摘要：目的：探討分析導樂陪伴分娩的護理模式對順產產程的影響，為臨床順產護理提供參考依據。方法：選取我院2017年3月—2018年3月產科順產的產產婦68例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各34例。觀察組產婦采用導樂陪伴分娩的護理模式，對照組產婦采用常規(guī)護理模式，觀察比較兩組產婦不同產程的護理效果。結果：觀察組采用導樂陪伴分娩的護理模式產程時間及產后出血量明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在順產產婦中采用導樂陪伴分娩的護理模式，減少了對自然分娩的干預，提高了順產率，縮短了產程，改善了妊娠結局，值得臨床推廣。

關鍵詞：導樂陪伴分娩；順產；護理模式

產婦分娩的過程是一個正常生理過程，但大多數產婦由于對分娩恐懼和陣痛而產生緊張、焦慮的心理狀態(tài)，嚴重影響了產程的進展和妊娠結局[1]，所以在臨床護理過程中需要對產婦的情況進行分析和評估，結合產婦的具體情況來確定相應的護理需求，改善產婦的心理壓力。而導樂陪伴分娩護理的應用于產科，解決了產婦的順產過程中的不良反應，導樂陪伴分娩是指在婦個女的整個分娩過程中有另一個富有生育經驗的婦女時刻陪伴在旁邊，不斷給予生理上與心理上的支持幫助，使其在安全、無痛苦、舒適的狀態(tài)下促進分娩過程的順利完成[2]。我院2017年3月—2018年3月產科擬行的自然分娩的產婦68例作為研究對象，通過對比分析，采采用導樂陪伴分娩的護理模式，取得了良好效果，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年3月—2018年3月產科擬行的自然分娩的產婦68例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各34例。其中觀察組年齡23-35歲，平均年齡30.2歲，孕周40周，體重61-74kg；對照組年齡22-31歲，平均年齡28.6歲，孕周40.2周，體重63-72kg。68例實施分娩的產婦臨床診斷排除妊娠合并癥及并發(fā)癥，具有心、腦、腎等重要臟器疾病者，所有產婦均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦給予常規(guī)護理，包括產前健康教育、產中指導和產后護理，并根據產婦的癥狀、體征給予適當的護理，給予營養(yǎng)豐富的飲食，皮膚、呼吸道，尿道等的護理，注意觀察產后出血量及惡露的排出情況等。觀察組的常規(guī)護理的基礎上采用導樂陪伴分娩護理，具體措施如下：（1）待產期間，產婦可以結合自身的情況，選擇合適自己的導樂陪伴人員，并由選擇的導樂人員對其進行圍產期的指導，主要向產婦介紹分娩的生理特性、消除產婦恐懼心理并及時為產婦進行科學的止痛，并細心觀察產婦出現的各種情況，以便及時通知醫(yī)生進行處理。（2）產程開始后，導樂人員應對產婦耐心細致地講解宮縮與陣痛之間的關系，并指導產婦如何正確用力，替產婦擦汗、喂水、進食，不斷給于生理支持；通過示范一些技巧，如握手、按摩等，以消除產婦恐懼、緊張不良情緒，增加其分娩信心；多與產婦進行交談，以分散產婦的注意力，緩解產婦的疼痛感，同時給予產婦鼓勵，以防止產程延長。胎兒娩出后，導樂人員將陪同產婦一同回母嬰同室病房，指導產婦進行休息，進行母嬰健康觀察兩小時，指導產婦和嬰兒及時進行皮膚接觸[3]，并鼓勵產婦讓新生兒早吸吮，第一時間內進行產后衛(wèi)生保健，母乳喂養(yǎng)知識宣教。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

比較兩組產婦的分娩總產程時間及產后出血量。

3、討論

產婦分娩前產生不同程度的焦慮及不良情緒，會對母嬰產生不利影響[4]。而導樂陪伴分娩護理模式應用于產科分娩中，主要以產婦為中心，從生理和心理上給予安慰和支持，并降低了產婦不良情緒的對分娩的影響，并有效縮短產程。導樂陪伴分娩是近年來發(fā)展起來的一種新的自然的陪伴式的分娩方式。是一人對多人的醫(yī)護，讓產婦感到自在輕松，她根據對自身分娩的體會和經驗，提供有用的方法和建議來減緩產婦痛苦；而且，導樂通常還是醫(yī)護人員和產婦間溝通的橋梁，減少產婦和丈夫的擔憂和緊張，并樹立信心。分娩過程較為復雜，產婦可以向導樂人員提出需求，導樂人員結合產婦的情況給予解答，并且滿足產婦的需求。對產婦的心理狀態(tài)進行了解，以和藹的態(tài)度與產婦進行溝通交流，給予安慰，并減少產婦的痛苦。通過導樂陪伴護理給予產婦更多的安全感，減少了產婦心理和生理上的不良反應，增加了分娩的信心。本研究結果顯示，觀察組采用導樂陪伴分娩的護理模式的總產程時間均明顯短于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。觀察組產后24h出血量明顯少于對照組差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，在順產產婦中采用導樂陪伴分娩的護理模式，減少了對自然分娩的干預，有利于母嬰健康，提高了順產率，縮短了產程，改善了妊娠結局，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]彭曉麗，順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（16）：239.

[2]樂杰.婦產科學（第5版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001. 334.

[3]早香，魏敏，白駿.產婦心理與分娩方式及分娩過程的關系[J].中華圍產醫(yī)學雜志，2003，6（1）：3-5.

[4]蔣依心.導樂陪伴分娩護理模式對順產產程的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2014，（31）：4246-4247.