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        血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值

        2018-12-22 10:59:18王彥
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年35期
        關(guān)鍵詞:冠心病

        王彥

        【摘要】 目的 研究血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取45例冠心病患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組, 45例健康體檢者設(shè)為參照組。檢測(cè)兩組研究對(duì)象的血清膽紅素與尿酸水平, 同時(shí)觀察實(shí)驗(yàn)組不同病變程度患者的血清膽紅素與尿酸水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血清總膽紅素(11.52±3.21)μmol/L、直接膽紅素(4.71±0.86)μmol/L、間接膽紅素(6.86±1.25)μmol/L均低于參照組的(15.41±5.26)、(6.36±1.21)、(8.01±1.14)μmol/L, 尿酸(371.26±32.74)μmol/L高于參照組的(274.14±23.96)μmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著冠狀動(dòng)脈病變程度的加重, 血清膽紅素水平越來(lái)越低, 尿酸水平越來(lái)越高, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將血清膽紅素與尿酸用于冠心病的診斷中, 可以提高冠心病的診斷率, 使患者在最佳時(shí)機(jī)接受治療, 在臨床上具有一定的診斷價(jià)值, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 血清膽紅素;尿酸;冠心?。辉\斷價(jià)值

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.021

        冠心病是一種心血管疾病, 在臨床上比較常見(jiàn), 是供血不足、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致狹窄而引起的心功能障礙[1]。臨床癥狀為患者胸腔中央壓榨性疼痛, 有時(shí)會(huì)遷移到手臂、胃部等, 患者會(huì)產(chǎn)生惡心、眩暈感, 嚴(yán)重者會(huì)失去生命。有研究顯示, 我國(guó)冠心病的發(fā)病率在逐年上升, 具有較高的死亡率。所以, 早期診斷可以降低冠心病的發(fā)病率。隨著專(zhuān)家學(xué)者對(duì)冠心病的深入研究, 發(fā)現(xiàn)血清膽紅素、尿酸與冠心病有一定關(guān)系。血清膽紅素是一種抗氧化劑, 可以發(fā)揮氧化作用, 抑制動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀, 對(duì)于膽紅素水平較低的人群來(lái)說(shuō), 很有可能發(fā)生冠心病[2]。血尿酸具有凝聚功能, 可以使血小板凝集, 促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血栓的形成, 所以臨床應(yīng)對(duì)血清膽紅素和尿酸給予一定的重視, 以此診斷冠心病。本文主要研究血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 將本院2016年1月~2018年1月收治的45例冠心病患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組, 同期45例體檢者設(shè)為參照組。實(shí)驗(yàn)組男22例, 女23例;年齡34~79歲, 平均年齡(53.9±8.6)歲。參照組男26例, 女19例;年齡35~80歲, 平均年齡(55.2±8.3)歲。兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 兩組研究對(duì)象均在早晨空腹抽血5 ml, 進(jìn)行血清檢測(cè)。將血清分離之后, 對(duì)血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影, 評(píng)估患者病變的位置以及程度[3]。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對(duì)象的血清膽紅素與尿酸水平, 同時(shí)觀察實(shí)驗(yàn)組不同病變程度患者的血清膽紅素與尿酸水平。

        1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn) 狹窄程度判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影顯示, 患者的動(dòng)脈狹窄程度1%~25%, 為1分;26%~50%, 為2分;50%~75%, 為4分;76%~90%, 為8分;91%~99%, 為16分;100%為32分[4]。病變位置判定標(biāo)準(zhǔn):5分:左主干病變;2.5分:左前降支病變;1.5分:中段病變;1分:遠(yuǎn)端病變。按照結(jié)果將實(shí)驗(yàn)組病變程度分為4種, 分別為:0~12分、2~20分、21~40分、>40分。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組研究對(duì)象血清膽紅素與尿酸檢測(cè)情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的血清總膽紅素(11.52±3.21)μmol/L、直接膽紅素(4.71±0.86)μmol/L、間接膽紅素(6.86±1.25)μmol/L均低于參照組的(15.41±5.26)、(6.36±1.21)、(8.01±1.14)μmol/L, 尿酸(371.26±32.74)μmol/L高于參照組的(274.14±23.96)μmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 實(shí)驗(yàn)組不同冠狀動(dòng)脈病變程度膽紅素與尿酸水平對(duì)比

        隨著冠狀動(dòng)脈病變程度的加重, 血清膽紅素水平越來(lái)越低, 尿酸水平越來(lái)越高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        冠心病是一種心血管疾病, 主要發(fā)病群體為中老年人, 發(fā)病時(shí)會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化, 如果不及時(shí)治療, 會(huì)引發(fā)心力衰竭, 導(dǎo)致患者死亡[5]。冠心病的誘發(fā)因素有很多, 包括吸煙、肥胖、高血壓或高血糖等。近年來(lái), 隨著冠心病患者的逐漸增多, 臨床上逐漸重視對(duì)該病的預(yù)防與診斷, 早期診斷可以降低冠心病的發(fā)生率。

        血清膽紅素是一種分解產(chǎn)物, 屬于血紅蛋白, 是檢測(cè)溶血性疾病與肝膽類(lèi)疾病的重要指標(biāo), 但其病理意義不明確。隨著專(zhuān)家學(xué)者的不斷研究, 發(fā)現(xiàn)其與冠心病有著密切聯(lián)系[6]。有研究顯示, 血清膽紅素降低時(shí), 冠心病發(fā)生率會(huì)增加, 所以, 血清膽紅素是冠心病的危險(xiǎn)因素。尿酸是嘌呤類(lèi)化合物代謝產(chǎn)生的, 從患者的腎臟中排出。如果尿酸過(guò)高, 意味著患者的腎臟排出功能減弱。有研究表明, 尿酸含量升高時(shí), 冠心病的發(fā)生率會(huì)提高, 冠狀動(dòng)脈病變的范圍也會(huì)變大, 導(dǎo)患者病情加重。由此可知, 尿酸與血清膽紅素的水平關(guān)系著冠心病的發(fā)生率, 將兩者作為診斷冠心病的重要指標(biāo), 可高提高冠心病的檢出率, 降低死亡率[7]。

        本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均低于參照組, 尿酸高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨著冠狀動(dòng)脈病變程度的加重, 血清膽紅素水平越來(lái)越低, 尿酸水平越來(lái)越高, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 在冠心病的診斷中, 通過(guò)檢測(cè)血清膽紅素與尿素水平, 可以提早診斷出病癥, 提高檢出率, 使患者盡早接受治療, 降低此病的發(fā)生率與死亡率。此種診斷方法值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐燕平. 淺談進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(3):22-23.

        [2] 吳凱, 汪亞華. 血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的效果及應(yīng)用價(jià)值研究. 養(yǎng)生保健指南, 2017(42):38.

        [3] 楊曉玲. 血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值分析. 醫(yī)藥前沿, 2018, 8(8):39-40.

        [4] 何秀君. 淺論進(jìn)行血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(19):14-15.

        [5] 郭翠紅. 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2015, 23(11):102-103.

        [6] 于彩潔. 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2017, 27(11):378.

        [7] 程佳. 血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析. 大家健康(中旬版), 2017, 11(8):44-45.

        [收稿日期:2018-06-07]

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