王藝 宋岫峰 劉曉冬

【摘要】 目的 探討核磁共振成像對女性盆腔囊實性占位病變的診斷價值。方法 102例女性盆腔囊實性占位病變患者作為研究對象， 均進行盆腔超聲檢查和核磁共振成像檢查， 比較兩種檢查方法的診斷準確率， 病變檢出情況及核磁共振成像檢查不同病變的影像表現(xiàn)特點。結果 盆腔超聲檢查的診斷準確率為65.69%（67/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率為86.27%（88/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率高于盆腔超聲檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.845， P<0.05）。盆腔超聲檢查出惡性病變患者12例（11.76%）、交界性病變患者4例（3.92%）、良性病變患者86例（84.31%）。核磁共振成像檢查出惡性病變患者10例（9.80%）、交界性病變患者0例、良性病變患者92例（90.20%）。兩種檢查方法的病變檢出情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。女性盆腔囊實性占位病變中， 惡性病變主要以囊實性占位病變?yōu)橹鳎?在T1、T2加權成像中主要混合信號腫塊、病變體積較大、形態(tài)不規(guī)則。涉及范圍較廣、邊界模糊、囊壁厚薄不均勻等；良性病變中主要以囊性或實性占位為主、邊界清楚、囊壁厚薄均勻、T1、T2加權成像現(xiàn)實信號均勻。結論 核磁共振成像能夠準確的對盆腔囊實性占位病變作出診斷， 并有利于制定有效的治療方案， 有助于提高患者的治愈率， 值得被廣泛的推廣和采用。

【關鍵詞】 核磁共振成像；女性盆腔囊實性占位病變；研究價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.036

女性盆腔囊實性占位病變具有多種疾病形式， 其中包括卵巢囊腺瘤、子宮肌瘤、畸胎瘤等疾病[1]。其在早期沒有具體的病理特征， 這也導致早期診斷存在一定的困難， 因此如果不能及時做出準確的診斷， 會嚴重影響患者的治療[2]。本次實驗主要研究核磁共振成像診斷在女性盆腔囊實性占位病變中的診斷效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月收治院內的102例女性盆腔囊實性占位病變患者作為研究對象。在研究前， 醫(yī)護人員提前取得患者及患者家人的同意， 患者提前知情， 自愿參加本次的臨床研究， 并簽訂臨床研究知情同意書。研究對象不患有其他重大疾病， 防止對研究的結果產生影響。102例患者年齡23～56歲， 平均年齡（45.56±3.49）歲。

1. 2 方法 所有患者均進行核磁共振成像檢查和盆腔超聲檢查。核磁共振成像檢查：在進行檢查時是采用GESiemens Avanto 1.5T MR對患者進行整個盆腔的掃描， 患者取仰臥位、平靜呼吸。在掃描時進行2次橫斷面掃描、1次矢狀面掃描、1次橫斷面掃描和1次冠狀面掃描， 這樣可以獲得全方位的動脈期、靜脈期以及延遲期圖像[3]， 最終將獲得的圖像進行數(shù)據(jù)分析處理。從而觀察患者病變的大小、形狀、部位、與周圍組織關系等[4]。盆腔超生檢查：在檢查的過程中采用專門的盆腔超生檢查設備， 患者取仰臥位、平靜呼吸， 檢查環(huán)境要保持安靜， 可以保證數(shù)據(jù)信息記錄的準確性。

1. 3 觀察指標 比較兩種檢查方法的診斷準確率， 病變檢出情況及核磁共振成像檢查不同病變的影像表現(xiàn)特點。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩種檢查方法的診斷準確率比較 盆腔超聲檢查的診斷準確率為65.69%（67/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率為86.27%（88/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率高于盆腔超聲檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.845， P<0.05）。

2. 2 兩種檢查方法的病變檢出情況比較 盆腔超聲檢查出惡性病變患者12例（11.76%）、交界性病變患者4例（3.92%）、良性病變患者86例（84.31%）。核磁共振成像檢查出惡性病變患者10例（9.80%）、交界性病變患者0例、良性病變患者92例（90.20%）。兩種檢查方法的病變檢出情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2. 3 核磁共振成像檢查不同病變的影像表現(xiàn)特點 女性盆腔囊實性占位病變中， 惡性病變主要以囊實性占位病變?yōu)橹鳎?在T1、T2加權成像中主要混合信號腫塊、病變體積較大、形態(tài)不規(guī)則。涉及范圍較廣、邊界模糊、囊壁厚薄不均勻等；良性病變中主要以囊性或實性占位為主、邊界清楚、囊壁厚薄均勻、T1、T2加權成像現(xiàn)實信號均勻。

3 討論

盆腔囊實性占位病變是一種常見的婦科疾病， 其主要的臨床特征為腹脹、盆腔腫塊、下腹不適、下肢水腫、腰痛、貧血等[5]。但是由于病理特征不具代表性， 使得在診斷的過程中經常出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象， 從而對患者的生活質量和生命安全產生嚴重的危害[6-8]， 所以這在一定程度上也顯示出診斷的重要性。

本次實驗主要研究核磁共振成像檢驗在女性盆腔囊實性占位病變中的診斷效果， 經研究發(fā)現(xiàn)， 盆腔超聲檢查的診斷準確率為65.69%（67/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率為86.27%（88/102）， 核磁共振成像檢查的診斷準確率高于盆腔超聲檢查， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.845， P<0.05）。盆腔超聲檢查出惡性病變患者12例（11.76%）、交界性病變患者4例（3.92%）、良性病變患者86例（84.31%）。核磁共振成像檢查出惡性病變患者10例（9.80%）、交界性病變患者0例、良性病變患者92例（90.20%）。兩種檢查方法的病變檢出情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。女性盆腔囊實性占位病變中， 惡性病變主要以囊實性占位病變?yōu)橹鳎?在T1、T2加權成像中主要混合信號腫塊、病變體積較大、形態(tài)不規(guī)則。涉及范圍較廣、邊界模糊、囊壁厚薄不均勻等；良性病變中主要以囊性或實性占位為主、邊界清楚、囊壁厚薄均勻、T1、T2加權成像現(xiàn)實信號均勻。采用核磁共振成像檢查的結果準確性優(yōu)于采用盆腔超聲的檢查結果， 而且與病例活檢相比， 核磁共振成像在檢查病變情況中無較大差別， 除此之外還可以觀察不同病變的影像學表現(xiàn)[9-13]。

綜上所述， 核磁共振成像檢驗在臨床檢驗中具有較高的效益， 值得被廣泛的使用和推廣。

參考文獻

[1] 許琰， 李建宜， 劉振國， 等. 女性盆腔囊性占位病變行MRI診斷的分析. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2018， 3（19）：161-162.

[2] 段芙紅， 程敬亮. 核磁共振成像對女性盆腔囊實性占位病變的診斷價值. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2018， 28（8）：42-43.

[3] 李振偉， 趙宏偉， 蘇京鎖， 等. 女性盆腔囊實性包塊CT診斷與鑒別診斷. 實用醫(yī)藥雜志， 2018， 35（3）：232-235.

[4] 李文娟， 蘇歡歡， 張海春， 等. 超聲及磁共振成像在診斷盆腔囊實性占位性疾病的價值. 實用醫(yī)學影像雜志， 2018， 19（1）：41-44.

[5] 陸嫻， 張勤， 繆丹丹， 等. 核磁共振成像用于診斷女性盆腔囊實性占位病變的價值研究. 黑龍江醫(yī)藥科學， 2017， 40（2）：118-119， 121.

[6] 謝代軍， 康安發(fā)， 段王棟， 等. MRI在盆腔囊實性占位病變的診斷價值探討（附100例）. 中國CT和MRI雜志， 2016， 14（7）：91-93.

[7] 胡穩(wěn). 女性盆腔囊性占位病變的MRI診斷與臨床鑒別診斷. 大家健康（學術版）， 2015， 9（17）：56.

[8] 陳旭高， 胡縉鴿， 葉國偉， 等. 女性盆腔囊性占位病變的MRI診斷及鑒別診斷價值探討. 實用婦產科雜志， 2013， 29（12）：917-920.

[9] 周啟富. MRI成像對女性盆腔疾病的診斷價值探討. 影像研究與醫(yī)學應用， 2018（13）：22-24.

[10] 黃曉星. 磁共振成像對女性盆腔腫塊診斷價值的Meta分析. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（25）：335-340.

[11] 李風蓮， 張洪. 探討利用磁共振成像診斷女性盆腔膿腫的價值. 大家健康（學術版）， 2013， 7（6）：42.

[12] 趙文瑞， 張英. 核磁共振成像技術在女性盆腔膿腫中的應用價值. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（19）：140-141.

[13] 劉黎琴， 肖新蘭， 陳勇，等. 先天性盆腔異位腎及其伴發(fā)畸形的磁共振尿路成像診斷. 中國婦幼保健， 2017， 32（23）：5949-5952.

[收稿日期：2018-10-22]