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        左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑保留灌腸治療盆腔炎的臨床效果分析

        2018-12-28 10:41:52杜曉玲
        健康大視野 2018年17期
        關(guān)鍵詞:左氧氟沙星

        杜曉玲

        【摘 要】目的:對CPID患者采取左氧氟沙星+替硝唑+保留灌腸治療,并分析臨床效果。方法:選取2016年6月-2018年6月,到我院進(jìn)行治療的78例CPID患者,將患者分為兩組。對照組39例,采取左氧氟沙星+替硝唑治療;觀察組39例,在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥保留灌腸治療。結(jié)果:觀察組患者總有效率高于對照組,且CRP、TNF-α水平均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:左氧氟沙星+替硝唑+保留灌腸聯(lián)合治療CPID能夠提升治療效果,改善CRP、TNF-α水平,值得在臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 替硝唑;左氧氟沙星;盆腔炎

        【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)17-069-01

        慢性盆腔炎(CPID)是指為急性盆腔炎未能徹底治愈、病程遷延引起的婦科常見病,患者在炎癥反復(fù)刺激下,身心健康均受到嚴(yán)重?fù)p害。抗生素是CPID常用的西醫(yī)治療手段,治療效果較好,但長期使用抗生素容易引起多種并發(fā)癥,造成病情反復(fù)。近年來,中醫(yī)在慢性疾病治療中的獨(dú)特優(yōu)勢已經(jīng)得到一致肯定,尤其是中藥灌腸療法,在CPID治療中具有良好的效果。本文將對CPID患者采取左氧氟沙星+替硝唑+保留灌腸治療,并分析臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年6月-2018年6月,到我院進(jìn)行治療的78例CPID患者,所有患者均符合CPID診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證為濕熱瘀結(jié)型。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神疾病患者;(2)藥物過敏史患者;(3)合并盆腔結(jié)核、婦科腫瘤患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分為兩組。觀察組39例,年齡25~52歲,平均年齡(39.46±3.95)歲,病程1~5年,平均(2.44±0.34)年。對照組39例,年齡26~53歲,平均年齡(39.57±4.02)歲,病程1~4年,平均(2.48±0.36)年。

        1.2 方法 對照組患者采取左氧氟沙星(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20066459)0.2g+替硝唑(安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20034166)0. 4 g治療,靜脈注射,2 次/ d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥保留灌腸治療,藥方組成:蒲公英、敗醬草、大血藤、魚腥 草、丹參、金銀花各30g,桃仁、牡丹皮、赤芍各15g。1 劑/ d,睡前灌腸,保留時間至少2h。兩組患者均持續(xù)治療2 個月。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的臨床療效[1],治愈:各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,臨床癥狀及體征消失,癥狀減分率≥95%;顯效:各項(xiàng)檢查指標(biāo)及體征明顯好轉(zhuǎn),癥狀減分率75%~95%;有效:各項(xiàng)檢查指標(biāo)及體征改善,癥狀減分率50%~75%;無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)患者;總有效率=治愈率+顯效率+有效率。測定患者治療前后C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,臨床療效等計數(shù)資料以(%)表示,CRP、TNF-α等計量資料以(x±s)表示,行X2或t檢驗(yàn);P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效對比 觀察組患者總有效率為94.87%,對照組為79.49%,差異明顯(P<0.05),見表1。

        2.2 CRP、TNF-α水平對比 治療后,觀察組患者CRP、TNF-α水平均明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        CPID是一種常見的慢性炎癥病變,具有反復(fù)發(fā)作、病情纏綿、久治不愈等特點(diǎn),嚴(yán)重危害女性身心健康?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,細(xì)菌感染導(dǎo)致過度免疫應(yīng)答是CPID的主要病理改變,并出現(xiàn)免疫病理損傷,TNF-α、CRP等炎癥因子釋放變化,影響治療效果及預(yù)后[2]。抗生素是治療CPID的常用手段,具有一定療效,但長期大量應(yīng)用可能引起多種安全隱患,而中醫(yī)治療是一種安全的治療方案,逐漸引起人們的重視。

        中醫(yī)認(rèn)為,CPID與勞傷過度、體質(zhì)虛弱、余濁未盡、房事不潔等有關(guān),外感濕熱或寒濕,氣血互結(jié),導(dǎo)致疾病發(fā)生。CPID病位在肝腎二臟,病機(jī)為氣血不和、沖任失調(diào),主要證型為濕熱瘀結(jié),治法應(yīng)以活血化瘀、清熱除濕為主。以往有研究發(fā)現(xiàn)[3],中藥灌腸輔助抗生素治療能夠提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量。在本次研究中,觀察組患者總有效率高于對照組,且CRP、TNF-α水平均明顯低于對照組(P<0.05);提示抗生素聯(lián)合保留灌腸治療具有一定優(yōu)勢。中藥保留灌腸方中,丹參通經(jīng)止痛、活血化瘀;赤芍活血散瘀、清熱涼血;牡丹皮、桃仁活血化瘀、潤腸通便;配合敗醬草、大血藤、魚腥草、蒲公英,化瘀行滯、清熱解毒,諸藥合用,不僅能提升治療效果,且無明顯不良反應(yīng)。

        綜上所述,左氧氟沙星+替硝唑+保留灌腸聯(lián)合治療CPID能夠提升治療效果,改善CRP、TNF-α水平,值得在臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 沈靜群.聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療慢性盆腔炎的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(12):174-175.

        [2] 劉莉,吳敏,王靜.替硝唑與鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(14):134-137.

        [3] 李志新.對盆腔炎患者實(shí)施左氧氟沙星結(jié)合替硝唑治療的臨床效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(13):93+96.

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