摘要：目的：探討分析消毒供應(yīng)中心安全隱患的護(hù)理方法。方法：分析消毒供應(yīng)中心安全隱患存在的因素，并針對存在的安全隱患制定相應(yīng)的護(hù)理對策，從而使消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量得到全面提高。結(jié)果：消毒供應(yīng)中心的安全隱患來自于多方面，主要包括管理因素、護(hù)理人員的法律意識淡薄、責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)技能欠缺等，通過加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，完善相應(yīng)的規(guī)章、制度、工作流程等措施，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量得到明顯提升。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要后勤保障部門，通過對其工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的護(hù)理對策，有助于提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，保障患者的就醫(yī)安全，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；安全隱患；護(hù)理對策

引言

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院正常工作運(yùn)行中發(fā)揮著重要作用，醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒及供應(yīng)等工作均屬于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作范圍。如果沒有進(jìn)行有效管理，很容易影響到醫(yī)院正常的診斷治療，甚至還可能引發(fā)患者的交叉感染。本文主要結(jié)合紹興市人民醫(yī)院院實際情況，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心集中管理中的應(yīng)用分析如下。

1安全隱患

1.1物理危害

物理危害包含的內(nèi)容則較廣，包括噪音、高溫高濕環(huán)境、輻射、粉塵等。其中，在滅菌消毒過程中通常需要使用超聲清洗器、脈動真空滅菌器等設(shè)備，而此類設(shè)備的噪音污染較強(qiáng)，并超出了國家標(biāo)準(zhǔn)限值，很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在長期工作環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁、聽力下降等癥狀，并對其中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成較大影響。而在使用高壓蒸汽消毒鍋以及壓力真空滅菌器進(jìn)行烘烤、滅菌時，稍有不慎就可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員白高溫、高壓燙傷。加之清洗間高濕環(huán)境，也容易致使醫(yī)護(hù)人員患上風(fēng)濕類疾病，并增加了漏電觸電風(fēng)險。另外，輻射也是物理危害中較為常見的一種。由于在操作過程中，通常需要使用各類儀器設(shè)備，而設(shè)備的輻射很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)乏力、惡心、記憶力消退、白細(xì)胞下降、機(jī)體免疫力降低等現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致內(nèi)分泌紊亂及造血功能障礙。若是在包裝醫(yī)用棉球、敷料時，不注意調(diào)節(jié)工作環(huán)境，也容易導(dǎo)致粉塵飛揚(yáng)而使醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)呼吸道疾病。

1.2工作人員專業(yè)技能欠缺

由于專業(yè)技能不過關(guān)、操作行為不規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過程中容易發(fā)生工作失誤，從而帶來安全隱患。如在使用高溫消毒設(shè)備的時候，若操作不當(dāng)，極易發(fā)生燙傷的情況，從而使護(hù)理人員遭受職業(yè)損傷；另外在對尖銳器械進(jìn)行清洗消毒的過程中由于操作手法不專業(yè)或是疏忽大意也容易發(fā)生割傷、刺傷的情況，為自己帶來感染的風(fēng)險。

1.3未經(jīng)醫(yī)囑執(zhí)行治療超越護(hù)士職業(yè)權(quán)限

醫(yī)囑是護(hù)士對患者實施治療、護(hù)理的法律依據(jù)。護(hù)士沒有權(quán)力更改、拖延或拒絕執(zhí)行，更沒有權(quán)利擅自為患者提供藥物治療。臨床護(hù)理工作中，常有護(hù)士憑經(jīng)驗、靠感覺，不自覺地超出職業(yè)權(quán)限的現(xiàn)象。如在非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。擅自為尿潴留患者插尿管，應(yīng)患者要求測微量血糖，夜班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑為患者肌肉注射止痛針等。

2方法

2.1加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)

定期組織消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使其熟練掌握醫(yī)院感染的專業(yè)知識，同時對各種醫(yī)療器械的清洗、消毒等工作可以嚴(yán)格按照操作規(guī)范和操作流程進(jìn)行操作，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施。培訓(xùn)結(jié)束之后要對其進(jìn)行嚴(yán)格的考核，并將考核結(jié)果與薪資績效掛鉤，從而增強(qiáng)護(hù)理人員提高專業(yè)技能的動力。

2.2建立安全管理教育及質(zhì)量監(jiān)控小組

小組成員是從事消毒供應(yīng)中心安全防護(hù)相關(guān)工作人員，制定并完善各項規(guī)章制度，建立物品區(qū)域劃分、回收、消毒包裝滅菌、管理、發(fā)放、滅菌器械檢測及維護(hù)等具體崗位，合理分配人力資源，明確個人具體負(fù)責(zé)的崗位，定期進(jìn)行檢查；規(guī)范操作流程及細(xì)節(jié)，主要包括回收、洗滌、包裝、滅菌等，嚴(yán)格按照要求規(guī)范執(zhí)行各項操作，并進(jìn)行質(zhì)量檢測，操作細(xì)節(jié)應(yīng)注意感染物品消毒步驟、消毒液濃度是否達(dá)標(biāo)、清洗順序、包裝操作時間、空氣檢測、物品標(biāo)簽登記等；對消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行職業(yè)教育和相應(yīng)考核。

2.3生物防護(hù)

由于消毒供應(yīng)中心所回收、清洗醫(yī)療物品，均為沾有患者體液、血液的污染物，所以，在操作過程中，醫(yī)護(hù)人員要按照操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。在物品回收過程中，要佩戴手套并用鑷子夾取各種醫(yī)療器械，以免被銳器所刺傷。在取刀片時，還要注意尖端朝下以防刺傷。若是不慎被銳器刺傷，應(yīng)該將傷口血液擠出，并用消毒水、肥皂及流動水進(jìn)行反復(fù)的沖洗，之后使用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒與包扎。若是銳器帶有乙肝、艾滋病等傳染病患者的血液，要立即注射疫苗，并向醫(yī)院感染科上報，嚴(yán)格進(jìn)行周期性的復(fù)查。同時，在操作前后，還需要嚴(yán)格執(zhí)行“六步洗手法”，有效去除雙手的微生物，進(jìn)而減少感染幾率。

2.4加強(qiáng)溝通

依法行使患者的權(quán)利，護(hù)理活動的正常開展有賴于患者的配合和支持，因此護(hù)士在護(hù)理活動中應(yīng)尊重患者、理解患者、同情患者。以假如我是一個患者，假如患者是我的親人要求自己。在交流過程中應(yīng)講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對患者提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，向患者說明診療計劃、落實各種告知義務(wù)、手術(shù)注意事項、潛在的危險因素、可能發(fā)生的潛在并發(fā)癥和意外，提高患者和家屬對我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。

3討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療科室重要的構(gòu)成部分，它與臨床其他科室都有密切聯(lián)系，能夠為其他科室提供經(jīng)過消毒、滅菌的器械和物品，隨著醫(yī)療體系的發(fā)展與完善，醫(yī)務(wù)人員逐漸意識到消毒供應(yīng)中心在臨床工作中的重要性以及存在的安全隱患。這些安全隱患不僅影響消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量，同時會影響其他科室，牽涉范圍廣泛，易導(dǎo)致院內(nèi)感染，對醫(yī)院信譽(yù)及患者生命安全造成巨大影響及損失。因此細(xì)致、全面地分析消毒供應(yīng)中心存在的安全問題，討論并制定相應(yīng)的處理方式顯得尤為重要。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心集中管理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠保證不同科室的實際需要，提高科室消毒管理的滿意度，降低醫(yī)療器械的報損率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋麗云.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心存在的安全隱患分析和護(hù)理策略[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，4（03）：91-92.

[2]田桂登，田雍，陳丹，等.創(chuàng)新消毒供應(yīng)中心管理，提升專業(yè)服務(wù)水平和能力[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（S1）：35-36.

[3]黃潔.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心安全隱患及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：569-570.

[4]敬安春.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的安全風(fēng)險管理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，23（02）：174-176.