王海波 于紅博

【摘 要】 目的：分析肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性。方法：選取2017年6月到2018年6月期間我院接收并經(jīng)血生化檢驗的急診患者共104例為研究對象，抽取靜脈血，將血液標(biāo)本平均分為2組。采用常規(guī)血清檢驗者，設(shè)為常規(guī)血清檢驗組，采用肝素抗凝血漿檢驗者，設(shè)為血漿檢驗組。分析檢驗結(jié)果。結(jié)果：2組K+值、GLU值、Na+值、LDH值、α-HBD值比較，存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性顯著，但要注意檢查結(jié)果中K+值、GLU值、Na+值、LDH值、α-HBD值的糾正，保障診療安全。

【關(guān)鍵詞】 肝素抗凝血漿；急診；生化檢驗；可行性；臨床研究

【中圖分類號】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-046-02

急診生化檢驗（Emergency biochemical examination）是針對急診患者開展的常見檢測項目[1]。尋求有效檢測之法，是本文研究的目的。我院選擇經(jīng)血生化檢驗的急診患者共104例為研究對象，分析肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性。

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料 選取2017年6月到2018年6月期間我院接收并經(jīng)血生化檢驗的急診患者共104例為研究對象。其中男52名，女52名，患者年齡17到65歲，平均年齡為（48.12±0.19）歲。采用生物統(tǒng)計學(xué)方法，對本研究對象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)血清檢驗組：采集患者靜脈血30毫升，置于真空普通管，待血液自然凝固，將血液標(biāo)本置于37°C水浴箱進(jìn)行孵育，15 min-30 min后，進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心15min，分離血清后，取上層血清。

血漿檢驗組：采集患者靜脈血30毫升，置于肝素抗凝管中，反復(fù)晃動數(shù)次，使血液與肝素混勻，然后進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心15min，分離血漿后，取上血漿。2組樣本均上機(jī)進(jìn)行10項急診生化項目檢測。儀器為全自動生化分析儀，所有化驗過程均嚴(yán)格按照儀器的操作步驟進(jìn)行。所有項目均檢測3次，然后取平均值，并記錄檢測結(jié)果值。

1.3 評價指標(biāo) 對比2組患者不同檢測后生化指標(biāo)水平值的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS18..0軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，痛經(jīng)疼痛評分以及月經(jīng)量評分率為以（x±s）表示，采用t檢驗；治療效果相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，并對統(tǒng)計值進(jìn)行卡方檢驗。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

常規(guī)組：Cl-值（102.46±2.50）mmol/L，UA值（400.36±29.87）mmol/L，Ca2+值（2.19±0.09）mmol/L，LPS值（95.03±22.79）U/L，CK值（149.89±39.78）U/L，Cr值（55.53±6.46）mmol/L，BUN值（4.02±1.18）mmol/L，B-AMY值（48.88±39.79）U/L，AST值（29.76±11.75）U/L，K+值（4.09±0.45）mmol/L，，GLU值（4.71±1.43）mmol/L，Na+值（140.23±3.34）mmol/L，LDH值（180.47±25.03）U/L，α-HBD值（4.54±0.49）U/L，血漿檢驗組：Cl-值（101.33±2.48）mmol/L，UA值（403.14±28.12）mmol/L，Ca2+值（2.21±0.13）mmol/L，LPS值（93.15±20.17）U/L，CK值（151.23±37.45）U/L，Cr值（54.69±6.57）mmol/L，BUN值（4.01±1.21）mmol/L，B-AMY值（48.94±38.68）U/L，AST值（28.68±11.01）U/L，K+值（3.01±0.24）mmol/L，GLU值（6.87±2.12）mmol/L，Na+值（130.15±3.01）mmol/L，LDH值（161.35±254.01）U/L，α-HBD值（4.01±0.13）U/L。

結(jié)果顯示，2組K+值、GLU值、Na+值、LDH值、α-HBD值比較，存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

急診生化檢驗是臨床常見的急診檢測項目，對于患者病情的診斷以及制定治療措施具有顯著的指導(dǎo)意義。常規(guī)采用分離血清的檢驗方法，一方面，分離血清的流程復(fù)雜，分離血清前需要溫箱孵育，延長了檢測的等待時間，導(dǎo)致出檢測結(jié)果的速度變慢，影響患者病情的及時診斷和治療。另一方面，分離血清的過程中，有效成分易被破壞，檢測樣本中易摻雜纖維蛋白凝絲，造成檢測管道阻塞，易對檢測結(jié)果造成一定的干擾。

近年來，肝素抗凝血漿在臨床急診生化檢驗中得到一定的應(yīng)用，對于血液具有良好的凝聚效果，具有不需要溫箱孵育，減少靜置時間，快速分離等優(yōu)點[2-3]，有效避免血液凝集而影響到檢驗結(jié)果，降低了生化檢驗的時間，為急診患者爭取了更多的救治時間。本研究顯示。采用肝素抗凝血漿進(jìn)行生化檢驗中，對生化指標(biāo)水平值的檢測具有準(zhǔn)確價值，另外，需要重視對K+、GLU、Na+、LDH以及α-HBD等指標(biāo)的糾正，保障診療安全。

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