趙曉陽

黨的十九大提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標(biāo)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，對健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機(jī)制提出指導(dǎo)意見，要求從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。青年職工是醫(yī)院技術(shù)水平提升、學(xué)科建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的未來。結(jié)合新時期青年醫(yī)務(wù)人員特點、醫(yī)療行業(yè)熱點和醫(yī)院實際，提高青年職工思想政治工作的針對性和實 效性，促使青年醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的價值觀，增強責(zé)任感和使命感，為全面提高人民健康保障水平具有重要的作用。

一、新時期青年醫(yī)務(wù)工作者的特點

1.個性鮮明、自我突出。根據(jù)2018年《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者隊伍中，25～45歲醫(yī)師比例高達(dá)75%，70后、80后、90后醫(yī)務(wù)人員成為醫(yī)師隊伍的中堅力量。這個年齡段的青年醫(yī)務(wù)人才大多為獨生子女，生活方式具有鮮明時代特征。在追求民主、平等、自由的日益開放社會改革環(huán)境中，在日常生活、思想意識、精神生活等方面，處處體現(xiàn)出鮮明的個性和突出自我的特征，如強烈的自我表現(xiàn)欲望、旺盛的消費需求，對時尚名利的追逐、對休閑娛樂的渴望等等內(nèi)外在表現(xiàn)特征。隨著他們步入職場，經(jīng)濟(jì)上實現(xiàn)獨立，為獲得更多的自由、自主空間提供了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。他們最關(guān)注的社會熱點問題是 “勞動就業(yè)”、“收入分配”、“自我價值”等事關(guān)個人發(fā)展問題，體現(xiàn)出他們更為重視個體、關(guān)注自身發(fā)展的特點。

2.學(xué)歷層次高、職業(yè)成長周期長。目前我國臨床醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)體制是5年制本科段學(xué)習(xí)及畢業(yè)后3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，總計完成8年的基本理論學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)后，才能走上獨立醫(yī)療執(zhí)業(yè)的崗位，與其他理工科高等教育模式相比，醫(yī)學(xué)類青年醫(yī)師明顯具有學(xué)歷層次高、教育投入大、職業(yè)成長周期長的特點，對未來的回報具有較高的期望值。2014年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65.9%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不成正比，中國醫(yī)師收入與其社會貢獻(xiàn)是不相符合，該數(shù)據(jù)是綜合了發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)平均后的結(jié)果，這種收入狀況與西方國家的年收入不可同日而語?！案咄度氲突貓蟆钡穆殬I(yè)環(huán)境下，如果對社會主義醫(yī)療事業(yè)公益性認(rèn)識不足的情況下，薪酬待遇與預(yù)期差距大，產(chǎn)生失落感。尤其是青年醫(yī)師職業(yè)穩(wěn)定性下降，職業(yè)道德素質(zhì)滑坡、跳槽或轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象嚴(yán)重，青年醫(yī)師隊伍不穩(wěn)定。

3.服務(wù)范圍廣，工作強度高。醫(yī)療是技術(shù)密集型服務(wù)行業(yè)，服務(wù)對象覆蓋社會各個階層，診病診斷分類復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員工作強度高。2018年，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布數(shù)據(jù)，二級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時，超過國務(wù)院規(guī)定的法定時間，醫(yī)師的休息權(quán)沒有得到保護(hù)，造成這一現(xiàn)象的原因與國家醫(yī)療保障體系完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次逐年增長有關(guān)，需要醫(yī)師加班加點。目前分布在門診、臨床一線崗位的以青年醫(yī)師為主，在完成繁重的醫(yī)療工作的同時，還要面臨繼續(xù)教育考試、職稱評審晉升、子女撫養(yǎng)教育、父母贍養(yǎng)等壓力，長時間超時工作將會給青年醫(yī)師帶來了一系列嚴(yán)重的負(fù)面影響，造成青年醫(yī)師產(chǎn)生職業(yè)倦怠，誘發(fā)自身心理疾患，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平下降。

4.醫(yī)患糾紛頻發(fā)，職業(yè)壓力大。近年來，醫(yī)患關(guān)系成為社會關(guān)注焦點，傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件頻發(fā)。國家公布的調(diào)研數(shù)據(jù)表明，有62%的醫(yī)師認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有改善。有62%的醫(yī)師發(fā)生過不同程度的醫(yī)療糾紛；在傷醫(yī)問題上，66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突。主要原因是醫(yī)師對自身執(zhí)業(yè)狀況改善的關(guān)注度增加，個別地方政府維護(hù)醫(yī)師權(quán)益的力度不到位，引起了廣大醫(yī)師的嚴(yán)重不滿，影響了醫(yī)師的感受，導(dǎo)致醫(yī)師對整體執(zhí)業(yè)環(huán)境改善的感覺滯后。此外，部分媒體對醫(yī)患事件的報道有失公允，新聞炒作吸引眼球也是醫(yī)患糾紛緊張的主要原因之一。醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全保障體系不健全，增加醫(yī)療執(zhí)業(yè)者壓力，在考慮醫(yī)療糾紛風(fēng)險的前提下，對上級醫(yī)師帶教、新技術(shù)項目開展、醫(yī)療費用的降低等等醫(yī)院工作中產(chǎn)生消極影響，不利于青年醫(yī)師的培養(yǎng)和技術(shù)提升。

二、加強醫(yī)院青年職工思想政治工作的措施

1.緊扣時代思想脈搏，主題突出，內(nèi)容出新。在社會主義市場條件體制下，經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展必然帶來各種文化思潮、多元化價值觀理念的沖擊，青年群體在辯別能力不足的情況下，價值取向容易偏差、社會責(zé)任感下降等現(xiàn)象。對此，要堅持不懈地用社會主義核心價值觀凈化青年的思想，構(gòu)筑青年職工的精神支柱。鼓勵青年職工從我做起、從點滴做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的集體榮譽意識，發(fā)揚主人翁精神，腳踏實地，引導(dǎo)青年職工干一行愛一行，立足崗位建功立業(yè)，發(fā)揮自身價值。持續(xù)開展以“愛心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心”為主題的職業(yè)道德教育活動，通過集中觀看法制教育片、醫(yī)改政策宣講、先進(jìn)醫(yī)院對標(biāo)管理交流、黨組織座談交心、師帶徒幫教等形式，青年職工對國家法律法規(guī)學(xué)習(xí)、對醫(yī)改政策的理解，教育醫(yī)務(wù)工作者學(xué)法、知法、守法，懂法，防患于未然，凈化青年醫(yī)務(wù)人員的思想，促使青年醫(yī)務(wù)人員正確處理好個人利益和醫(yī)院利益、醫(yī)生利益和患者利益的關(guān)系，充分認(rèn)識醫(yī)療事業(yè)公益性的重要性，自覺抵制拜金主義，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不正之風(fēng)，發(fā)揚奉獻(xiàn)精神，增強社會責(zé)任意識，樹立正確的價值觀、人生觀，牢固樹立以病人為中心的思想，恪守為人民服務(wù)的宗旨，把青年職工的熱情和力量凝聚到醫(yī)院建設(shè)上來，為醫(yī)院的發(fā)展崗位建功。

2.注重理論與實際相結(jié)合，形式出新，激發(fā)正能量。貼近青年特點，融入時代氣息，組織開展青年職工喜聞樂見的活動，這是青年職工思想政治工作長期以來積累的寶貴經(jīng)驗，也是非常適合青年特點的工作方法之一。要根據(jù)醫(yī)院臨床工作特點周密計劃、妥善安排，活動的時間、活動的內(nèi)容要兼顧臨床工作特點，科學(xué)安排。保證臨床一線上夜班的醫(yī)務(wù)人員能參加活動。既體現(xiàn)了對醫(yī)院臨床一線青年職工的重視，又保證了青年職工參與活動的積極性。針對個性鮮明、自我突出的青年特征，如何跟上時代特點，選擇青年職工們喜聞樂見的活動是取得成效的關(guān)鍵。發(fā)揮新傳媒優(yōu)勢，構(gòu)建具有現(xiàn)代化特征的溝通平臺。利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、微信群、QQ群等電子傳媒為載體，建立醫(yī)院青年活動驛站、網(wǎng)上“論壇”、讀書小組等交流平臺，開展具有時代特色的交流活動，為思想政治工作注入新的活力。以醫(yī)院文化為載體，推行能夠充分展示醫(yī)院文化內(nèi)涵的多種活動形式，如開展院史回顧展覽、醫(yī)務(wù)人員風(fēng)采微視頻大賽、主題演講比賽、組建醫(yī)院足球隊等活動，豐富職工文體生活，提高組織凝聚力。

3.注意工作針對性，方法出新，講究藝術(shù)性。開展政工工作應(yīng)注意解決廣大青年職工的實際問題，把解決思想問題與解決實際問題結(jié)合起來。從青年最關(guān)心的事情入手，在實際工作中注重情感關(guān)懷，做青年職工的知心朋友，特別是重點關(guān)注大齡青年婚姻、雙職工的子女入學(xué)、子女入托、困難職工父母慰問等方面問題，積極解決青年職工的后顧之憂，體現(xiàn)組織對職工的關(guān)懷和溫暖。分發(fā)揮團(tuán)組織的橋梁紐帶作用，及時了解青年職工的工作、生活和思想狀況，及時反映青年職工呼聲及愿望，將思想政治工作滲透到為青年辦好事辦實事之中。通過不斷改善青年員工的薪酬待遇、工作環(huán)境、生活條件，關(guān)注職工焦點問題，幫助他們解決一些實際問題，真正做到想青年之所想，急青年之所急，讓青年職工工作安心、生活舒心、事業(yè)順心。

4.注重典型塑造，先進(jìn)出彩，發(fā)揮正向引導(dǎo)作用。挖掘先進(jìn)事跡，表彰先進(jìn)典型，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范作用是做好思想政治工作的另一重要途徑。通過開展優(yōu)秀青年醫(yī)師評選、十佳醫(yī)務(wù)工作者評選、青年專家學(xué)術(shù)講壇等活動開展，發(fā)現(xiàn)、挖掘、宣傳一批醫(yī)療、臨床一線有理想、有作為、有成果的青年先進(jìn)代表，敢于對先進(jìn)典型予以一定的物質(zhì)激勵和精神鼓勵，通過院內(nèi)外媒體予以廣泛宣傳報道，引導(dǎo)青年職工向先進(jìn)模范典型學(xué)習(xí)、找差距，補短板，向先進(jìn)靠攏，組織搭建事業(yè)擂臺，讓青年職工敢于與典型競爭，在事業(yè)平臺上充分展示自我，是進(jìn)一步調(diào)動青年職工內(nèi)在驅(qū)動力的方式之一，能夠較好的激發(fā)青年職工的愛崗敬業(yè)精神。

5.堅持制度管理，規(guī)范從嚴(yán)，提升青年人才內(nèi)涵建設(shè)。對醫(yī)療質(zhì)量核心制度、醫(yī)療診療規(guī)范、各崗位職責(zé)，技術(shù)操作規(guī)程、服務(wù)行為規(guī)范等基本管理制度要進(jìn)行梳理和完善，建立制度落實的目標(biāo)考核、獎懲措施和監(jiān)督機(jī)制，做到人人有責(zé)在身、事事有章可循，規(guī)范醫(yī)療行為，把激勵和約束有機(jī)結(jié)合起來，做到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，使廣大員工知道有可為和不可為的邊界，制度面前人人平等，沒有例外，形成人人講規(guī)矩，事事講標(biāo)準(zhǔn)的工作格局，使青年職工有緊迫感、責(zé)任感、榮譽感，為他們成為名醫(yī)，造福社會，實現(xiàn)個人夢想搭建舞臺。

青年職工肩負(fù)著醫(yī)院深化改革、持續(xù)發(fā)展的重任，做好青年職工思想政治工作是當(dāng)前醫(yī)院管理的一項重要課題。針對新時期青年醫(yī)務(wù)工作者的特點，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于青年醫(yī)學(xué)人才的理想追求、職業(yè)要求、心理需求，圍繞“感情、事業(yè)、待遇”三個維度，針對青年職工思想認(rèn)識問題，持續(xù)、系統(tǒng)地做好引導(dǎo)思想政治工作，與時俱進(jìn)，不斷更新理念和創(chuàng)新方法，按照“教育青年、關(guān)心人才、塑造骨干”三個階段逐步展開，注重激勵導(dǎo)向，消除青年職工的思想困境，使青年人才真正成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的骨干力量。

（作者單位：南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院）