姚 平

（蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

紅臀又叫尿布皮炎，是嬰幼兒的常見(jiàn)病。此病患兒的臨床癥狀主要是其會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處出現(xiàn)紅斑和皮疹[1]。通常情況下，無(wú)需讓紅臀患兒服藥，只對(duì)其局部皮膚進(jìn)行處理，并加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理即可取得良好的效果。在本文中，筆者對(duì)蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的120例紅臀患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，旨在研究對(duì)此病患兒進(jìn)行程序化護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的120例紅臀患兒納入本研究。這120例患兒的入院時(shí)間均為2017年1月至2018年1月。其中，排除患有其他皮膚疾病及先天性疾病的患兒，排除過(guò)敏體質(zhì)的患兒。將其中接受常規(guī)護(hù)理的50例患兒設(shè)為Ⅰ組，將其中接受程序化護(hù)理的70例患兒設(shè)為Ⅱ組。在Ⅰ組患兒中，有男26例（占52%），女24例（占48%）；其月齡為2～10個(gè)月，平均月齡為（6.41±2.49）個(gè)月；其病程為5～38 d，平均病程為（16.57±3.68）d。在Ⅱ組患兒中，有男38例（占54.29%），女32例（占45.71%）；其月齡為1～9個(gè)月，平均月齡為（5.89±2.31）個(gè)月；其病程為7～42 d，平均病程為（18.31±3.79）d。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)Ⅰ組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：勤為患兒涂抹護(hù)臀膏，為其使用棉質(zhì)的尿布，保證其臀部的清潔、干燥。在患兒排便后及時(shí)清潔其臀部等。對(duì)Ⅱ組患兒進(jìn)行程序化護(hù)理，方法是：1）每天對(duì)患兒的病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒，將其病房?jī)?nèi)的溫度保持在24℃左右，將其濕度保持在50%～60%之間。在開(kāi)空調(diào)時(shí)，不可讓空調(diào)風(fēng)直接吹到患兒。每隔3 h為患兒更換一次尿布，在更換尿布時(shí)要用溫水對(duì)其肛周、會(huì)陰部、腹股溝等部位進(jìn)行清洗。為患兒應(yīng)用透氣性好、吸水性強(qiáng)且柔軟的棉質(zhì)尿布。在患兒排便后，及時(shí)為其更換尿布。定期檢查患兒肛周、會(huì)陰部、腹股溝等部位的皮膚，若發(fā)現(xiàn)其上述部位的皮膚發(fā)生破損，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行處理。2）通過(guò)在患兒的床頭懸掛不同顏色的標(biāo)志物來(lái)區(qū)分其紅臀癥狀的嚴(yán)重程度。在其床頭放置藍(lán)色標(biāo)志物表示此患兒患有輕度紅臀，在其床頭放置黃色標(biāo)志物表示此患兒患有中度紅臀，在其床頭放置紅色標(biāo)志物表示此患兒患有重度紅臀。對(duì)于輕度紅臀患兒，每天在其患處噴灑4次賽膚潤(rùn)液體敷料（噴灑完后需對(duì)其局部皮膚進(jìn)行1 min左右的按摩，促進(jìn)藥液的吸收）；對(duì)于中度紅臀患兒，每天在其患處噴灑6次賽膚潤(rùn)液體敷料；對(duì)于重度紅臀患兒，每天在其患處噴灑8次賽膚潤(rùn)液體敷料。3）為患兒建立病情登記表，在登記表中詳細(xì)填寫(xiě)患兒紅臀的位置與面積、用藥情況、用藥后病情的改善情況、每天更換尿布的次數(shù)及每天清潔患處的次數(shù)等。4）對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，向其講解紅臀的相關(guān)知識(shí)和對(duì)紅臀進(jìn)行護(hù)理的措施。囑患兒家長(zhǎng)在對(duì)患兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)要讓其多食用高蛋白、低脂、易消化的食物，忌食油膩及不易消化的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治護(hù)，患兒會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹基本消失。有效：經(jīng)治護(hù)，患兒會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹有所減少。無(wú)效：經(jīng)治護(hù)，患兒會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹未減少?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

在兩組患兒出院前，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷（此問(wèn)卷為匿名問(wèn)卷，共發(fā)放150份，回收150份，每份問(wèn)卷的分值均為0～100分）調(diào)查兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，患兒家長(zhǎng)的評(píng)分越高表示其對(duì)護(hù)理工作越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

Ⅰ組患兒與Ⅱ組患兒治護(hù)的總有效率分別為76%與90%，二者相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分的比較

Ⅰ組患兒家長(zhǎng)與Ⅱ組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度的平均評(píng)分分別為（78.31±3.75）分與（92.64±3.21）分，二者相比，P＜0.05。

3 討論

紅臀是嬰幼兒常見(jiàn)的一種皮膚炎癥性病變。嬰幼兒皮膚的角質(zhì)層較薄，對(duì)外界刺激的屏障作用較弱，其皮膚易因受到外界刺激而出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹等癥狀[2]。臨床研究表明，嬰幼兒發(fā)生紅臀主要與尿布（或紙尿褲）使用不當(dāng)、排便后未及時(shí)清洗其臀部等有關(guān)。程序化護(hù)理是近年來(lái)臨床上新興起的一種護(hù)理模式。此護(hù)理模式具有嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、規(guī)范性等特點(diǎn)。本研究的結(jié)果顯示，Ⅱ組患兒治護(hù)的總有效率高于Ⅰ組患兒，P＜0.05。Ⅱ組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)分高于Ⅰ組患兒家長(zhǎng)，P＜0.05。這與孫翔宇[3]的研究結(jié)果相近。

綜上所述，對(duì)紅臀患兒進(jìn)行程序化護(hù)理可顯著改善其紅臀的癥狀，且能提高其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。