駱麗莉

[摘要]目的 分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分、胃疼緩解時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的軀體角色功能評(píng)分[（90.46±2.11）分]、情緒角色功能評(píng)分[（92.25±1.18）分]、獨(dú)立生理能力評(píng)分[（95.45±0.11）分]以及軀體疼痛評(píng)分[（89.57±1.41）分]均高于對(duì)照組[（75.11±1.15）、（82.11±1.05）、（80.21±2.01）、（70.21±2.59）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的胃疼緩解時(shí)間[（5.21±1.01）d]、住院時(shí)間[（10.20±2.11）d]均短于對(duì)照組[（7.23±1.45）、（12.45±2.75）d]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度為90.00%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性胃潰瘍患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，顯著效果，能改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；慢性；胃潰瘍；應(yīng)用；效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）11（b）-0179-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of systematic nursing intervention in patients with chronic gastric ulcer. Methods A total of 100 patients with chronic gastric ulcer treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as study subjects. They were divided into the observation group and the control group according to the computer randomization method， with 50 cases in each group. In the observation group， systematic nursing intervention was adopted， while in the control group， routine nursing was used. The quality of life scores， gastric pain relief time， hospital stay， and nursing satisfaction after nursing were compared between the two groups. Results The scores of physical role function （[90.46±2.11] points）， the scores of emotional role function （[92.25±1.18] points）， scores of independent physiological ability （[95.45±0.11] points）， and scores of somatic pain （[89.57±1.41] points） after nursing in the observation group were higher than those in the control group （[75.11±1.15]， [82.11±1.05]， [80.21±2.01]， [70.21±2.59] points）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of gastric pain relief （[5.21±1.01] d） and the time of hospitalization （[10.20±2.11] d） in the observation group were shorter than those in the control group （[7.23±1.45]， [12.45±2.75] d）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of nursing of the observation group was 90.00%， which was higher than that of the control group （70.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention in patients with chronic gastric ulcer has significant effect， which can improve the life quality of patients， and promote their early rehabilitation.

[Key words] Systematic nursing intervention； Chronic； Gastric ulcer； Application； Effect

慢性胃潰瘍?yōu)槭殖Ｒ?jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，近年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多數(shù)患者發(fā)生該疾病后，伴有多種臨床癥狀，一般患者均實(shí)施藥物治療，但是多種因素影響，導(dǎo)致藥物治療效果下降，使患者生活質(zhì)量降低，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的影響，危害患者生命安全。而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，能改善其預(yù)后[1]。近年來(lái)，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在臨床中廣泛應(yīng)用，其與常規(guī)護(hù)理比較，具有多方面的優(yōu)勢(shì)，具有針對(duì)性，從多個(gè)方面為慢性胃潰瘍患者實(shí)施護(hù)理，應(yīng)用在慢性胃潰瘍患者中，取得顯著效果，具有安全、有效等特點(diǎn)，受到多數(shù)患者的青睞。本研究選取我院收治的100例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，旨在分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署知情同意書(shū)；②患者均符合臨床慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾病者。采用電腦隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。觀察組中，男30例，女20例；年齡30～51歲，平均（40.21±1.02）歲；病程1～10個(gè)月，平均（5.01±1.01）個(gè)月。對(duì)照組中，男29例，女21例；年齡31～52歲，平均（41.15±1.18）歲；病程1～9個(gè)月，平均（4.28±1.17）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1治療方式 兩組患者均給予奧美拉唑（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560）治療，2次/d，40 mg/次，7 d為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.2.2護(hù)理方式 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行注意事項(xiàng)提醒和用藥指導(dǎo)，了解每位患者的相關(guān)癥狀，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。觀察組患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。①告知患者隨著每日的天氣變化更換衣物，注意腹部保暖，保持自身充足的睡眠。由于患者長(zhǎng)時(shí)間受到病痛折磨，易導(dǎo)致煩躁、焦慮以及悲傷等情緒，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，使用健康處方、健康宣教等方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，同時(shí)使用移情法、暗示法以消化患者的負(fù)面情緒。②告知患者應(yīng)食用清淡、易消化、軟、溫的飲食，禁止食用刺激性、油膩和辛辣等食物。每日給患者提供高蛋白、高維生素、低脂飲食，為每位慢性胃潰瘍患者制定健康飲食的方案，給予患者食用自制佛手扁苡粥，其原料包括山藥30 g、薏苡仁20 g、白扁豆10 g、佛手10 g，1次/d。③在慢性胃潰瘍患者住院過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同證型，實(shí)施不同的治療方式，告知患者慢性胃潰瘍的治療方式和發(fā)病機(jī)制以及預(yù)期效果；每月開(kāi)展慢性胃潰瘍健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者參加，從而提高患者對(duì)慢性胃潰瘍的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施中藥沐足、中藥封包、電子生物反饋療法，在患者病情穩(wěn)定情況下，對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉。④穴位貼敷，其中方藥包括白胡椒10 g、吳茱萸25 g、五倍子25 g、細(xì)辛16 g、沉香15 g、砂仁15 g，將其混勻后研磨成細(xì)粉，取10 g藥粉，加入食醋調(diào)至成為潰瘍膏，貼于患者雙側(cè)涌泉穴，使用膠布進(jìn)行固定，每隔1日為患者進(jìn)行換藥。詳細(xì)記錄兩組患者的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分、胃疼緩解時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量包括軀體角色功能、情緒角色功能、獨(dú)立生理能力以及軀體疼痛4個(gè)方面，評(píng)分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好[2]。采用問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿意度，共發(fā)放100份問(wèn)卷調(diào)查表，回收100份，問(wèn)卷有效回收率為100.00%。滿意度分為滿意、一般滿意以及不滿意度3個(gè)指標(biāo)，滿意：患者護(hù)理后，對(duì)護(hù)理操作的評(píng)分為80～100分；一般滿意：患者護(hù)理后，對(duì)護(hù)理操作的評(píng)分為60～79分；不滿意：患者護(hù)理后，對(duì)護(hù)理操作的評(píng)分≤59分。護(hù)理總滿意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者胃疼緩解時(shí)間、住院時(shí)間的比較

觀察組患者的胃疼緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者護(hù)理總滿意度的比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

研究顯示，近年來(lái)慢性胃潰瘍的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)于該疾病一般實(shí)施藥物治療，主要以消除幽門(mén)螺桿菌為主，多數(shù)患者實(shí)施藥物治療后，取得顯著效果，但是長(zhǎng)時(shí)間服藥易導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，使藥物治療效果受到影響，而對(duì)于慢性胃潰瘍患者實(shí)施1項(xiàng)有效的護(hù)理方式十分重要，提高患者自身依從性，改善其負(fù)面情緒，從而顯著提高藥物治療效果[4]。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)為新型的護(hù)理方式[5]，近年來(lái)在臨床中廣泛應(yīng)用，為常規(guī)護(hù)理的發(fā)展和改善，其主要站在每位患者角度進(jìn)行護(hù)理，將患者作為護(hù)理主體，根據(jù)患者的情況實(shí)施不同的護(hù)理操作，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，從而顯著提升患者的自我護(hù)理能力[6-10]；通過(guò)配合心理干預(yù)，能降低患者心理壓力，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，能提升患者免疫力，促進(jìn)慢性胃潰瘍康復(fù)；實(shí)施飲食干預(yù)，可根據(jù)患者不同的證型制定飲食方案，能改善患者以往的不良飲食習(xí)慣，使患者養(yǎng)成十分良好的進(jìn)餐習(xí)慣，能顯著改善患者的疾病[11-12]；同時(shí)也可以對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并配合音樂(lè)療法，使患者身心能完全放松。中醫(yī)封包主要是指將加熱好的中藥藥包放置在患者身體患病穴位上，通過(guò)熱蒸氣擴(kuò)張患者毛細(xì)血管、促進(jìn)血液循環(huán)，具有祛濕驅(qū)寒、調(diào)和氣血、溫經(jīng)通絡(luò)等功效。而中藥泡腳主要是將中藥熬制成中藥水對(duì)患者進(jìn)行泡腳，其中的有效成分能在熱力作用下，滲透患者皮膚，被患者足部毛細(xì)血管吸收，從而達(dá)到調(diào)理身體、改善患者體質(zhì)等效果；再對(duì)患者采用穴位貼敷方式，采用中藥貼敷于涌泉穴，能消除炎癥腫脹，促進(jìn)患者潰瘍愈合[13]。電子生物反饋主要是指使用電子儀器，將患者組織器官溫度變動(dòng)、血管運(yùn)動(dòng)、生物電等信息，轉(zhuǎn)變成為光、聲等訊號(hào)，經(jīng)感官傳回患者大腦，并使患者自主進(jìn)行訓(xùn)練，從而達(dá)到治療疾病的目的。現(xiàn)如今，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為慢性胃潰瘍患者首選的護(hù)理方式，受到多數(shù)患者的青睞[14-15]。張秀芹等[16]在“系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用”研究中，收取90例慢性胃潰瘍患者，分別實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其研究結(jié)果和本研究結(jié)果相似。本研究結(jié)果提示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的胃疼緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)具有顯著優(yōu)勢(shì)，且還能顯著提升慢性胃潰瘍患者的臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，能改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-05-30 本文編輯：任秀蘭）