李鴿伶

中圖分類號：G271 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-374-02

摘要 本文從大量相關檔案文獻、照片資料，及檔案實物原件中，考查了浙江省腫瘤醫(yī)院及其掛設的浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省癌癥中心的興建和發(fā)展，闡述了浙江省腫瘤防治的歷史，理清三個機構的隸屬關系，提出了其對浙江省腫瘤防治事業(yè)的貢獻。

關鍵詞 腫瘤 照片 防治 歷史

以史為鏡，可以知興替。浙江省腫瘤醫(yī)院是一家集腫瘤醫(yī)療、預防、教學、科研為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，也是國內最早建院的腫瘤專科醫(yī)院之一。作為全省腫瘤防治工作指導單位，在浙江省腫瘤醫(yī)院建院55周年即將到來之際，筆者查閱了大量相關檔案文獻、照片資料，以及檔案實物原件，從老物件中追尋浙江省腫瘤防治的歷史，見證了浙江腫瘤防治工作的歷史沿革。

一、印鑒見證機構建立就變更情況

目前，醫(yī)院綜合檔案室特種載體、院史陳列館存有3個機構各個時期的印鑒22個。這些印鑒非常直觀地反映了機構的變遷。

（一）浙江省腫瘤醫(yī)院

解放前，腫瘤醫(yī)學在杭州是一個空白。1957年10月，在當時的浙江醫(yī)科大學附屬二院（現(xiàn)浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院）設立了腫瘤科，設10張病床。由于慢性病惡性腫瘤危害日趨嚴重，雖隨后人員和病床稍有增加，但仍無法滿足浙江全省腫瘤患者需求。

1962年，浙江省委決定籌建腫瘤?？漆t(yī)院，在中共杭州市委書記王平夷和副市長陳禮節(jié)的關心、支持下，決定將正在興建的半山醫(yī)院改作杭州腫瘤醫(yī)院。當時，建筑面積1萬米，床位150張。進口加拿大Co60治療機1臺開展放射治療。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腫瘤科全體人員與設備轉入腫瘤醫(yī)院，此外又從杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院等抽調專業(yè)人員。1963年5月31日定名為杭州腫瘤醫(yī)院，隸屬杭州市衛(wèi)生局管理，成為繼上海、天津和北京后的中國第四家腫瘤醫(yī)院。1963年10月22日舉行開院典禮。至1966年底，醫(yī)院初具規(guī)模，開放床位176張，年門診量從建院時的3534人次增加至29548人次。根據(jù)院志記載，1968年10月成立杭州腫瘤醫(yī)院革委會。在“文化大革命”后期，醫(yī)院響應周恩來總理提出的“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”和“癌癥是一種常見病，我國醫(yī)學一定要戰(zhàn)勝它”的指示，杭州腫瘤醫(yī)院經(jīng)常派出小分隊深入全省各基層開展腫瘤預防診治工作，積極培訓赤腳醫(yī)師和技術骨干，協(xié)助各地綜合性醫(yī)院建立腫瘤科，形成全省腫瘤防治網(wǎng)絡，患者就近求醫(yī)。1985年12月10日，正式設立杭州腫瘤醫(yī)院研究所，重點開展以大腸癌為主的臨床診斷、治療、預防和基礎方面的研究。1986年10月16日，原浙江省衛(wèi)生廳批復同意更名為浙江省腫瘤醫(yī)院。

（二）浙江省腫瘤防治辦公室

1971年12月21日，經(jīng)原浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處批準成立浙江省腫瘤防治辦公室，掛靠在杭州腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院前身）。首任主任由原浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長兼任，副主任為浙江省腫瘤醫(yī)院李挺宜院長。出刊《腫瘤工作情況匯報》。浙江省腫瘤防治辦公室在1983年曾一度撤消。1986年原浙江省衛(wèi)生廳下文（1986年9號文件）恢復浙江省腫瘤防治辦公室。201 1年浙江省衛(wèi)生廳重新調整了浙江省腫瘤防治辦公室，頒發(fā)了工作職責。浙江省腫瘤防治辦公室積極推進全省腫瘤防治網(wǎng)絡的構建，在各地級設立了防治辦公室，相繼成立腫瘤登記處，截止目前共有14個腫瘤登記處，覆蓋全省1430萬人口，約覆蓋30%的浙江省人口。自2012年以來，浙江省腫瘤防治辦公室連續(xù)被全國腫瘤登記中心授予腫瘤登記工作省級單位杰出貢獻獎。

（三）浙江省癌癥中心

2003年原衛(wèi)生部頒布了《中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要（2004—2010年）》。按照綱要精神，在浙江省腫瘤防治辦公室基礎上，整合了浙江省腫瘤研究所、腫瘤雜志社等機構，經(jīng)原浙江省衛(wèi)生廳批準成立了國內首個省級癌癥中心。2011年原衛(wèi)生部下文成立國家癌癥中心，為了更好地與國家癌癥防控要求相適應，更好地落實省政府關于浙江省癌癥防控要求，2013年2月經(jīng)省政府編制委員辦公室同意成立浙江省癌癥中心，掛靠于浙江省腫瘤醫(yī)院（浙編辦函[2013]15號）。目前全省11個地級市均設有市級腫瘤防治機構，40%的縣設有縣級腫瘤防治機構，構建了完整的省市縣三級防治網(wǎng)絡，開展包括肺癌、乳腺癌、上消化道癌、肝癌和結直腸癌在內的重點癌癥早診早治工作，探索適宜技術，提高浙江省癌癥5年生存率。

二、老照片中回望當年工作風貌

在院檔案室存有上述3個機構340多張珍貴的老照片。這些老照片記錄了浙江省腫瘤醫(yī)院各個時期的醫(yī)療、防控等點滴，以機構為主進行歸類。

1_記載醫(yī)院各個時期的院容院貌、工作場景及職工文化生活，包括院領導與習近平總書記的合影，中國現(xiàn)代腫瘤學和放射治療學、化學治療學奠基人之一吳桓興來院指導工作情景；醫(yī)務人員開展治療、科研。

2.浙江省腫瘤防辦工作場景，包括進行腫瘤防控普查、腫瘤登記，舉辦浙江省腫瘤防治研究專業(yè)組會議、浙江省腫瘤防治知識競賽、浙江省腫瘤防治工作經(jīng)驗交流會、常見惡性腫瘤發(fā)病死亡及危險因素監(jiān)測方法研究培訓班、浙江省腫瘤登記工作會議、浙江省地市縣腫瘤防辦主任會議、華東地區(qū)腫瘤防辦協(xié)作研討會等會議。

3.浙江省癌癥中心的場面（以數(shù)碼圖片為主）。包括成立惡性黑色素瘤診治分中心和各地分中心，與夏威夷大學癌癥中心締結“姐妹中心”，舉行上消化道癌篩查及早診早治項目啟動儀式和動員大會，開展腫瘤“防治宣傳周”等活動，以及牽頭成立浙江省癌癥基金會及啟動儀式，開展慈善公益活動等。

三、文獻資料考證浙江浙江省惡性腫瘤地圖的繪制

1975～1978年，浙江省腫瘤防辦組織領導浙江省各級醫(yī)務人員在全省范圍開展以惡性腫瘤為主的全死因調查，摸清了20世紀70年代浙江省惡性腫瘤的死亡情況，形成《浙江省腫瘤死亡回顧調查資料分析（1974-1976）》（內部資料），出版了《浙江省惡性腫瘤地圖集》等文獻。浙江省的調查結果被收錄入1979年人民衛(wèi)生出版社出版的《中國惡性腫瘤死亡調查研究》專著之中。此次調查首次為浙江省腫瘤防治工作提供了重要決策依據(jù)，該項課題成果獲全國科學大會獎。這也是我省作第一次死因回顧性調查。

2013年浙江省腫瘤防治辦公室出版了第一本專業(yè)描述浙江省癌情現(xiàn)狀和趨勢的專著《浙江省腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病與死亡2000-2009》。2015年起每年出版一本《浙江省腫瘤登記年報》。《2015浙江省腫瘤登記年報》是全國第一本中英文對照的省級腫瘤登記年報，首次增加了腫瘤亞部位的構成分析和主要癌種的病理類型分析，內容主要分為緒論、總論、各論和附表四大部分。緒論從背景、登記方法、數(shù)據(jù)來源與質量評價、統(tǒng)計分析指標幾方面介紹；總論分析了覆蓋人口、全部癌癥合計發(fā)病與死亡，前10位癌癥發(fā)病與死亡情況；各論描述了20個常見部位癌癥的發(fā)病與死亡情況；附表分地區(qū)、分性別呈現(xiàn)了癌癥的發(fā)病與死亡指標。

1978年創(chuàng)辦了內部交流刊物《腫瘤工作簡報》，1985年改為名《浙江腫瘤通訊》，1995年更名為《浙江腫瘤》，成為學術交流刊物，2011年正式命名為《腫瘤學雜志》，2010年被收錄為中國科技論文統(tǒng)計源期刊。獲華東地區(qū)優(yōu)秀期刊等榮譽稱號。主辦《中國腫瘤》，為中國科技核心期刊，其影響力不斷上升，中國科學技術信息研究所發(fā)布的《2017年中國科技論文統(tǒng)計結果》，2016年《中國腫瘤》國內腫瘤學期刊影響因子（IF）1.942，居全國32種腫瘤類期刊排名第2，獲中國學科百種杰出學術期刊等榮譽，2013年8月被WHO西太區(qū)期刊評審委員會審議并通過人選世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)醫(yī)學索引。

浙江省腫瘤防力將浙江省的以全省1/6人口為基數(shù)的腫瘤發(fā)病死亡數(shù)據(jù)上報全國癌癥中心，《中國腫瘤》雜志編輯部及時與全國腫瘤防辦、全國腫瘤登記中心聯(lián)系，及時出版報道了全國的癌情監(jiān)測情況，為全國腫瘤防控政策的制定提供了科學的依據(jù)。

四、三者的隸屬關系與作用

浙江省腫瘤醫(yī)院第二名稱為浙江省癌癥中心，浙江省癌癥中心雖經(jīng)浙江省編委批準，但沒有獨立的法人代表和人事權，現(xiàn)從內部管理機制來說，屬于浙江省腫瘤醫(yī)院的掛靠機構，機構負責人由浙江省腫瘤醫(yī)院法人代表兼任。浙江省癌癥中心和浙江省腫瘤防治辦公室人員合署力公。2015年10月，由浙江省癌癥中心牽頭成立了浙江省癌癥基金會，該基金會經(jīng)浙江省民政廳批準，理事會成員由浙江省抗癌協(xié)會、浙江省腫瘤醫(yī)院等單位相關人員兼任，配有專職人員1名。

綜觀歷史，浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省癌癥中心、浙江省腫瘤防治辦公室為全省的腫瘤防治事業(yè)推進群眾身體健康做出了積極的貢獻?！对鰪V賢文》有云，觀今宜鑒古，無古不成今。老物件、老照片所定格的是歷史一瞬間，卻見證了醫(yī)院的發(fā)展變化，它背后的故事更是代表了浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省腫瘤防治辦公室、浙江省癌癥中心的發(fā)展史。