孫興鴻

(江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院，江蘇 揚(yáng)州 225217)

胃潰瘍是消化內(nèi)科的常見病。此病主要是由于胃粘膜屏障遭到胃酸的侵蝕破壞、胃組織受損引起的。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等，嚴(yán)重者可發(fā)生胃出血及胃穿孔[1]。以往臨床上主要是采用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)此病患者進(jìn)行抑酸治療，但效果欠佳。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護(hù)劑。此藥可中和胃酸，增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用，防止胃酸侵蝕胃粘膜[2]。為了分析用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果，筆者對(duì)在江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者均收治于2015年3月至2017年3月，其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。按照就診時(shí)間的不同將其分為對(duì)照組(30例)和觀察組(30例)。對(duì)照組30例患者中有男性患者15例，女性患者15例，其年齡在35歲至85歲之間，平均年齡(40.23±4.12)歲。觀察組30例患者中有男性患者14例，女性患者16例，其年齡在35歲至85歲之間，平均年齡(42.32±1.65)歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。本次研究通過了江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院嘶馬分院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行血常規(guī)檢查、幽門螺桿菌檢查、肝腎功能檢查和胃鏡檢查。為對(duì)照組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。方法是：為患者靜脈滴注40 mg的注射用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)科寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059318)，1次/d。在其癥狀有所緩解后，改為讓其口服奧美拉唑腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086),20 mg/次，2次/d。若患者存在幽門螺桿菌感染，為其加用阿莫西林(生產(chǎn)廠家：福州海王福藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020304；口服，0.5 g/次，3次/d)和甲硝唑(生產(chǎn)廠家：浙江國(guó)境藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020966；口服，0.2 g/次，3次/d)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用鋁碳酸鎂(生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410)進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂的用法是：口服，1 g/次，3次/d。對(duì)兩組患者均進(jìn)行1周的治療，治療期間可根據(jù)患者病情的變化情況為其調(diào)整用藥量。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察治療后兩組患者胃潰瘍的愈合率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 胃潰瘍愈合效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完全愈合：治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍創(chuàng)面完全消失或基本消失，其胃粘膜的炎癥反應(yīng)完全消失。部分愈合：治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍創(chuàng)面明顯減小，其胃粘膜的炎癥反應(yīng)明顯減輕。未愈合：治療后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍創(chuàng)面未減小，其胃粘膜的炎癥反應(yīng)無改善。愈合率=(完全愈合例數(shù)+部分愈合例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃潰瘍愈合率的對(duì)比

治療后，觀察組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有10例(占33.33%)，為部分愈合的患者有10例(占33.33%)，為未愈合的患者有10例(占33.33%)。觀察組患者胃潰瘍的愈合率為66.67%(20/30)；對(duì)照組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有3例(占10%)，為部分愈合的患者有7例(占23.33%)，為未愈合的患者有20例(占66.67%)。對(duì)照組患者胃潰瘍的愈合率為33.33%(10/30)；與對(duì)照組患者相比，觀察組患者胃潰瘍的愈合率更高，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

在用藥期間，觀察組患者中有2例患者(占6.66%)發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有1例患者(占3.33%)發(fā)生頭暈，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.99%(3/30)；對(duì)照組患者中有1例患者(占3.33%)發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有1例患者(占3.33%)發(fā)生頭暈，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.66%(2/30)；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者胃潰瘍愈合率及不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

近年來，隨著人們生活壓力的增大、飲食習(xí)慣的改變，胃潰瘍的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胃部不適、反酸、噯氣等。此病患者的病情若持續(xù)加重，可發(fā)生胃出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生胃穿孔，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后，危及其生命安全[4]。目前臨床上對(duì)胃潰瘍患者主要是進(jìn)行抑酸保護(hù)胃粘膜、抗幽門桿菌等治療。奧美拉唑是臨床上常用的一種具有長(zhǎng)效抑酸作用的質(zhì)子泵抑制劑。此藥的藥效平穩(wěn)、持久，半衰期在15 h左右。有研究表明，奧美拉唑可抑制胃壁細(xì)胞上Na+,K+-ATP酶的活性，進(jìn)而可抑制胃酸的分泌，促進(jìn)胃潰瘍創(chuàng)面的愈合。鋁碳酸鎂是臨床上常用的一種胃粘膜保護(hù)劑。此藥可中和胃酸，增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用，保護(hù)胃粘膜。本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療后其胃潰瘍的愈合率更高，P＜0.05。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。這與裝芝皆[5]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果較好，且安全性較高。