受超聲診斷，之后再通過病理診斷確認(rèn)為甲狀腺占位性病變，以此作為判定超聲診斷的準(zhǔn)確率、誤診率。結(jié)果：在疾病檢查中，超聲診斷的準(zhǔn)確率為87.5%，誤診率為12.5%；對(duì)于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準(zhǔn)確率為86.5%，誤診率為13.5%。結(jié)論：通過實(shí)證研究表明，超聲診斷可以快速、準(zhǔn)備、全方位分析甲狀腺占位性病變的圖像、聲像特征，可較為有效降低臨床疾病的漏、誤診，建議可廣泛運(yùn)用于臨床檢查。

關(guān)鍵詞：超聲診斷；甲狀腺；占位性病變；價(jià)值

甲狀腺為人體極為重要的內(nèi)分泌腺，其分泌的激素可促人生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝。同時(shí)，還起到有效提高人體中樞神經(jīng)興奮的作用。所謂甲狀腺占位性病變，是有腫塊存在于甲狀腺內(nèi)，會(huì)伴隨著吞咽運(yùn)作進(jìn)行上、下移動(dòng)，造成原因多種，如碘的投入過高、碘的攝入不足、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等等。此病的及早診斷意義重大，早發(fā)現(xiàn)早治療，可將患者的傷害降到最低。故本文研究將超聲融入甲狀腺占位性病變的診斷中，分析其運(yùn)作價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇解放軍第三二二醫(yī)院2017年11月-2018年11月所收治的甲狀腺占位患者的資料，共45例，開展回顧性分析。其中男性患者、女性患者各占10例、35例，患者年齡16-67歲，平均年齡（40.12±2.1）歲。

1.2 就去

45例患者全部進(jìn)行超聲診斷（超高端彩超診斷儀，型號(hào)：飛利浦 GE LOGIQ E9）設(shè)定1.5-1.兆赫頻率，開展常規(guī)甲狀腺掃描。檢查中，要求患者做吞咽動(dòng)作，對(duì)病變的部位動(dòng)態(tài)檢查。為防止對(duì)患者血流造成影響，檢查時(shí)探頭不可加壓。

記錄患者的各項(xiàng)檢查資料，包括：甲狀腺結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)等等圖像特點(diǎn)。特別注意患者是否具有內(nèi)部回聲情況，如患者是否存在鈣化的情況及形態(tài)，分布特點(diǎn)、是否有光暈等。同時(shí)，每一個(gè)患者在超聲檢查完成之后，均進(jìn)行病理的實(shí)證檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

鈣化判定：鈣化<2mm-輕度鈣化；鈣化>2mm-粗鈣化。

血流狀況分級(jí)：1級(jí)-同一層不存在血流或僅見星點(diǎn)狀血流；2級(jí)-同一層至多可見2-3條血流影；3級(jí)-同一層至多可見3-5條血流影；2級(jí)-同一層至多可見6條以上血流影。

觀察并對(duì)比兩種診斷方法對(duì)于甲狀腺病變?cè)\斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過平方根±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量分析，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)分析，用t檢驗(yàn)來開展數(shù)據(jù)對(duì)比，若P小于0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果分析

將病理診斷與超聲診斷相比較，兩組間P>0.05，不存在明顯差異性，符合性較高，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在疾病檢查中，超聲診斷的準(zhǔn)確率為87.5%，誤診率為12.5%；對(duì)于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準(zhǔn)確率為86.5%，誤診率為13.5%。

3 討論

甲狀腺占位性疾病也被稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)性病變，為臨床常見的內(nèi)分泌疾病。甲狀腺在人體甲狀軟骨下方，位于氣管兩旁，在人體峽啊可見一向上的錐體葉，與舌骨依靠纖維組織及甲狀腺體連接。其位特殊，在臨床中檢查甲狀腺疾病診斷有一定困難，很可能存在耽誤治療的情況。

由本次的超聲診斷中可看出，甲狀腺炎共8例，圖像顯示患者甲狀腺炎的雙側(cè)均出現(xiàn)了彌漫性的輕度腫大情況，且峽部也出現(xiàn)了明顯的增厚情況，同時(shí)甲狀腺炎甲狀腺炎邊緣是比較整齊的。甲狀腺炎存在著光點(diǎn)分布不均勻的情況。超聲回聲低，且回聲存在著多個(gè)回聲的小結(jié)節(jié)信號(hào)。對(duì)于患者的腺體內(nèi)的血流情況，相對(duì)來說改變情況并不大。部分邊緣存在較為低流速的血流信號(hào)。本次超聲診斷，顯示甲狀腺腺瘤共8例，每一個(gè)患者的甲狀腺分區(qū)存在著局域性的增大，多為單發(fā)，表現(xiàn)出較大的扁圓形、橢圓形，其邊界是較為清晰的，在內(nèi)部可見完整的圓環(huán)，在內(nèi)部表現(xiàn)出為低回聲區(qū)，而且是中等以及稍高的回聲。如果內(nèi)部存在出現(xiàn)的出血情況，或有著混合型和囊性改變，內(nèi)部則會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則液性的暗區(qū)，血流分布以1型表現(xiàn)為主。本次研究，超聲診斷的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤共19例，患者表現(xiàn)出甲狀腺存在著非對(duì)稱性的不同程度的增大。甲狀腺內(nèi)表現(xiàn)出多個(gè)大小不一的占位性的病變，病灶的形態(tài)以規(guī)則為主，內(nèi)部存在著偏高及中等的回聲及低回聲區(qū)。同時(shí)，研究還診斷甲狀腺癌的患者10例，圖像顯示出患者的單側(cè)甲狀腺形成出現(xiàn)異常，有著增大的情況出現(xiàn)，或患者存在著腫塊形態(tài)不規(guī)則邊界不清晰的情況，內(nèi)容的回聲不均勻，還存在著輕鈣化、粗鈣化等不同的鈣化表現(xiàn)。由本次研究中可以看出，超聲診斷體現(xiàn)出了比較高的靈敏性、特異度，可對(duì)患者開展準(zhǔn)確的診斷。

4 結(jié)論

在疾病檢查中，超聲診斷的準(zhǔn)確率為87.5%，誤診率為12.5%；對(duì)于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準(zhǔn)確率為86.5%，誤診率為13.5%。將病理診斷與超聲診斷相比較，兩組間P>0.05，不存在明顯差異性，符合性較高，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，在臨床上運(yùn)用超聲診斷來對(duì)甲狀腺占位性病變進(jìn)行診斷時(shí)看出，運(yùn)用超聲診斷，可有效對(duì)患者病情加以診斷，檢查以及操作方面均有著優(yōu)勢(shì)。通過實(shí)證研究表明，超聲診斷可以快速、準(zhǔn)備、全方位分析甲狀腺占位性病變的圖像、聲像特征，可較為有效降低臨床疾病的漏、誤診，建議可廣泛運(yùn)用于臨床檢查。

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