李彩霞

中圖分類號：F253 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-318-01

摘要 隨著我國醫(yī)療體系不斷深入改革、發(fā)展，其對醫(yī)療會計管理工作提出了新的要求?；诖朔N背景，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)實際情況，完全掌握成本核算要求，構(gòu)建更具規(guī)范、科學(xué)、精細(xì)的會計管理者制度，以充分滿足現(xiàn)階段醫(yī)院對其綜合管理的需求。本文首先結(jié)合目前醫(yī)院會計核算過程中所存問題注行研究分析，對新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算提出建議及對策，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)制度及財務(wù)管理工作順利實行與開展。

關(guān)鍵詞 新財務(wù)會計制度 醫(yī)院成本核算 改善措施

在我國逐步完善財務(wù)會計制度的過程中，傳統(tǒng)的會計管理制度已不能有效滿足現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。因此需要一以此為基礎(chǔ)，創(chuàng)新改革制度管理模式，從根本上發(fā)揮出其巨大優(yōu)勢。相關(guān)醫(yī)院需按新財務(wù)會計制度對原有醫(yī)療管理體系進(jìn)行改善、修正，以保障醫(yī)院后續(xù)陜速、平穩(wěn)發(fā)展。

一、基于新會計制度醫(yī)院成本核算管理現(xiàn)狀

（一）對醫(yī)院成本核算認(rèn)識不充分

我國醫(yī)院從根本而言均屬于事業(yè)型公共衛(wèi)生服務(wù)組織，其開設(shè)本不是將盈利作為目標(biāo)，從某方面而言，醫(yī)院的有效開設(shè)主要為人民群眾提供一個具有高水平醫(yī)療設(shè)施及良好的醫(yī)療環(huán)境，以充分確保人民身心健康。但大部分醫(yī)院開設(shè)前并未將上述觀點作為其經(jīng)營勝質(zhì)，導(dǎo)致其在醫(yī)院會計成本核算時執(zhí)行力度不夠徹底，進(jìn)一步使得醫(yī)院監(jiān)控管理制度不具備有效性。且醫(yī)院管理層通常沒有管理經(jīng)驗，對醫(yī)院成本核算制度認(rèn)識不足。醫(yī)院作為事業(yè)型公共衛(wèi)生服務(wù)組織，這也直接決定醫(yī)院相較于盈利組織或企業(yè)而言在成本核算方面存在角度缺陷，現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算制度具有一定滯后性，且不健全、不完善。

（二）缺乏系統(tǒng)性較強(qiáng)的成本核算體系

基于新財務(wù)會計制度，成本核算價一般是指醫(yī)院在開展經(jīng)營性活動之前從事的成本控制核算，以有效規(guī)避在經(jīng)營活動中造資金或資源浪費，進(jìn)而使得醫(yī)院能夠從根本上實現(xiàn)成本有效使用及管理。但就現(xiàn)階段我國成本管理體系而言，醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營活動時一般會忽略成本核算管理，造成成本核算成果不夠顯著，不具備約束力。另一方面我國大部分醫(yī)院依舊處于核算體系探索階段，缺乏與自身適應(yīng)性較強(qiáng)的核算體系，在進(jìn)行成本核算時僅僅進(jìn)行簡單的數(shù)據(jù)整理，未對各項數(shù)據(jù)開展進(jìn)一步分析、整合及評價，從而降低了成本核算的有效性。

（三）會計核算人員水平有限

我國新財務(wù)會計制度實行以來，對財務(wù)工作人員要求也逐漸升高。且醫(yī)院在會計人員招聘過程中一次性招聘人數(shù)過多，導(dǎo)致很大部分能力有有限的會計從業(yè)人員混淆其中，且招聘后一般不會對所有人員進(jìn)行工作能力考核及職業(yè)素養(yǎng)考核，能力有限的會計從業(yè)務(wù)人員參加醫(yī)院會計成本核算工作后進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理水平過低。此外由于醫(yī)院屬于事業(yè)型單位，工作相對穩(wěn)定，間接導(dǎo)致醫(yī)院會計從業(yè)人員出現(xiàn)懈怠狀態(tài)，工作積極性較差。

二、基于新會計制度醫(yī)院成本核算改善措施

（一）構(gòu)建完善的管理制度

將管理制度進(jìn)行有效完善能夠保障醫(yī)院各項活動順利開展，且醫(yī)院財務(wù)管理工作需依據(jù)醫(yī)院實際情況以及后續(xù)發(fā)展目標(biāo)、特點，將財務(wù)管理制度進(jìn)行有效完善。醫(yī)院注重財務(wù)管理制度，可以從明確各個醫(yī)院管理人員具體責(zé)任開始，按不同管理級別及對象實施精細(xì)化工作計劃，使得醫(yī)院每項工作都有效落實到實處。實行工作責(zé)任制度能夠有效保障醫(yī)院各項支出、收入均向規(guī)范化、程序化方向發(fā)展。若在會計核算過程中出現(xiàn)問題，可直接追究管理人員責(zé)任。同時醫(yī)院可執(zhí)行獎勵制度，構(gòu)建良好的工作氛圍，鼓勵醫(yī)院管理人員及財務(wù)人員積極工作，充分激發(fā)員工工作熱情。

（二）構(gòu)建財務(wù)信息平臺，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理

信息技術(shù)飛速發(fā)展，其被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域。醫(yī)院也可構(gòu)建財務(wù)信息管理平臺，保障會計核算工作實現(xiàn)信息化。從不同科室或不同病種等發(fā)面出發(fā)，構(gòu)建條例清晰，科學(xué)性較強(qiáng)的核算系統(tǒng)，并保障每項數(shù)據(jù)核算都實現(xiàn)合理、有效。同時加強(qiáng)每項會計核算系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性，基于信息平臺實現(xiàn)大數(shù)據(jù)合理管理，并同步醫(yī)生醫(yī)院會計核算及管理效率。新會計制度背景下，醫(yī)院需將此前存在的內(nèi)部財務(wù)問題進(jìn)行全面清理，保障醫(yī)院資金合理運轉(zhuǎn)。同時全面清查內(nèi)部固定資產(chǎn)，實現(xiàn)資產(chǎn)分類管理。除此之外醫(yī)院還需詳細(xì)記錄各項活動資金以及額外支出等情況，以新財務(wù)會計制度為準(zhǔn)則，對部分壞賬、錯賬進(jìn)行重新清理計算。保障醫(yī)院財務(wù)管理及財務(wù)成本核算的規(guī)范性及科學(xué)性。

三、結(jié)語

基于新財務(wù)會計制度，醫(yī)院成本核算管理是關(guān)鍵管理項目，醫(yī)院應(yīng)從實際情況出發(fā)，以改善管理制度及機(jī)制為目的，將其重點及特點突出，并按相關(guān)條例規(guī)范進(jìn)行有效落實。構(gòu)建完善的財務(wù)管理制度及成本核算制度，能夠有效保障醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化，并提升醫(yī)院核心競爭力，實現(xiàn)后續(xù)穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。