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        多器官功能衰竭患者的護(hù)理

        2018-12-31 00:00:00鮑穎
        健康科學(xué) 2018年15期

        摘要:目的:探討多器官功能衰竭患者的護(hù)理措施。方法:選取我院收治的102例多器官功能衰竭患者作為研究對(duì)象,分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組護(hù)理后總滿意例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)多器官功能衰竭患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的生活質(zhì)量,提高患者的護(hù)理滿意度,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:多器官功能衰竭;護(hù)理方法;生活質(zhì)量

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2015年5月~2016年5月收治的102例多器官功能衰竭患者作為研究對(duì)象,在患者及其家屬知情同意下,由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的意愿將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組51例,男32例,女19例,年齡56歲~89歲,平均年齡(60.32±11.59)歲。對(duì)照組51例,男33例,女18例,年齡57歲~88歲,平均年齡(61.75±12.36)歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn):①所有患者經(jīng)過檢查后,均被確診為多器官功能衰竭;②排除肝腎功能不全的患者;③排除患有精神障礙和語言障礙的患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn),一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        1.2.1給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理過程中,首先,要加強(qiáng)對(duì)患者入院病情的觀察和護(hù)理,護(hù)理人員通過對(duì)患者病情資料的了解,明確患者的具體病情輕重情況,為患者提供更有效的護(hù)理措施。其次,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)的護(hù)理,按時(shí)巡視病房,明確患者的血壓、脈搏和心率等情況,保持患者生命指標(biāo)的穩(wěn)定,為患者身體的恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的護(hù)理,每日定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔消毒,并及時(shí)開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣的清新和干凈,以促進(jìn)患者病情的緩解和身體的恢復(fù)。

        1.2.2給予觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方法。具體內(nèi)容如下:①健康宣傳教育護(hù)理,護(hù)理人員要通過自身所學(xué)相關(guān)護(hù)理知識(shí),向患者及家屬講述相關(guān)護(hù)理內(nèi)容和方法,使患者對(duì)具體的護(hù)理措施有基本了解,并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的配合。此外,護(hù)理人員要向患者及家屬講述器官功能衰竭疾病相關(guān)內(nèi)容,使患者對(duì)該疾病有基本的認(rèn)識(shí),并通過發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)的方式,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知力。②舒適心理護(hù)理,護(hù)理人員可以通過院內(nèi)自制的健康心理評(píng)估表,指導(dǎo)患者對(duì)評(píng)估表進(jìn)行填寫,并對(duì)患者填表結(jié)果加以總結(jié)和歸納,明確患者的心理健康狀況。同時(shí),護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流,通過對(duì)患者不良心理情緒的了解,通過鼓勵(lì)性話語或是患者感興趣的活動(dòng),逐漸消除患者不良心理情緒。③器官功能衰竭護(hù)理,護(hù)理人員要對(duì)患者功能衰竭的器官加以明確,并對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的器官衰竭護(hù)理。對(duì)于心功能衰竭的患者,護(hù)理人員要按時(shí)觀察患者的心率、呼吸和血壓情況,隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品,加強(qiáng)對(duì)患者心電圖的監(jiān)管。對(duì)于呼吸道和肺部衰竭的患者,護(hù)理人員要每3h左右?guī)椭颊叻?次,并指導(dǎo)患者采用正確的排痰方法,將痰液排出,給予患者適當(dāng)?shù)某掷m(xù)氧氣吸入,并給予患者適當(dāng)劑量的抗生素,以避免患者發(fā)生感染現(xiàn)象。對(duì)于肝腎功能障礙的患者,護(hù)理你熱源要加強(qiáng)對(duì)患者臨床癥狀的觀察,明確患者在護(hù)理過程中的食欲情況、尿量變化情況、出汗情況以及腹痛情況等,定期檢查患者的肌酐和肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④口腔和飲食護(hù)理,護(hù)理人員要根據(jù)患者口腔酸堿值,為患者選擇科學(xué)護(hù)理的口腔護(hù)理溶液,并叮囑患者每日早晚各1次對(duì)口腔加以清潔,護(hù)理人員要按時(shí)觀察患者的口腔黏膜情況,對(duì)于出現(xiàn)潰瘍的患者要叮囑其及時(shí)用藥。此外,護(hù)理人員要告知患者服用高蛋白和維生素食物,食物應(yīng)主要以流食為主,并盡量避免服用含鹽量高的食物,為患者制定科學(xué)護(hù)理的飲食表。

        1.3療效判定。根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn):①十分滿意(80~100分):護(hù)理后無并發(fā)癥,患者生活質(zhì)量提高;②滿意(60~79分):護(hù)理后并發(fā)生較少,患者生活質(zhì)量改善;③不滿意(60分以下):護(hù)理后并發(fā)癥增多甚至嚴(yán)重,患者生活質(zhì)量下降??倽M意=(①+②)/(①+②+③)*100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1比較兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況

        觀察組暈厥例數(shù)為1例,占比1.96%,并發(fā)癥總發(fā)生3例,占比5.88%;對(duì)照組暈厥例數(shù)為4例,占比7.84%,并發(fā)癥總發(fā)生11例,占比12.57%。觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2比較兩組患者護(hù)理后總滿意情況

        觀察組十分滿意例數(shù)為43例,占比84.31%,總滿意例數(shù)為50例,占比98.04%;對(duì)照組十分滿意例數(shù)為40例,占比78.43%,總滿意例數(shù)為44例,占比86.27%。觀察組與對(duì)照組護(hù)理后總滿意例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        多器官功能衰竭是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見的綜合征疾病,該疾病的病發(fā)因素相對(duì)較多,通常是由于患者肌體受到嚴(yán)重的損害后,引發(fā)至少兩個(gè)以上的器官功能障礙綜合癥。多器官功能衰竭病發(fā)人群多以中老年人為主,尤其以老年人顯著,主要是老年人受年齡的因素影響,其活動(dòng)能力逐漸下降,器官功能也隨之下降,從而引發(fā)該綜合征。目前,醫(yī)學(xué)臨床中在治療多器官功能衰竭疾病過程中,通常會(huì)為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,以縮短患者身體恢復(fù)時(shí)間,臨床中比較常用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理,但是其取得的效果不是十分顯著。近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)學(xué)界學(xué)者逐漸加強(qiáng)了對(duì)多器官功能衰竭護(hù)理方法的研究,并認(rèn)為綜合性護(hù)理干預(yù)能夠取得顯著的效果。在此基礎(chǔ)上,本研究展開了對(duì)多器官功能衰竭護(hù)理方法的分析,研究結(jié)果顯示,觀察組呼吸困難病發(fā)率3.92%,對(duì)照組呼吸困難9.8%;同時(shí),觀察組護(hù)理總滿意率為98.04%,對(duì)照組護(hù)理總滿意率為86.27%,兩組對(duì)比差異顯著。

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