溫利霞

【摘要】 目的 分析在口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁對修復(fù)效果的影響。方法 58例口腔修復(fù)患者， 隨機分為A組和B組， 每組29例。A組患者采用金屬樁進行修復(fù)， B組患者采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進行修復(fù)。比較兩組患者的修復(fù)效果。結(jié)果 A組患者的修復(fù)所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復(fù)所需時間為（66.23±11.71）min， B組修復(fù)所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） 。A組的成功修復(fù)率為58.62%， B組患者的成功修復(fù)率為100.00%， B組患者的成功修復(fù)率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患者對于修復(fù)治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁， 能夠顯著提高修復(fù)效果， 成功修復(fù)率顯著提高、修復(fù)所需時間顯著減少、患者對修復(fù)治療的好評度更高， 如果更加廣泛地應(yīng)用于臨床， 一定會有很好的前景。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復(fù)；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.047

口腔疾病是常發(fā)于人群中的一類疾病， 不僅造成了患者身體上的痛苦， 往往嚴(yán)重影響著患者的飲食水平， 大大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。很長時間以來， 口腔疾病的治療一直是人們關(guān)注的熱點， 其中臨床上對于殘根、殘冠的治療， 過去一直采用的是拔除法， 有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)[2]， 拔除法不僅造成較多的負(fù)面影響， 不利于患者的恢復(fù)， 而且無論是治療時還是治療后， 患者都要忍受較大的痛苦， 這也是當(dāng)時的醫(yī)療條件所無法改變的狀況。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療材料的進步， 口腔修復(fù)治療水平也日益增高。擁有著無腐蝕、耐磨損、良好的生物相容性和機械性能等特點的預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的出現(xiàn)便是口腔修復(fù)領(lǐng)域發(fā)展的巨大成果[3]， 其應(yīng)用于臨床不僅能夠顯著提高修復(fù)效果， 而且大大降低了患者的痛楚。作者為了得到一些臨床實踐的指導(dǎo)， 以本院近1年收治的口腔修復(fù)患者58例為研究對象， 對口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的臨床效果做了一些探討， 大致的研究過程和結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2017年5月～2018年5月收治的口腔修復(fù)患者58例， 隨機分為A組和B組， 每組29例。A組患者中男16例， 女13例， 年齡23～61歲， 平均年齡（41.3±12.7）歲； B組患者中男17例， 女12例， 年齡22～61歲， 平均年齡（40.9±12.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均不能咬合過緊、前后牙的殘根殘冠需要修復(fù)但無任何牙周病情況。患者對本研究的內(nèi)容與目的均全面了解且自愿參加， 此項研究被醫(yī)學(xué)倫理委員會所批準(zhǔn)。

1. 2 方法 A組口腔修復(fù)患者采用金屬樁（鎳鎘合金樁）進行修復(fù)。B組口腔修復(fù)患者采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進行修復(fù)， 具體哪種纖維樁由患者自己選擇。修復(fù)選用可塑纖維樁的注意事項為：進行根管及根面的預(yù)備， 要求去除牙體的部分齲壞組織時盡量較少地破壞健康的牙體組織；核制作時的計算一定要精確， 樁核位置的調(diào)整一定要依據(jù)患者的咬合狀態(tài)、牙冠的缺損狀態(tài)、牙長軸方向等具體情況來定；進行光固化時要確保牙冠形態(tài)和根內(nèi)形態(tài)都正確形成；制備并試戴全瓷冠修復(fù)體。修復(fù)選用預(yù)成纖維樁的注意事項為：進行根管及根面的預(yù)備時， 預(yù)成纖維樁要選擇長度合適且與根管預(yù)備鉆相匹配的；粘結(jié)劑的涂抹要均勻， 且涂抹前要將酸蝕清潔時的水分清除干凈；樹脂的注入從根尖部起至根管口采用口內(nèi)注射頭進行；對樹脂要進行必要的修整。為了最大程度地提高口腔修復(fù)的效果， 要時刻觀察患者的口腔狀況， 并依據(jù)具體的情況對修復(fù)的過程進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。修復(fù)治療后， 要保持與患者的聯(lián)系， 以便發(fā)放問卷調(diào)查患者的好評度， 并且由相關(guān)人員記錄好修復(fù)時間和成功修復(fù)率， 以這些方面的比較來體現(xiàn)兩種修復(fù)方式的修復(fù)效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①兩組口腔修復(fù)患者進行修復(fù)治療時， 由特定人員進行計時， 統(tǒng)計每組患者修復(fù)時間并進行比較與分析。②將口腔修復(fù)的結(jié)果分為成功與失敗兩種。修復(fù)是否成功表現(xiàn)在修復(fù)后的臨床癥狀和X線片兩方面：患者進行口腔修復(fù)后無明顯臨床癥狀且修復(fù)體能夠保持完整與穩(wěn)固、能夠行使正常的咀嚼功能、無繼發(fā)齲齒和牙根折裂發(fā)生、樁核沒有松動、移位、脫落等情況出現(xiàn)者為成功修復(fù)， 否則為修復(fù)失敗。③修復(fù)治療完成一段時間后， 給所有實驗研究中的患者發(fā)放特別定制的、有針對性的調(diào)查問卷， 使患者匿名填寫對所受修復(fù)治療的評價， 由相關(guān)人員分別對A組和B組患者的評價情況進行統(tǒng)計和分析。評價分為差評和好評兩級。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者的修復(fù)所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復(fù)所需時間為（66.23±11.71）min， B組者的修復(fù)所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組的成功修復(fù)率為58.62%， B組患者的成功修復(fù)率為100.00%， B組患者的成功修復(fù)率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患者對于修復(fù)治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的進步， 人們對醫(yī)療水平的要求越來越高[4-6]?？谇患膊∽鳛橐活惻c人們生活質(zhì)量密切相關(guān)的疾病， 更是受到了廣大臨床工作者的關(guān)注。近些年來， 口腔修復(fù)領(lǐng)域出現(xiàn)的纖維樁材料無疑是廣大口腔修復(fù)患者的福音， 包括預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁[7-10]。其作為一種新的材料， 雖然沒有金屬樁適應(yīng)證范圍廣， 但是其無腐蝕、耐磨損、生物相容性和機械性能好的特點卻是金屬樁所不具備的， 其運用于口腔修復(fù)， 不僅修復(fù)效果好、能夠大大降低患者的痛楚， 而且很少出現(xiàn)金屬樁修復(fù)后的樁折、樁脫落、冠折、冠脫落等情況。預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁應(yīng)用于口腔修復(fù)不僅效果顯著， 而且其制作簡單、修復(fù)時間短， 其比起金屬樁， 具備有獨特的優(yōu)勢， 已經(jīng)使其成為口腔修復(fù)研究的重點[11-13]。

本文研究中， A組患者采用金屬樁進行修復(fù)， B組患者采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁進行修復(fù)。結(jié)果顯示：A組患者的修復(fù)所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復(fù)所需時間為（66.23±11.71）min， B組者的修復(fù)所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組的成功修復(fù)率為58.62%， B組患者的成功修復(fù)率為100.00%， B組患者的成功修復(fù)率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患者對于修復(fù)治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復(fù)治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 在口腔修復(fù)中應(yīng)用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁， 能夠顯著提高修復(fù)效果， 成功修復(fù)率顯著提高、修復(fù)所需時間顯著減少、患者對修復(fù)治療的好評度更高， 如果更加廣泛地應(yīng)用于臨床， 一定會有很好的前景。

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[收稿日期：2018-06-12]