馬政濤 袁滿 張忠平
【摘 要】目的:對下肢靜脈曲張使用青龍擺尾手法治療的效果開展分析研究。方法:根據(jù)2015年5月至2016年5月我院的下肢靜脈曲張患者30例來分析,為患者使用青龍擺尾手法治療方式,對患者的臨床治療情況開展分析。結(jié)果:全部患者共有25例痊愈,占總數(shù)的83.3%,有4例好轉(zhuǎn),占總數(shù)的13.3%,有1例無效病例,占總數(shù)的3.4%,臨床中的治療有效率是96.6%。結(jié)論:下肢靜脈曲張患者接受青龍擺尾手法治療方式的效果理想,患者的血液循環(huán)和代謝得到了改善,臨床中可以進行推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 青龍擺尾手法;下肢靜脈曲張;療效分析
【中圖分類號】R697+.24
【文獻標(biāo)志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)17-244-01
下肢靜脈曲張(Varicose Veins of Lower Extremity,VVLE)是臨床中發(fā)病率比較高的一類周圍血管疾病,根據(jù)研究表明,我國15歲以下的下肢靜脈曲張患者發(fā)病率大約是10.42%,超過35歲的患者發(fā)病率是21.31%。下肢靜脈曲張患者臨床中下肢會有沉重和疲倦感,長時間站立后,癥狀加劇,部分患者會有足部浮腫癥狀,皮膚顏色沉著,有慢性潰瘍癥狀。該疾病主要是小腿大隱靜脈部位發(fā)病,靜脈顯露,突出,在小腿內(nèi)側(cè)和后側(cè)出現(xiàn)。下肢靜脈曲張患者臨床中有靜脈擴張和彎曲的癥狀,晚期患者還會出現(xiàn)潰瘍病變。西醫(yī)認(rèn)為該疾病是因為靜脈管壁病變,靜脈壓上升引起的下肢靜脈系統(tǒng)壓力增加,下肢遠端靜脈高壓和瘀血。靜脈內(nèi)的壓力上升,淺靜脈出現(xiàn)了擴張,外膜內(nèi)感覺神經(jīng)末梢受到刺激,引起了不適感和疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是“筋瘤”范疇疾病,因為瘀血聚集導(dǎo)致。此次我院就青龍擺尾手法治療的效果開展分析研究,有以下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2015年5月至2016年5月我院對30例下肢靜脈曲張患者開展分析研究,共有20例男性和10例女性患者,最小患者25歲,最大患者65歲。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)外科學(xué)》(李曰慶主編,中國中醫(yī)藥出版社,新世紀(jì)第二版)筋瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn);
1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》(孫傳興主編,1998,第2版,北京,人民軍醫(yī)出版社)下肢靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 治療方法 取穴:曲張的靜脈叢、三陰交、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、承筋、承山。操作:患者取平臥位或坐位,穴位常規(guī)皮膚消毒,選擇0.30mm×40mm毫針直刺,進針深度約20~30mm,以得氣為度,然后行青龍擺尾針法,先提針至穴位皮膚淺層,按倒針身,使與皮膚角度呈30°~50°,針尖指向病所,手持針柄,不進不退,向左右(在45°角以內(nèi))慢慢撥動,操作的頻率需要控制在患者的接受范圍內(nèi),不要對患者過度的刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈針和不適感,針刺感應(yīng)該逐漸擴散,在進行操作的時候?qū)颊叩母杏X進行詢問,以便對方向進行調(diào)整,獲得最佳的效果。操作時間平均為2分鐘,在進行操作的時候,患者需要能夠接受,使用該手法治療,針刺后和出針前都進行一次手法操作,留針半小時,隔一日治療一次,七次一個療程,三個療程后對患者的治療情況進行評價分析。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者的癥狀完全小時,沒有疼痛感;好轉(zhuǎn):患者疼痛感緩解,患肢沒有怒張感;無效:疼痛沒有改善,癥狀加劇。
2 結(jié)果
全部患者共有25例痊愈,占總數(shù)的83.3%,有4例好轉(zhuǎn),占總數(shù)的13.3%,有1例無效病例,占總數(shù)的3.4%,臨床中的治療有效率是96.6%。
3 討論
青龍擺尾是一種傳統(tǒng)的復(fù)式針刺治療方式,也叫作“蒼龍擺尾法”,屬于“飛經(jīng)走氣”四種針法中的第一法。該手法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問·診要經(jīng)終論篇》中有所記載,在明代的時候,醫(yī)學(xué)家徐鳳將該種針法命名為 “青龍擺尾法”。該針法主要是能夠行氣導(dǎo)氣,溫通氣血,推動經(jīng)氣運行的作用??梢允柰ň植康挠僮柩},催發(fā)經(jīng)氣,沿經(jīng)循絡(luò),通暢經(jīng)絡(luò)。
下肢靜脈曲張患者臨床中有靜脈擴張和彎曲的癥狀,晚期患者還會出現(xiàn)潰瘍病變。西醫(yī)認(rèn)為該疾病是因為靜脈管壁病變,靜脈壓上升引起的下肢靜脈系統(tǒng)壓力增加,下肢遠端靜脈高壓和瘀血。靜脈內(nèi)的壓力上升,淺靜脈出現(xiàn)了擴張,外膜內(nèi)感覺神經(jīng)末梢受到刺激,引起了不適感和疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為是經(jīng)脈薄弱,長期行走張力,導(dǎo)致了經(jīng)脈受損加劇,經(jīng)脈不合,盤錯充盈。青龍擺尾手法治療能夠推動經(jīng)氣運行,改善靜脈的循環(huán),減少經(jīng)絡(luò)的阻塞,將體內(nèi)的濕度和淤阻排除,改善經(jīng)絡(luò)狀態(tài),平衡陰陽氣血。
總而言之,青龍擺尾手法治療方式對下肢靜脈曲張的改善效果理想,患者的新生血脈產(chǎn)生,血脈變得通暢,臨床中有非常好的效果,值得推廣使用。
參考文獻
[1] 陳奎銘,王小平,王珊珊,等.中醫(yī)外治法結(jié)合微波腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張伴潰瘍[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2017,23(2):128-133.
[2] 崔鵬,舒暢,程丹桂,等.腔內(nèi)激光閉合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2016,20(1):58-61.
[3] 馬順英,何濤,趙霞,等.高位結(jié)扎內(nèi)翻剝脫術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑在下肢靜脈曲張治療中應(yīng)用的體會[J].心肺血管病雜志,2017,36(2):111-113.
[4] 何玉潔,吳清華,姜建威.螺旋CT靜脈造影成像評價下肢靜脈曲張交通靜脈顯影價值[J].實用放射學(xué)雜志,2017,33(2):262-265,279.
[5] 王藏慧.靜脈腔內(nèi)激光治療與手術(shù)治療下肢靜脈曲張40例近期療效對比觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(1):71-72.
[6] 張皓,王鵬,郭興友.手術(shù)聯(lián)合硬化劑治療下肢靜脈曲張的方案設(shè)計及31例應(yīng)用經(jīng)驗[J].中華普通外科雜志,2016,31(4):277-280.
[7] 張正林,屠佳,汪晉,等.改良曲張靜脈點式剝除術(shù)治療中老年下肢靜脈曲張的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2017,17(4):735-737,679.
[8] 朱永強,胡春洪,倪才方,等.透視引導(dǎo)下聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈性潰瘍的療效和安全性[J].中華放射學(xué)雜志,2014,48(8):682-685.