焦占紅

(鹽城市亭湖區(qū)永豐衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224054)

脾胃氣虛型功能性消化不良是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀。目前臨床上主要采用促胃動(dòng)力藥對(duì)此病患者進(jìn)行治療，但效果不佳，治療后患者的預(yù)后較差[1]。本文對(duì)鹽城市亭湖區(qū)永豐衛(wèi)生院接診的64例脾胃氣虛型功能性消化不良患者進(jìn)行分組研究，旨在探討用四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)抽選2016年2月至2017年12月鹽城市亭湖區(qū)永豐衛(wèi)生院接診的64例脾胃氣虛型功能性消化不良患者作為研究對(duì)象。入選患者的病情均符合脾胃氣虛型功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中排除近期內(nèi)應(yīng)用過激素類藥物或免疫抑制劑、合并有腫瘤及其他消化系統(tǒng)疾病的患者。這64例患者中有男30例，女34例；其年齡為28～54歲，平均年齡(41.6±1.5)歲；其病程為2～14年，平均病程(5.6±0.8)年。將這64例患者隨機(jī)分為西藥組和四君子湯組(32例/組)。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

應(yīng)用多潘立酮和枸櫞酸莫沙必利對(duì)西藥組患者進(jìn)行治療。多潘立酮(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003)的用法是：每次服1片，每天服3次(飯前30 min服用)。枸櫞酸莫沙必利(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317)的用法是：每次服1片，每天服3次(飯前服用)。在應(yīng)用多潘立酮和枸櫞酸莫沙必利的基礎(chǔ)上，為四君子湯組患者加用四君子湯進(jìn)行治療。四君子湯的制用法是：取人參(去蘆)、茯苓(去皮)、白術(shù)各9 g，炙甘草6 g。將上述藥物加入200 ml的水中慢火煎煮(將水煎至七分開即可)。煎好后去渣取汁，每天服1劑，分早中晚三次服用。在用藥期間，可根據(jù)患者的耐受程度及康復(fù)情況為其調(diào)整用藥量。兩組患者均連續(xù)用藥2周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

1)痊愈：治療后，患者的面色萎黃、腹脹、納差等癥狀完全消失，其各項(xiàng)胃腸檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。2)顯效：治療后，患者的面色萎黃、腹脹、納差等癥狀基本消失，其各項(xiàng)胃腸檢查指標(biāo)趨于正常。3)有效：治療后，患者的面色萎黃、腹脹、納差等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其各項(xiàng)胃腸檢查指標(biāo)明顯改善。4)無效：治療后，患者的面色萎黃、腹脹、納差等癥狀未好轉(zhuǎn)，其各項(xiàng)胃腸檢查指標(biāo)未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

治療后，西藥組患者中臨床療效為痊愈的患者有10例(占31.25%)，為顯效的患者有11例(占34.38%)，為有效的患者有4例(占12.5%)，為無效的患者有7例(占21.88%)；四君子湯組患者中臨床療效為痊愈的患者有14例(占43.75%)，為顯效的患者有15例(占46.88%)，為有效的患者有2例(占6.25%)，為無效的患者有1例(占3.13%)。四君子湯組患者治療的總有效率〔96.88%(31/32)〕高于西藥組患者治療的總有效率〔78.13%(25/32)〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率的對(duì)比

在治療期間，兩組患者惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心悸口干、煩躁失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。在治療后1年內(nèi)，四君子湯組患者病情的復(fù)發(fā)率低于西藥組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

脾胃氣虛型功能性消化不良是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、面色萎黃、神疲倦怠、納差、脈沉細(xì)、噯氣、食欲不振等。目前臨床上主要采用促胃動(dòng)力藥對(duì)此病患者進(jìn)行治療，但效果不佳，治療后患者的預(yù)后較差。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為人體的后天之本，氣血生化之源；脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少，濕濁內(nèi)生[4]。治療脾胃氣虛型功能性消化不良應(yīng)從益氣健脾方面著手。四君子湯出自于《太平惠民和劑局方》。此方中的人參性甘溫，可益氣、健脾、和胃；白術(shù)具有益氣健脾、通利水道、活血化瘀的功效；茯苓性甘淡，具有健脾滲濕的功效；炙甘草具有調(diào)和諸藥的功效；諸藥合用可共奏益氣健脾、扶正固本之功。本研究的結(jié)果顯示，四君子湯組患者治療的總有效率(96.88%)高于西藥組患者治療的總有效率(78.13%)，P＜0.05。這說明，用四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效確切。這一研究結(jié)果與相關(guān)研究的結(jié)論一致[5]。在治療期間，兩組患者惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心悸口干、煩躁失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。在治療后1年內(nèi)，四君子湯組患者病情的復(fù)發(fā)率低于西藥組患者，P＜0.05。這說明，用四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的安全性較高，可有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，用四君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。